Кератоконус — чому виникає хвороба, симптоматика, способи і вартість лікування

Зміст статті:

  1. Визначення захворювання
  2. Чому виникає хвороба?
  3. Ступіні захворювання
  4. Симптоматика
  5. Засоби лікування
  6. Вартість лікування

Багато лікарів впевнені, що схильність до появи кератоконуса у більшості людей присутні з народження, хоча прогресувати захворювання починає набагато пізніше. Найчастіше ці обидві патології рогівки зустрічаються в підлітковому віці і у людей не старше 30 років.

Цей недуг до певного моменту може маскуватися під астигматизм або короткозорість. Хвороба є дуже небезпечною, оскільки в запущених випадках вона здатна привести до розриву рогівки і навіть втрати очей.

Що таке кератоконус?

Таке захворювання очей — це хронічний прогресуючий процес, при якому стоншується рогівка. Подібний стан розвивається внаслідок ослаблення зв’язку між колагеновими волокнами внутрішніх її шарів. В результаті цього, під впливом тиску всередині органу зору відбувається зміна рогової оболонки, що призводить до формування астигматизму й короткозорості. Кератоконус виглядає наступним образом:

Різниця меж оком з захворюванням кератоконуса і здоровим оком

При сильно вираженій деформації форма очної рогівки стає конусоподібної. А через певний час, внаслідок прогресування хвороби, відбувається помутніння і набряк цієї оболонки, що ще більше знижує зір.

Чому виникає хвороба?

Такий недуга може почати розвиватися в підлітковому віці, при цьому основні ознаки захворювання проявитися можуть лише в 20-30 років. Формування захворювання у людей старшого віку зустрічається вкрай рідко. У таких пацієнтів подібний недуга виникає в основному після проведення лазерної корекції на очах.

Чи не кожен з них знає, що це таке — кератоконус, тому вони пізно звертаються за допомогою. Контактні лінзи і окуляри при такому недугу не допомагають повністю позбутися від проблем із зором. Захворювання може призвести до повної сліпоти, до того ж залишається воно з людиною на все життя.

За темою:  Контактні лінзи - чи довго до них звикати та чому вони краще окуляр?

Ступіні кератоконуса

Залежно від причини виникнення патології, кератоконус буває:

  • первинним;
  • вторинним — формування часто пов’язано з ятрогенними джерелами.

За поширеністю патологія ділиться на:

  • двосторонню — діагностується в 95% випадків;
  • односторонню — є рідкісною формою недуги, що спостерігається у 5% пацієнтів.

Також виділяють кілька стадій кератоконуса:

  • 1 ступінь — виражається в неправильному астигматизмі, який у дитини або дорослого можна відкоригувати спеціальними лінзами. Гострота зору — 1.0-0.5;
  • 2 ступінь — астигматизм також можна скорегувати за допомогою лінзи при кератоконусі, однак це займе набагато більше часу, в порівнянні з попереднім варіантом перебігу. Спостерігається зниження гостроти зору до 0.4-0.1;
  • 3 ступінь — виражається в витонченні і конусоподібні випинанні рогівки. Корекція здійснюється тільки за допомогою жорстких контактних лінз. Зір знижується до 0.12-0.02.
  • 4 ступінь — характеризується тим, що не піддається коригуванню. У таких випадках гострота зору варіюється від 0.02 до 0.01.

Симптоматика хвороби

Клінічні прояви патології починають виражатися з того моменту, як рогівка набуває конусоподібну деформацію, тобто з третього ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу. Симптоми кератоконуса можуть бути представлені:

  • поступовою короткозорістю;
  • неправильним астигматизмом, який виражається в несферіческой формі рогівки. Це стає причиною розсіювання променів світла і передачі спотвореного зображення на сітківку;
  • подвоєнням картинки перед очима;
  • примарного зображення чого-небудь;
  • спотворенням букв, що унеможливлює читання книг, газет або журналів;
  • появою ореолів, що оточують будь-які джерела світла;
  • зниженням сутінкового зору;
  • зниженням зору навіть при нормальному освітленні;
  • підвищеною світлочутливістю;
  • рясною сльозоточивістю;
  • швидкою стомлюваністю органів зору;
  • відчуттям свербежу та печіння.
За темою:  Контактні лінзи - чи довго до них звикати та чому вони краще окуляр?

Дуже часто конусоподібна деформація настільки яскраво виражена, що помітно стороннім людям:

Зовнішній вигляд кератоконуса

Варто відзначити, що патологічні зміни спостерігаються спочатку в одному оці дитини або дорослого, після чого патологія переходить на здоровий орган зору.

У переважній більшості випадків кератоконус характеризується повільним прогресуванням симптомів — четверта ступінь тяжкості виникає приблизно через 15 років з того моменту, як з’явилася перша.

У 7% ситуацій хвороба супроводжується гострим кератоконусом — при цьому відбувається непередбачений прорив десцеметової оболонки, що тягне за собою протікання вологи в шари рогівки.

Клінічно це виражається в:

  • приєднаннї больових відчуттів різного ступеня вираженості;
  • набряклості рогівки.

Через приблизно три тижні, гострий процес йде на спад, а на рогівці відбувається формування рубців. Через деякий час деформація поверхні ока зменшується, а гострота зору трохи поліпшується.

Засоби лікування кератоконусу

  1. Кросслінкінг рогівки — процедура проводиться амбулаторно, при цьому використовується місцева крапельна анестезія. Що стосується дози ультрафіолету, то вона невелика і нічим не загрожує глибоко розташованих тканин ока.  В кінці процедури кросслінкінг в очі закопують антибактеріальні краплі. Вони запобігають можливі ускладнення. Далі застосовуються протизапальні препарати. Зазвичай відновлення поверхневих зон рогівки відбувається на четвертий або п’ятий день після зазначеної маніпуляції. А ось гострота зору після неї відновлюється в період від місяця до шести.
  2. Кератопластика (пересадка рогівки) — мікрохірургічна операція заміни пошкодженої ділянки рогівки донорським трансплантатом. Ця процедура здатна істотно поліпшувати зір, яке знизилося в результаті стоншування рогівки очей. Рогівка є простою тканиною, яка не містить кровоносних судин. Саме тому донорська ділянка зазвичай завжди приживається благополучно. Кератопластика, як правило, проводиться під загальною анестезією. По завершенні процедури пацієнту закопують глюкокортикостероїди. Вони перешкоджають можливє відторгнення донорської ділянки рогівки. Потім людині призначають антимікробну терапію. Що стосується швів, то після операції їх знімають лише через два місяці. Протягом двох років пацієнт, котрий переніс кератопластику, повинен уникати інтенсивних фізичних навантажень.
  3. Стромальні кільця — метод полягає в імплантації напівкруглих елементів, які виконані з матеріалу, сумісного з тканинами очей. Стромальні або рогівкові кільця дозволяють щадним чином змінювати поверхню рогівки, стабілізувати її. Вибір методу лікування кератоконуса — це спільне рішення лікаря і пацієнта.
За темою:  Контактні лінзи - чи довго до них звикати та чому вони краще окуляр?

Вартість лікування*

  • Ультрафіолетове зрощення за допомогою лампи Зайлера — 8 500 гривень.
  • Річний курс лікування лінзами Paragon Normal Eyes (склеральна лінза для лікування кератоконуса) — 6 000 гривень.
  • Підбір склеральних лінз — 250 гривень.

* дані надані офтальмологічної клінікою «Таурус» (https://www.tarus.ua/lechenie-keratokonusa/).