Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція

Патологічні процеси, що виникають в тканинах, у різних органах в результаті проникнення в них хвороботворних збудників (мікроорганізмів), які вимагають застосування хірургічного втручання і післяопераційні ускладнення входять в поняття про хірургічну інфекцію. Запальні захворювання, основою яких є інфекційний процес, складають третю частину хвороб хірургічного характеру.

Шляхи зараження

Хірургічна інфекція має наступні джерела походження: зовнішній (екзогенний) і внутрішній (ендогенний).

Зараження ззовні відбувається декількома шляхами:

  • через повітря,
  • імплантаційним,
  • через контакти,
  • крапельним.

Контактна інфекція розвивається при побутових травмах, виробничих пошкодження шкірного покриву і слизових, при попаданні в них мікробів, при контакті з інфікованими тваринами (подряпини) або з пошкоджуючим предметом, а також від залишків сторонніх тіл (тріски або осколки). Може статися контактне зараження інфекцією в області хірургічного втручання внаслідок використання інструментів (тампони, шовний матеріал) з недостатньою стерилізацією.

Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth

Имплантационная хірургічна інфекція може розвинутися після накладання швів або після встановлення протезів. Існують різні стани організму (переохолодження, цукровий діабет, удари тканин, авітаміноз, перевтома, вірусна інфекція), що ослабляють імунну систему, яка в такому вигляді стає додатковим джерелом для інтенсивного розвитку запального процесу.

Крапельний шлях зараження – це попадання мікробів на уражену поверхню з краплями слини, поту або виділень з носа.

Повітряним шляхом мікроби проникають у рану з частинками пилу в момент проведення операції.

Фізичні (крововтрата, низька або висока температура, радіаційне випромінювання), хімічні чинники також сприяють зараженню і подальшого розвитку інфекційного процесу.

Зміцнення імунітету, виявлення і ліквідація до початку операції будь-яких вогнищ внутрішньої інфекції (наприклад, гнильні порожнини або каріозні зуби – ендогенні осередки) є обов’язковими умовами для попередження виникнення ускладнень та розвитку різного роду інфекцій області хірургічного втручання.

Докладніше про способи передачі інфекції.

Класифікація хірургічної інфекції

Дані інфекції, за клінічним перебігом поділяють на гостру форму і хронічну.

Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 1

Гостра форма, у свою чергу, має кілька різновидів:

  • гнійна (аеробна);
  • анаеробна (газова);
  • гнильна;
  • специфічна хірургічна інфекція (дифтерія, сибірська виразка, правець).

До хронічній формі мають відношення:

  • неспецифічні хірургічні інфекції (серозно-гнійний і гнійний);
  • специфічна (наприклад, актіномікоз, сифіліс, туберкульоз).
За темою:  На носі з'явилося ущільнення схоже на бородавку?

За формою поширення:

  • місцева (вогнищева);
  • загальна (сепсис).

По виду мікробів (збудників):

  • стрептококова;
  • стафілококова;
  • гонококкова;
  • пневмококова;
  • колибациллярная;
  • анаеробна (клостридиальная і неспорообразующая).

За кількістю мікроорганізмів:

  • моноінфекція (один збудник);
  • полиинфекция (змішана форма).

За місцем локалізації виділяють такі запальні процеси:

  • зараження шкірного покриву та підшкірної клітковини (флегмона, карбункул, бешиха, абсцес);
  • запалення мозкової оболонки;
  • ураження кісткової тканини, суглобів (артрит, остеомієліт);
  • запалення залозистих органів (лімфаденіт, мастит);
  • запалення органів таза;
  • поразки в області черевної порожнини;
  • запалення слизових оболонок (легкі, плевральна порожнина, грудна клітка).

Гостра форма інфекції

Гнійна інфекція гострої форми викликається кишковою, синьогнійною паличками і різноманітними коками. На проникнення даних збудників організм проявляє реакції місцевого та загального видів.

Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 2

Місцевий вид реакції

Для даної реакції характерно почервоніння шкірного покриву, набряк, болючість в області пошкодження, підвищення температури тіла. При важкій формі у вогнищі зараження відбувається прогресування гнійного запалення.

Загальна реакція

Паралельно з місцевою реакцією тканин починається розвиток загальної. При високому ступені зараження організму, яка відбувається в результаті отруєння виділеннями мікробів, у хворого розвиваються такі симптоми: біль у голові, лихоманка, загальне нездужання, затемнення в очах, почастішання пульсу, втрата свідомості, зниження тиску, збудження або слабкість.

При проведенні аналізів виявляються зміни в складі крові, виявляються збої у функціонуванні нирок, печінки, які по клінічній картині аналогічні з сепсисом та іншими патологіями (бруцельоз і тиф).

Сепсис відноситься до загальної гнійної інфекції і є важким захворюванням з такими клінічними проявами, як: температура тіла від 40 і більше градусів, тахікардія, озноб, виникнення галюцинацій, жовтушність шкіри, шкірний висип, збільшення об’єму селезінки. В якості ускладнення розвивається септичний шок.

Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 3

При несвоєчасному лікуванні сепсис може призвести до летального результату, тому при виникненні перерахованих проявів слід негайно звернутися до фахівця для проведення комплексного терапевтичного і хірургічного лікування при стаціонарі.

Хронічна форма

Ця форма хірургічної інфекції розвивається при присутності в зоні зараження різних чужорідних тіл, порушень відтоку відділень з рани. Розвиток процесу запалення має млявий початок, але в подальшому сприяє спаду працездатності.

За темою:  Не проходить кашель після пневмонії: рекомендації по усуненню

Реакція організму на зараження при хронічній формі країн інфекційних захворювань має специфічний характер для кожного з них, що прискорює діагностування. При туберкульозі суглобів з’являються характерні симптоми: м’язи атрофуються, суглоби втрачають рухливість, з’являються нориці. На зараження актиномікоз вказують зміни шкірного покриву і утворюються нориці, які містять гній.

Методи діагностики

Крім зовнішніх симптомів зараження для встановлення правильного діагнозу проводять додаткові методи дослідження:

  • Інструментальні (рентгенографія та рентгеноскопія, ультразвукове сканування та комп’ютерна томографія, діагностичні пункції, торакоскопия, лапароскопія) визначають вогнище запалення, його характер, скупчення гною в органах, тканинах і внутрішніх органах;Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 4
  • Лабораторні (загальний, біохімічний аналізи крові, аналіз сечі) дозволяють встановити глибину порушень, рівень інтоксикації і дають уявлення про прогнозі розвитку запального процесу;
  • Мікробіологічні (бактеріоскопія мазка, частка тканини, спинномозкова рідина, сеча, харкотиння або кров) ідентифікують збудника.

Імунологічні способи визначають стан імунітету пацієнта.

Діагностика захворювань інфекційного характеру повинна проводитися з використанням всіх способів дослідження в комплексі.

Лікувальні методи

Терапія хірургічної інфекції проводиться з урахуванням виду збудника, фази запалення та індивідуальних властивостей організму пацієнта. Лікувальні заходи складаються з місцевого, консервативного, фізіотерапевтичного, комбінованого і способів оперативного лікування.

Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 5
Оперативне втручання відіграє основну роль у лікуванні, так як дозволяє ліквідувати гнійний вогнище, зупинити поширення запалення, знизити інтоксикацію організму.

Заходи профілактики

Уникнути зараження і розвитку гострих форм ускладнень допомагає профілактика хірургічної інфекції, що полягає:

  • застосування асептики і антисептики;
  • у дезінфекції, стерилізації хірургічних інструментів, постільної білизни, перев’язувального матеріалу;
  • в утриманні в чистоті одягу, дотриманні ретельної гігієни рук медичного персоналу;
  • у систематичній санітарній обробці палати пацієнта, операційного блоку і всього хірургічного відділення.

Профілактика хірургічної інфекції вимагає обов’язкового дотримання всіх правил до, під час і після проведення операції.

Сестринська допомога при хірургічній інфекції

Так як хірургічна інфекція, особливо в гострій формі, підлягає лікуванню в спеціалізованих відділеннях, то підготовка кваліфікованого медичного персоналу має велике значення. Сестринська допомога при хірургічній інфекції полягає в правильному догляді за пацієнтом та складається:

  • з введення ін’єкцій, роздачі таблеток, виконання різних процедур (вимірювання температури, постановка клізм, перев’язки);
  • з контролю над дотриманням режиму відділення, правил гігієни і режиму харчування;
  • з стерилізації, дезінфекції хірургічних інструментів. Що таке хірургічна інфекція: профілактика, гостра хірургічна інфекція » журнал здоров'я iHealth 6
За темою:  Як симулювати застуду перед лікарем

Не тільки кваліфікований догляд і лікувальні заходи входять в обов’язки молодшого медичного персоналу, але і заповнення спеціальних документів:

  • журнал призначень;
  • зошит передачі чергувань;
  • журнал про проведення перев’язок;
  • журнал обліку дефіцитних ліків;
  • журнал списання спирту, витрати перев’язувальних засобів;
  • журнал обліку інструментарію і його обробки;
  • журнал кварцування;
  • журнал обліку санітарної обробки всіх приміщень відділення;
  • журнал реєстрації ускладнень та обліку щеплення від правця.

Медичним сестрам необхідно постійно підвищувати рівень своїх знань і навичок. Інфекція в хірургії є серйозною проблемою, тому вивчення новітніх технологій, відвідування семінарів, прослуховування лекцій навчального характеру є обов’язковими умовами для даної спеціальності.

Прослуховування лекції про принципи медичної етики необхідно для морального виховання, дбайливого, відповідального ставлення медичного працівника до пацієнта, а також для розвитку уміння встановлювати психологічний контакт з хворими різних вікових категорій.

Лекція про можливі помилки, порушення обов’язків у професійній діяльності медичної сестри допоможе уникнути проступків у роботі і вбереже від кримінальної відповідальності.

Встановлення атмосфери взаємодопомоги, довіри, взаємоповаги між членами медичного колективу присвячено велику кількість лекцій на дану тему.