Гемофільна інфекція у дітей, щеплення від гемофільної інфекції

Гемофільна інфекція – це гостре інфекційне захворювання, причина виникнення захворювання – гемофільна паличка. При даної хвороби уражаються органи дихання, ЦНС (центральна нервова система), в органах також можуть розвиватися гнійні вогнища.

Характеристики захворювання

Поширюється інфекція повітряно-крапельним шляхом. Інфекція може передатися через заражену іграшку або постільну білизну, а також через предмети побуту (посуд тощо). Найбільш небезпечна хвороба для дітей у віці до 4-х років.

З дорослішанням дитини, ризик захворювання зменшується. Гемофільна інфекція – це сезонне захворювання (весна і зима). Якщо людина перехворіла інфекцією, то у нього виробляється імунітет і повторно випадок захворювання зафіксовано не буде.

Існує ряд клінічних форм, в яких може проходити гемофільна інфекція. Ось основні з них:

• гнійний менінгіт;
• пневмонія у гострій формі;
• септицемія;
• целюліт або запалення підшкірної клітковини;
• запалення надгортанника – епиглоттит;
• артрит гнійний;
• перикардит або отит, синусити або захворювання дихальних шляхів.

Найчастіше зустрічається гемофільна інфекція в 3-х формах, у вигляді менінгіту, пневмонії або отиту.

Характеристика деяких клінічних форм

Гнійний менінгіт. Даним захворюванням зазвичай хворіють діти від 9 місяців до 4-х років. Дуже часто хвороба протікає в гострій формі, зрідка супроводжується симптомами гострого респіраторного захворювання (ГРЗ), далі в ході перебігу хвороби можна помітити симптоми характеризують бактеріальний менінгіт. Гнійний менінгіт може супроводжуватися гнійним артритом, запалення надгортанника. Приблизно у 14% випадків захворювання закінчується летальним результатом.

Пневмонія гемофільна. Найчастіше пневмонія проявляється у вигляді крупозною або гострою. Найчастіше пневмонія ускладнюється гнійним перикардитом, отит середнього ступеня тяжкості і гнійним плевритом.

Сепсис гемофильний зазвичай розвивається у грудних дітей від 6 до 12 місяців. Перебіг хвороби дуже бурхливе з септичним шоком та може дуже швидко закінчитися смертю малюка.

Целюліт або запалення підшкірної клітковини розвивається у немовлят до 12 місяців. Розташовується іноді на обличчі або кінцівках. На початковій стадії характеризується симптомами гострого респіраторного захворювання, далі з’являється припухлість в області щік і очей. Над припухлістю кажа гіперемована, зрідка захворювання супроводжує отит.

Гемофільна інфекція у важкій формі це епиглоттит або запалення надгортанника. В 90% випадків захворювання супроводжується бактеріємією. Характер перебігу хвороби швидкоплинний, для хвороби характерна висока температура, загальна інтоксикація і прогресуючий круп, все це призводить до смерті дитини від повної непрохідності дихальних шляхів (тобто зупинка дихання).

Групи ризику

Гемофільна інфекція особливо небезпечна для певних груп людей.

1. Діти від двох років і літні люди.
2. Діти в садках.
3. Малюки, які знаходяться на грудному вигодовуванні.
4. Діти неєвропейської раси.
5. Люди зі слабким соціальним та економічним статусом.
6. Діти і дорослі з різноманітними типами імунодефіциту.
7. Люди з алкогольною залежністю.
8. Особи із захворюванням Ходжкіна та анемією серповидно-клітинної.
9. Люди, у яких видалили селезінку.

Діагностування захворювання

Гемофільна інфекція у дітей, особливо грудного віку дуже небезпечна і може призвести до летального результату. При діагностуванні хвороби дуже важливо враховувати вікові особливості, клінічні симптоми захворювання.

Діагноз підтверджується виділенням гемофільної палички – гній або харкотиння, цереброспінальна рідина і т. д. Виявляється капсульний агент гемофільної палички в сечі або в цереброспінальній рідині або методом имуннофермента, або реакцією зустрічного іммуноелектрофореза.

Лікування

В основному інфекція вражає дітей. Якщо в сім’ї хто-небудь став носієм гемофільної інфекції, то його необхідно ізолювати. Дітям призначають заходи, що підвищують імунітет і зміцнюють його, в якості препаратів рифампіцин призначаються і макроліди, карбапеними і етіотропні засоби. До етіотропним засобів відносяться: цефокситин і цефтріаксон, левоміцетин та ін Якщо інфекція протікає важко, то застосовується комплексне лікування поряд препаратів.

Лікування триває приблизно 12 тижнів, в окремих випадках може досягати місяця. У крайніх випадках відбувається скупчення гною, що утворюються флегмони, у таких випадках потрібне хірургічне втручання.

Щеплення (вакцинація)

У 1970-1980 роках були проведені дослідження вакцини. Щеплення від гемофільної інфекції виявилася особливо ефективною для маленьких дітей від півтора до шести років і дає дітям захист на 4 роки.

Такі дослідження були проведені в 1990-х роках у Великобританії, в результаті яких було з’ясовано, що знижені випадки захворювання на менінгіт. З тих часів вакцинація офіційно введена в США і в Канаді. З 2011 року вакцинація стала обов’язковою і в Росії. Щеплення робляться в кілька етапів: у 3-х,4-х,5-й і 6 — місячному віці і в півтора року.

Застосовуються два типи вакцин:

• Акт-ХІБ;
• Пентаксим – комбінована щеплення. Захистить від правця та кашлюку, поліеміліту і дифтерії.

Вакцинацію проводять усім дітям за згодою його законних представників (батьків) у тому разі, якщо діти здорові, і у них немає алергічної реакції на правцевий анатоксин, який є одним з компонентів щеплення. Протипоказаннями вважаються хронічні захворювання і захворювання в гострій формі (енцелопатия, судоми).

Наслідком вакцинації є підвищення температури і місцева реакція на препарат. Місцева реакція характеризується почервонінням ділянки шкірного покриву, куди була введена вакцина, а також його ущільненням і болючими відчуттями.

Подібну реакцію можна спостерігати дуже рідкісних випадках, приблизно в 8% випадків. Температура підвищується не більш чим до 37,8 оС, батькам вдається збити в протягом пари днів.

У разі виявлення алергічної реакції на щеплення дитині необхідна негайна допомога лікаря.