Як лікувати гепатит і чи можна вилікувати його повністю

З часу визначення причини вірусних патологій печінки не минуло понад півповіки. Але питання про те, чи можна вилікувати гепатит C, залишається відкритим для лікарів усіх країн.

Етіологія та патогенез

Виникнення патології пов’язане з вірусними частинками з сімейства флавивирусов. Це відносно невеликі (близько 50 нанометрів) віріони. В якості генома вони містять рибонуклеиновую кислоту.

Середня тривалість існування однієї частинки становить не більше 2-3 місяців в препаратах крові. На повітрі вони нестійкі й «живуть» менше тижня, після чого повністю руйнуються. Відповідно, єдиним шляхом передачі інфекції є парентеральний. Тобто через кров та інші біологічні рідини організму.

Механізм патогенезу захворювання безпосередньо пов’язаний з вірусними частинками. Точніше — інфікування ними гепатоцитів. Весь життєвий цикл вірусу можна представити у вигляді кількох послідовних стадій.

Як лікувати гепатит і чи можна вилікувати його повністю » журнал здоров'я iHealth

  1. Зчеплення з мембраною гепатоцита. Віріон допомогою спеціальних рецепторів прикріплюється з поверхневими мембранними молекулами.
  2. Проникнення в цитоплазму. Та частина віріона, яка безпосередньо прилягає до мембранних клітин, приводить їх у рух. Сам же капсид (оболонку вірусу), утворює отвір. Через нього геном вірусу проходить між клітинами мембрани і проникає в цитоплазму.
  3. Вбудовування в рибосоми гепатоцита і реплікація (синтезування копій РНК вірусу). Дочірні рибонуклеїнових кислоти проникають в ендоплазматическую мережу. Тут вони набувають клітини-сателіти рибонуклеїнових кислот — гистони. Дані протеиди забезпечують стабільність РНК.
  4. Збірка вірусних частинок. Здійснюється так само в ендоплазматичної мережі. РНК оточується капсидом, характерним саме для даного різновиду вірусу.
  5. Вихід із клітини. Готові віруси упаковуються в окрему вакуолю. В її складі вони залишають ендоплазматическую мережу. У цитоплазмі вакуолі зливаються в більш велику (можливий варіант декількох вакуолей). Після чого вона/вони підходить до внутрішній стороні мембрани гепатоцита. Під тиском липосахаридний шар руйнується у місці зіткнення з вакуолью. І в міру її просування через фосфоліпідний шар вакуолю «лопається». З неї виходять готові вірусні частинки. Життєвий цикл повторюється знову.
За темою:  Компреси при ангіні

Діагностика та лікування

Як лікувати гепатит і чи можна вилікувати його повністю » журнал здоров'я iHealth 1

Раніше вважалися еталонними методи діагностики (амінотрансферази та білірубін), зараз відносячи до допоміжних. Основою вважається серологічне дослідження сироватки крові на наявність антигенів (компоненти вірусних капсидов) і антитіл. Це так звані HVC-антиген — антиHVC-антитіло.

А ось амінотрансферази (точніше — аланінамінотрансфераза) мають важливе значення для лікування. Тому що якщо вірусні антигени повністю видалені, то це зовсім не означає відсутності віріонів в клітинах.

Терапія захворювання заснована на етапах життєвого циклу віріона. Тому теоретично питання про те, чи лікується гепатит C, має позитивну відповідь. Практика ж показує, що успішне лікування патології вдається не завжди. Одна з можливих причин полягає в способі життя хворого і часу виявлення інфекції. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на одужання.

Сьогодні в якості основних засобів терапії гепатиту прийняті дві групи препаратів:

  • інтерферони;
  • противірусні рибози.

Перша група препаратів діє на перших трьох стадіях життєвого циклу вірусу. Вони перешкоджає як проникненню віріона в клітку, так і влаштуванню його генома в рибосоми або ядро. Для вірусу гепатиту C можливий тільки перший варіант. Для повного або часткового лікування гепатиту C застосовується інтерферон альфа.

Противірусні нуклеотиди перешкоджають влаштуванню рибонуклеїнової кислоти та її реплікації. До окремої групи лікарських засобів вони не відносяться, а виділяють їх за механізмом дії та особливостей будови молекули, яка містить рибозное основу.

Одним з препаратів, якими можна вилікувати гепатит C, є рибаварин. Схема прийому даних препаратів передбачає їх спільний прийом протягом 0,5-1,5 років. При цьому обов’язковий ретельний контроль показників крові. Так як рибаварин нерідко може призвести до тяжкої анемії.

Як лікувати гепатит і чи можна вилікувати його повністю » журнал здоров'я iHealth 2

Виліковний чи гепатит C даною схемою препаратів, можна добре бачити за даними статистики. Відповідно до неї, повна елімінація частинок або повна і необоротна ремісія гепатиту настає у 50-75% випадків.

За темою:  Жовті виділення в жінок, жовтуваті виділення з запахом

З початку нашого десятиліття активно розробляються і впроваджуються нові препарати, схеми лікування. Експериментально вони давали до 100% результату. На ділі ж їх ефективність виявилася трохи нижче 95%. Тут йдеться про такі препарати як софосбувир і ледипасвир.

  1. Софобусвир є блокатором полімерази рибонуклеїнової кислоти. Вона, як відомо, необхідна для «розкриття коду»; без чого неможливе створення її копій.
  2. Ледипасвир пригнічує активність головного білка полімерази. Він іменується просто NS5A.

У зв’язку з чим ряд великих фармфірм розробили комбінований препарат, що містить ледипасвир і софосбувир. Виліковним гепатит С стає з додаванням до вищеперелічених препаратів традиційного рибаварина.

Що може завадити одужання

Найбільш несприятливими факторами при лікуванні гепатиту залишаються наступні.

  1. Супутні патології печінки. Це може бути не тільки інфікування вірусами гепатиту B і іншими. Сюди відносяться токсичне ураження печінки (алкоголь, солі важких металів), вроджені аномалії (хвороба Жильбера, Вільсона-Коновалова та інші), паразитарні кісти, застійна печінка.
  2. Шкідливі чинники навколишнього середовища. Куріння, алкоголь, наркоманія і токсикоманія.
  3. Травми печінки.
  4. Захворювання жовчовивідних шляхів. Холецистит і жовчнокам’яна хвороба.
  5. Патології загального обміну речовин та ендокринні захворювання.

Всі перераховані вище фактори знижують тривалість життя, щонайменше вдвічі. І тут вже і язика немає про те, чи лікується гепатит C.