Нарывает великий палець на нозі біля нігтя (панарицій) — як його лікувати?

Нарив пальця, або по-науковому, панарицій – це запальний процес шкірних і підшкірних тканин, глибоких тканин, а в окремих випадках сухожиль, кісток або суглобів пальців рук або ніг.

Причини появи захворювання

• Травми кінцівок – це може бути невелика подряпина або неглибокий поріз. Схильність до даного захворювання є у людей, які займаються ручною роботою (столяра, кухаря і т. д.)
• Невдало зроблений манікюр чи педикюр;
• Врослий ніготь;
• Скалка;
• Грибкове захворювання нігтів і стоп;
• Смоктання пальців чи обгризання нігтів (найчастіше зустрічається у дітей);
• Порушення кровообігу в кінцівках.

Зазвичай для розвитку панацирия необхідно попадання в рану мікробів. Але відомі випадки, коли захворювання з’являлося без видимих пошкоджень шкірних покривів.

Загальні симптоми

• Біль у пальці має постійний, пульсуючий характер;
• Припухлість і почервоніння ураженої ділянки шкіри. Нерідкі випадки появи гнійного запалення у вигляді білого міхура;
• Порушення згинання фаланг пальців;
• Підвищена температура тіла хворого.

Існує кілька стадій цього захворювання. Наприклад, якщо не лікувати найбезпечніший підшкірний панарицій, то незабаром можна обзавестися великими проблемами, так як будь-яке не леченное захворювання може призвести до серйозних ускладнень.

Спочатку захворювання може торкнутися тільки шкірний покрив. Якщо вчасно не звернутися за допомогою запальний процес стрімко просувається вглиб тканин, вражаючи всі шари, аж до сухожиль, м’язів і кісток. Щоб розуміти, чим може закінчитись самий звичайний підшкірний нарив, розберемо існуючі види хвороби.

Види панацирия

1. Підшкірний, шкірний або ж підшкірно-шкірний вважається, що ці види захворювання найшкідливіші.

Виражається:

• сверблячкою;
• припухлістю і почервонінням запаленого місця;
• болем при дотику до зони ураження шкіри.

Зазвичай нарив самостійно проривається протягом декількох днів. Якщо ж цього не сталося, не варто чекати самовиліковування, і терпіти біль. Краще звернутися до фахівців. Лікар зробить висічення шкіри і видалити гній.

Але будьте уважні, буває таке, що навіть після видалення гною біль не вщухає. В такому випадку негайно знову звертайтеся до лікаря. Скоріше всього запальний процес пішов глибше під шкіру. Підшкірний нарив пальця вимагає виключно хірургічного втручання. Процедура проходить під місцевою анестезією. Досвідчений хірург зробить все безболісно і швидко. Головне – це не затягувати звернення в поліклініку, щоб не було ускладнень. Інакше може розвинутися ще більш важка форма захворювання. Від цього залежить і подальше одужання.

2. Піднігтьового або околоногтевой — найчастіше виникає як результат пошкодження нігтьової пластини. Різниця між ними в тому, що околоногтевой, як правило, вражає крім нігтя ще й підшкірну клітковину пальця.

Виражається:

• потемнінням нігтьової пластини;
• скупченням під нігтем крові;
• больовим синдромом в зоні, де почався запальний процес.

В даному випадку найкращий варіант — це негайне звернення до хірурга. Після успішного проведення хірургічної процедури ніготь можна зберегти.Відкладаючи звернення до лікаря, можна дочекатися поки під нігтем накопичиться гній, тоді нігтьову пластину доведеться видалити. Але, якщо центральна частина нігтьового ложа не пошкоджена, протягом 2-х місяців вона повністю відновлюється.

3. Пароніхія — найпоширеніший вид панарицію. Результат непрофесійного манікюру, обрізання задирок. Інфекція найчастіше стафілококова, потрапляє через брудний інструмент або руки. На жаль, при зверненні в клініку за допомогою у пацієнта знаходять ще й грибкову інфекцію. Крім хірургічного втручання хворого чекає ще тривалий протигрибковий курс лікування.
4. Кістковий, суглобовий, кістково — суглобовий – найчастіше причиною цього виду захворювання стає не долеченный або неправильно пролікований шкірний панацирий. Суть даного захворювання полягає в тому, що запальний процес зачіпає не тільки м’які тканини, а переходить на кістки і суглоби.

Виражається:

• сильною постійним болем у пальці;
• почервонінням і припухлістю кінцівки;
• болем фаланг при згинанні і розгинанні пальців.

Якщо вчасно не пролікувати захворювання руйнує кісткову тканину і суглоби. І не виключено, що результат може закінчитися ампутацією фаланги, а може і всього пальця. Такі випадки, звичайно, зустрічаються рідко. Тим не менш, вони бувають. Це застереження для людей, які затягують звернення до фахівців в надії на те, що проблема вирішиться сама собою.

5. Сухожильний або тендовагініт – один з найнебезпечніших гнійних хвороб пальців і кисті рук. Розвивається в результаті не леченного захворювання на ранніх стадій, підшкірного або близько нігтьового панацирия, але може бути і наслідком будь-яких відкритих ран. Симптоми дуже схожі з симптомами кістково-суглобового панацирия. Але є певні відмінності.

Виражається:

• рівномірним потовщенням пальця по всій його довжині;
• напівзігнутий станом у всіх його суглобах;
• відсутністю активних рухів;
• неможливість розігнути фаланги пальця, спроби супроводжуються страшним болем;
• високою температурою у хворого.

Процес запалення моментально поширюється і вражає сухожильну піхву пальця, а поява гною повністю припиняє харчування сухожилля, що може призвести до некрозу. Наслідки можуть бути дуже серйозними. Тому, пізнє звернення до лікаря може коштувати хворому пальця і навіть руки.

6. Тотальний або пандактилит – це запущений панацирий, при якому гнійне запалення вражає всі тканини пальця. Навіть якщо хірург спробує зберегти палець, поряд з лікуванням високоефективними антибіотиками, частіше всього пандактилит закінчується экзартикуляцией пальця.

Фото видів панацирия

Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду

рис 1 Підшкірний панацирий

рис 2 Піднігтьового панацирий

рис 3 Пароніхія

рис 4 Костый панацирий

рис 5 Сухожильний панацирий

рис 6 Тотальний панацирий

Ускладнення від нариву

Будь-яка форма захворювання передбачає негайне звернення в лікарню, як мінімум для огляду. Лікар-хірург поставить хворому діагноз і призначить відповідне лікування. Тільки так пацієнт вбереже себе від ускладнень. Але якщо хворий не поспішив з лікуванням, то можуть настати такі наслідки:

• Вчасно не пролікований гнійний тендовагініт може закінчитися омертвінням сухожилля, що призводить до порушення рухової системи пальця.
• Флегмона кисті — поширення запального процесу на жирову клітковину кисті руки. Одужання в даному випадку виключено без хірургічного втручання.
• Сепсис (зараження крові) — без надання адекватного лікування, веде до погіршення самопочуття пацієнта, аж до критичного результату (смерті).

Лікування

Лікування початкових стадій панацирия:

• Щоденні ванночки хворого пальця в розчині марганцівки за 5 хвилин.
• Після чого на запалене місце наносять мазь Левомеколь або будь-яку іншу мазь з диоксидиновым складом.
• Далі палець необхідно забинтувати.

Лікування без хірургії можливо, але тільки на початкових стадіях. Якщо методи консервативного лікування не дають результату, негайно звертайтеся до фахівців. Тільки після ретельного огляду лікар зможе призначити необхідне лікування.

Хірургічні процедури робляться під знеболюючим. Гній і омертвілі тканини видаляються під шкіру вводиться антибактеріальні засоби. Після операції щодня робляться перев’язки. Тривалість такого лікування зазвичай триває близько тижня.

Враховуючи, що захворювання супроводжується гнійним процесом, найчастіше використовують антибіотики. А якщо з’ясовується, що причиною хвороби є ще й грибок, то до антибіотиків додають ще й протигрибкові препарати.

Профілактика

Перше, що хворий може зробити для свого здоров’я — це своєчасне знезараження пошкоджень шкіри. Будь то маленька подряпина, незначний забій або скалка.

Друге, негайне звернення до лікаря для огляду і консультації в разі запалення.

Здоров’я — це найважливіший аспект нашого життя. Тому, подбайте про нього, щоб воно не підвело в самий невідповідний момент.