Ановуляція, що це таке і чи можна завагітніти

Здорова репродуктивна система — важлива складова жіночого організму. Здатність до дітородіння визначає саме жіноче начало. Значення терміна «ановуляція», що це таке, часто цікавить жінок, які мають проблеми з зачаттям протягом тривалого часу.

Під ановуляцією на увазі порушення овуляторної функції у вигляді відсутності дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчника. Виявлення першопричини патологічних змін визначає тактику лікування. Відновлення втраченої репродуктивної функції з допомогою ефективних методів лікування дозволяє жінкам здійснити мрію про материнство.

Фактори, що провокують ановуляцію

Існує багато причин, чому не відбувається овуляція в жіночому організмі. Овуляції може не бути взагалі або періодично. В яких випадках дане явище можна розглядати як фізіологічну норму, а в яких в якості патології, визначають в результаті повного обстеження організму, вивчення його особливостей і способу життя самої жінки.

Вироблення гормонів прямим чином впливає на всі органи і системи організму. При найменших порушеннях організм реагує порушенням основних своїх функцій.

Основною причиною відсутності здатності до зачаття вважають гормональний дисбаланс.

1. 1. Гормональний дисбаланс в пубертатному періоді. Коли юні дівчата вступають у період статевого дозрівання (в початкову стадію), їх гормональна система тільки формується. Менструація може пропадати, видозмінюватися протягом перших двох років з моменту появи. Менструальні цикли протягом перших років можуть бути ановуляторными.
   2. Збільшення віку. Після 30 років репродуктивна функція починає повільно згасати у зв’язку з гормональними змінами. Цей процес є індивідуальним для кожної жінки. Якщо овуляції немає кілька разів в рік, то це сприймають як природний фізіологічний процес.

1. Вагітність. Якщо жінка вагітна, то овуляція відсутня взагалі. Питання про те, чи може бути овуляція без місячних, є абсурдним.
2. Період лактації. Підвищення гормону пролактину, що спостерігається в період грудного вигодовування, прямим чином впливає на придушення овуляторної функції. Ця особливість з’являється за умови постійного природного вигодовування як основного джерела харчування немовляти.
3. Прийом оральних контрацептивів. Зміна гормонального фону при вживанні протизаплідних препаратів повністю блокує здатність до зачаття. Для відновлення втраченої функції яєчників після припинення використання гормональних протизаплідних засобів потрібно близько 3 місяців. Однак у деяких випадках гінекологи практикують різку відміну препарату для стимуляції яєчників. У більшості випадків ця фізіологічна особливість залежить від тривалості протизаплідною терапії.

Ознаки відсутності овуляції спостерігають і при патологічних змінах:

1. 1. Інфекційно — запальні процеси в репродуктивних органах — поширена причина дисфункції яєчників. Вогнище запалення (в гострій або хронічній стадії) провокує структурні порушення в тканинах органів, що перешкоджає природним фізіологічним процесам. Хронічна ановуляція супроводжує багатьох гінекологічних захворювань (наприклад, полікістоз яєчників). Завагітніти при відсутності овуляції неможливо.
   2. Наявність системних захворювань ендокринної, нервової, гормональної системи. Знижена вироблення гормонів щитовидної залози, що спостерігається при гіпотиреозі, веде до зниження репродуктивної функції. Підвищення рівня тестостерону, спостережуване при дисфункції надниркових залоз, також пригнічує овуляцію. Хвороби нервової системи (гіпоталамуса або гіпофіза) нерідко діагностують у разі тривалої відсутності здатності до зачаття.
   3. Стресовий фактор — не менш розповсюджена причина, з якої не може відбутися овуляція. Деякі жінки надають цьому фактору значення. А адже в стресових ситуаціях організм акумулює всі сили, спрямовані на збереження життєво важливих функцій. Причиною стресу може стати не тільки емоційна нестабільність, але і високі фізичні навантаження.

1. Різка зміна маси тіла (ожиріння або анорексія). При значному збільшенні маси тіла спостерігають зміна гормонального фону, що веде до порушення репродуктивних функцій. При нестачі ресурсів, необхідних для продукування повноцінних статевих клітин, які спостерігаються при анорексії, функціонування репродуктивних органів блокується припиняється вироблення гормонів, необхідних для дозрівання яйцеклітини. Про це слід пам’ятати тим жінкам, які в гонитві за ідеальною фігурою вимотують себе жорсткими дієтами.
2. Патологічні зміни в репродуктивних органах спадкового характеру, коли при внутрішньоутробної закладці органів сталися фізіологічні порушення. Щоб їх виявити, потрібно обстеження органів малого таза за допомогою інструментальних методів діагностики (УЗД, мрт та інших).
3. Застосування деяких лікарських засобів порушує можливу овуляцію. Такими властивостями володіють гормональні засоби та антидепресанти. Їх використання вимагає суворого контролю з боку лікаря. При нераціональному застосуванні ліки викликають масу побічних явищ.

Діагностика патологічних змін в організмі

Потрапляючи на прийом до гінеколога з проблемою репродуктивної дисфункції, жінки не розуміють, чому немає овуляції на тлі відсутності серйозних проблем зі здоров’ям при регулярних місячних. Що робити, якщо не настає овуляція, підкаже фахівець вузького профілю.

За консультацією можна звернутися до таких фахівців, як:

• гінеколог;
• репродуктолог;
• гінеколог-ендокринолог;
• психолог.

Відсутність овуляції у жінок визначають за допомогою лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Чи можна завагітніти, якщо немає овуляції? У випадку, коли жінка протягом останніх 12 місяців не обмежувала сексуальну активність, не використовувала ніякі методи контрацепції, можна підозрювати безпліддя (первинне чи вторинне). У цьому випадку необхідна допомога фахівця і комплексне обстеження.

У комплекс діагностичних заходів включають такі процедури:

1. Візуальний огляд на гінекологічному кріслі з забором матеріалу (мазка) для цитологічного дослідження, біопсія, пункція яєчників (залежно від показань). Додатково лікар визначає наявність захворювань ендокринної, нервової системи, травм голови або репродуктивних органів, попередні хірургічні маніпуляції в них. Нерідко потрібна допомога декількох фахівців.
2. Вимірювання температури в прямій кишці (базальное). Для правильного проведення даної процедури необхідно щоранку, не залишаючи постіль, вимірювати температуру ректально тіла. Для цієї мети краще вибрати ртутний термометр, ніж цифровий (він дає більш точні результати). Вимірювати температуру потрібно на продовженні 3 місяців (овуляторних циклів). Приблизно на 12 – 14 день спостерігають незначне підвищення температури в прямій кишці до субфебрильних показників (37,4 градуса).
3. Аналіз крові надасть інформацію про наявність запалення, вид збудника, масштабі поразки. Додатково досліджують кров на гормони (фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий, тестостерон, пролактин, кортизол, тироксин). При наявності деяких захворювань додатково досліджують кров на інсулін.
4. Ультразвукова діагностика органів малого таза, що проводиться протягом 3 овуляторних циклів, дає лікареві цінну інформацію про структурних порушеннях репродуктивної системи, ефективності проведеної терапії.

Тактика лікування

Відсутність овуляції, спостережуване при регулярних місячних, має найрізноманітніші причини. Своєчасно виявлена патологія підвищує шанси на успішне лікування. Незважаючи на те, що менструація буває кожен місяць, овуляція може не відбуватися. Як завагітніти, якщо менструація відсутня? Відповісти на це питання заздалегідь неможливо. Лише повна діагностика організму і виявлення істинної першопричини патологічних змін дозволить призначити ефективну терапію.

У деяких випадках овуляція може бути відсутнім і при місячних. Що робити у такому випадку? Незважаючи на її наявність, може змінюватися характер виділень, тривалість менструації, відчувається біль в області яєчників і ануса. Перераховані симптоми можуть вказувати на дисфункцію яєчників і, як наслідок, порушення процесу овуляції.

Щоб усунути ановуляцію, необхідно виконувати наступні заходи:

1. 1. Стабілізувати гормональний фон з допомогою застосування гормональних засобів у разі дисбалансу гормональної системи. Якщо гормони в нормі стали після проведення курсу лікування, то це вказує на раціональність проведеного лікування.
   2. Лікувати наявні системні захворювання ендокринної, нервової системи. Адекватне лікування хронічних захворювань прямим чином впливає на стабілізацію репродуктивних функцій.
   3. Усунути запальний процес у разі його наявності з допомогою антибактеріальних, протигрибкових засобів. Антибактеріальну терапію комбінують з протизапальною (для зменшення вогнища запалення і больового синдрому).
   4. Припинити прийом оральних гормональних контрацептивних засобів до відновлення порушеного процесу овуляції. У деяких випадках гінекологи, навпаки, призначають гормональні контрацептиви з різкою скасуванням для стимуляції гіперфункції.
   5. Застосовувати імуностимулятори синтетичного і рослинного походження курсами для підвищення резистентності організму. Прийом імуномодуляторів поєднують з вітамінними комплексами і біологічно активними добавками.
   6. Дотримуватися режим збалансованого харчування. Перевагу слід віддати натуральним молочним, м’ясним продуктам, морської риби нежирних сортів, овочам, фруктам. Потрібно уникати консервантів, копченостей і жирних продуктів. Правильне харчування — важлива складова основного комплексу лікування.
   7. Усунути стресовий фактор. Психоемоційна нестабільність, що виникає через неможливість завагітніти, ще більше посилює патологічний процес. Краще обмежитися прийомом легких седативних препаратів. Разом з цим обмежують фізичні навантаження протягом курсу лікування.
   8. Засоби народної медицини у вигляді відварів з лікарських рослин з природними антибактеріальними, протизапальними, регенеруючі, заспокійливими властивостями застосовують симптоматично всередину або у вигляді спринцювань. Такими властивостями володіють: ромашка, календула , деревій, кора дуба, звіробій, золотий вус, борова матка і інші рослини. Вони не можуть замінити традиційну терапію. Про це потрібно пам’ятати тим жінкам, які вирішили лікувати дану патологію самостійно в домашніх умовах.

Нові технології, напрацьовані роками ефективні схеми лікування порушених функцій репродуктивної системи, дозволяють сучасним жінкам відчути радість материнства в більшості випадків. Регулярні профілактичні огляди, консультації спеціалістів вузького профілю, дотримання рекомендацій лікаря в рази збільшують шанси на успіх.