Лікування полікістозу яєчників, чи можна завагітніти з полікістозом

Полікістоз яєчників відноситься до одного з захворювань, що зустрічаються в гінекології. Ця хвороба виявляється у восьми відсотків жінок і є причиною безпліддя. Щоб почати лікування, полікістоз яєчників потрібно своєчасно діагностувати. А для цього потрібно знати симптоми та причини прояву хвороби.

Полікістоз яєчників

Синдром полікістозних яєчників відноситься до ендокринної хвороби, яка характеризується зміною структур і функцій яєчників. У медицині СПКЯ прийнято ще називати полікістозом або склерокистозом яєчників.

Дану хворобу пов’язують з порушенням синтезу естрогену і фолликулогенеза. У результаті такого процесу підвищується гормон андроген, що веде до формування на поверхні яєчників великої кількості кіст.

Яєчник є парною залозою, яка розташовується в жіночому організмі. Він виконує три важливі функції у вигляді:

1. Дітородної функції. Характеризується відтворенням яйцеклітин, які здатні до запліднення.
2. Гормональної функції. Яєчники відповідають за вироблення гормонів, які потрібні для сприятливого розвитку яйцеклітини, її запліднення і подальшого підтримання життя плода.
3. Розвитку геніталій та формування жіночого фенотипу.

Якщо яєчник здоровий, то він виробляє два гормони у вигляді прогестерону і естрогену. Весь процес відбувається під контролем лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонами, які виробляє гіпофіз.

Полікістоз яєчників розвивається внаслідок гормонального дисбалансу, що в подальшому веде до структурних змін тканини органу і безпліддя.

Причини виникнення

Фахівці до цих пір не можуть прийти до єдиної думки, чому виникає це захворювання. Найімовірніше, гормональні порушення не дають звільнитися дозрілої яйцеклітини з яєчника з-за відсутності овуляції.

До головних причин розвитку полікістозу прийнято відносити:

• генетичну схильність;
• наявність зайвої ваги;
• виникнення стресових ситуацій;
• наявність хронічних захворювань;
• аборти і викидні;
• ускладнені пологи і важку вагітність;
• нерегулярне статеве життя;
• захворювань щитовидної або підшлункової залози;
• погану екологію;
• наявність гінекологічних захворювань;
• наявність цукрового діабету.

До ще однієї причини розвитку полікістозу яєчників у жінок прийнято відносити використання пластикової тари. Фахівці з’ясували, що при споживанні напоїв із пляшок виділяються шкідливі речовини. Потрапляючи в організм, вони відкладаються і впливають на вироблення статевих гормонів. До складу таких матеріалів входить бісфенол А. По своїй дії він нагадує гормон естроген. При його надлишку у жінки можуть розвинутися рак матки, безпліддя та полікістоз яєчників.

Вважається, що при вживанні напою з пластикової тари, вміст даної речовини в сечі збільшується до сімдесяти відсотків. Особливо важливо попередити батьків, які годують своїх дітей з пляшечок. При розігріванні тари відбувається виділення хімічних речовин, які впливають на ще не сформований організм.

Всі перераховані вище причини можуть призвести до гормонального збою. Внаслідок таких процесів запускається ланцюжок реакцій, механізм яких виглядає так:

1. Надлишок гормонів несприятливо впливають на яєчники.
2. Тканини яєчників починають товщати, в результаті чого дозрілий фолікул не може вийти в матку.
3. Фолікул з яйцеклітиною, який залишився в яєчнику, заповнюється рідиною і прикріплюється до стінок органу. Такий процес відбувається в кожен новий менструальний цикл. Поступово яєчник перетворюється в скупчення кіст.

Симптоматика захворювання

Виявити даний недуга не так вже важко. Полікістоз яєчників, ознаки якого є досить явними, на сьогоднішній день діагностується у п’яти-десяти відсотків пацієнток. Але не всі жінки знають про його симптоми, або просто не звертають на це ніякої уваги. Але чим лікування буде розпочато раніше, тим ймовірність народити дитину підвищується.

До основним ознаками СПКЯ прийнято відносити:

1. Нерегулярність менструального циклу. У здорової жінки цикл може варіюватися від двадцяти трьох до тридцяти п’яти днів. При полікістозі інтервал збільшується. Можливо відсутність місячних протягом чотирьох місяців.
2. Перевищення рівня андрогенів. При підвищенні чоловічих гормонів у жінки можуть виникнути ознаки у вигляді:
   – зростання волосся в області обличчя, грудей і живота;
   – зменшення розміру молочних залоз;
   – збільшення клітора;
   – стоншування волосся на голові або облисіння;
   – зміни голосу.
3. Зміни стану шкірного покриву і волосся. У пацієнтки може відзначатися пигментирование шкіри, прояви вугрової висипки в області шиї, обличчя і спини, а також починає виділятися велику кількість шкірного сала.
4. Зміна яєчників в розмірах. Збільшені яєчники з кістами можна виявити за допомогою ультразвукового діагностування. Також пацієнтка може відчувати тягнуть хворобливі відчуття в області живота. В деяких випадках спостерігаються кров’янисті виділення в середині циклу.
5. Збільшення ваги. Жінка може різко набирати вагу, при цьому жир більшою мірою накопичується в області живота.
6. Підвищення тиску, рівня холестерину в крові.
7. Неможливість довгий час зачати дитину.

Полікістоз яєчників і вагітність

Багатьох жінок цікавить питання про те, чи можна завагітніти з полікістозом яєчників. Дане захворювання відноситься до однієї з причин наявності безпліддя. Але це не говорить про те, що пацієнтка ніколи не зможе мати дітей. Завагітніти при полікістозі складно, але цілком можливо.

Щоб виникла вагітність при поликистозе яєчників, жінці необхідно спостерігатися у лікаря. Першим ділом пацієнтці намагаються відновити менструальний цикл. Для цього їй призначають оральні контрацептиви комбінованого характеру.

Після цього проводять стимулювання овуляції за допомогою антиандрогенных коштів. Після проведення терапії лікар вираховує сприятливий день для зачаття. Роблять це за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо пацієнтка завагітніла, то в перші три місяці їй потрібно приймати препарати прогестерону.

Варто пам’ятати про те, що полікістоз яєчників і вагітність цілком сумісні речі. Але чим раніше пацієнтка звернутися до лікаря, тим більша ймовірність самостійно виносити і народити малюка. Якщо медикаментозна терапія не допомагає, то жінці призначають лапароскопічну резекцію яєчників.

Діагностування захворювання

Щоб підтвердити полікістоз яєчників, як лікувати і завагітніти після цього, потрібно звернутися до лікаря. В процесі діагностування лікар бере до уваги багато чинників. Спочатку він збирає анамнез, ставлячи питання своїй пацієнтці на наявність скарг. Після цього проводиться обстеження у вигляді:

1. Гінекологічного огляду. На кріслі лікар може виявити трансформацію клітора і яєчників. Для цього він вставляє в піхву два пальці і одночасно натискає на живіт пацієнтки.
2. Здачі крові на аналіз. Полікістоз яєчників відбувається внаслідок зміни гормонального фону. Тому визначають кількість гормонів, які присутні в плазмі крові. До поширеної причини розвитку полікістозу відносять наявність холестерину, глюкози та тригліцеридів у крові. Тому необхідно провести біохімічний аналіз.
3. Ультразвукового дослідження органів малого тазу.
4. Тазової лапароскопії. Даний метод обстеження призначається в тому випадку, якщо при проведенні перерахованих вище методів причина так і не була знайдена. Процедура проводиться за допомогою ендоскопа, який вводиться через передню черевну стінку. До основних показань для проведення лапароскопічного дослідження відносять:
   – підозра на наявність пухлиноподібних утворень в матці або яєчниках;
   – наявність тазових больових відчуттів хронічного характеру;
   – підозра на позаматкову вагітність;
   – підозра на апоплексію яєчника;
   – підозра на розривання кіст.
5. Мамографія молочних залоз.

Лікування захворювання

Багато пацієнток, почувши діагноз, запитують про те, як лікувати СПКЯ. Лікування полікістозу яєчників полягає:

1. Регулювання менструального циклу. Лікар рекомендує протягом декількох циклів приймати протизаплідні таблетки. У своєму складі вони містять невелику дозу прогестерону і естрогену, а також їх дія спрямована на зменшення вироблення андрогенів. Якщо у жінки спостерігається цукровий діабет другого типу, то лікар може призначити Метформін. Його дія спрямована на зниження інсуліну, поліпшення овуляції і врегулювання менструального циклу.
2. Допомоги овуляції. Якщо пацієнтка хоче, щоб відбулося зачаття, то їй призначають засоби, які допомагають при овуляції. До такого препарату відносять Кломіфен. Якщо засіб виявляється не ефективним, то додатково в допомогу овуляції призначається Метформін. Буває таке, що жінка протягом кілька циклів так і не завагітніла. Тоді лікар може порекомендувати використовувати гонадотропін. Цей препарат випускається у вигляді ін’єкцій і допомагає відтворювати лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони.
3. Скорочення надлишкового росту волосся. В якості терапії призначаються протизаплідні таблетки, які зменшують вироблення андрогенів. До такого препарату відносять Спіронолактон. Його категорично заборонено приймати, якщо жінка в положенні або планує вагітність. Також для уповільнення волосся радять використовувати крем у вигляді Эфлорнитина. Можливі й інші варіанти позбавлення від волосся, куди відносять лазерну депіляцію або електроліз.
4. В коректуванні ваги. Щоб вилікувати полікістоз яєчників, пацієнтці рекомендують сісти на дієту і займатися спортом. При нормалізації ваги гормональний фон приходить в норму, тиск відновлюється, а рівень холестерину падає.

Якщо всі перераховані вище методи не допомагають завагітніти, то жінці проводять лапароскопію. Процедура полягає у виконанні невеликого розрізу в області живота і введення трубки з камерою. Після цього фахівець вставляє інструменти і застосовує електричний струм для припікання отвори в фолікулах. Після лапароскопії з’являється можливість пробудити овуляцію. Але процедура має лише тимчасовий характер.

Після лапароскопії жінка може самостійно завагітніти, але підвищується ймовірність підняття тиску і розвитку діабету в період виношування.

Ускладнення при поликистозе яєчників

Пацієнтка, яка має синдром полікістозних яєчників, має схильність до розвитку захворювання у вигляді:

• безпліддя;
• раку молочних залоз;
• цукрового діабету другого типу;
• порушення ліпідних рівнів;
• підвищеного рівня С-реактивного білка;
• метаболічного синдрому;
• безалкогольного стеатогепатит;
• апное сну;
• аномальних маткових кровотеч;
• раку слизової оболонки матки;
• гестаційного діабету.

Щоб жінці уберегти себе від розвитку полікістозу яєчників, їй потрібно дотримуватися кількох рекомендацій:

1. Вести активний спосіб життя, займатися спортом. Виконання вправ допомагає знизити рівень цукру і холестерину в крові.
2. Правильно харчуватися. Збільшення ваги залежить не тільки від рівня гормонів у крові, але й від харчування. Щоб тримати вагу в нормі, потрібно вживати овочі і фрукти, м’ясо і рибу. Рекомендується відмовитися від прийому жирної, солоної і смаженої їжі.
3. Щорічно проводити профілактичні огляди.