Метроендометрит: лікування хронічного, підгострого метроендометриту

Однією з серйозних жіночих патологій є метроендометрит, прогресування якого може стати причиною безпліддя або викидня. Це захворювання може протікати в гострій і хронічній формі, кожна з яких має свою симптоматику. Важливо якомога раніше діагностувати метроендометрит і почати його лікування, що дозволить попередити розвиток важких ускладнень.

Метроендометрит: причини, симптоматика та особливості лікування

У медичній практиці метроендометртом називають запальний процес, під час якого відбувається ураження слизового та м’язового шару матки. Таке запалення може протікати з різною інтенсивністю і в залежності від цього метроендометрит поділяється на гострий, хронічний і підгострий. Розвиток певного виду такої патології відбувається з різних причин і клінічна картина кожної з них зовсім різна.

При не проведенні своєчасного лікування проти ендометриту спостерігається залучення в запальний процес м’язового маточного шару. Для гострого метроендометриту характерна інтоксикація організму і парез кишечника. У тому випадку, якщо захворювання перетікає в хронічну форму перебігу, то підвищується небезпека розвитку безпліддя і абсцесу порожнини матки.

Причини розвитку патології

Найчастіше розвиток метроендометриту спостерігається в результаті проникнення мікроорганізмів в маткову порожнину.

З часом роль мікроорганізмів у розвитку захворювання значно знижується і починає займати провідну позицію реакція запалення в жіночому організмі.

При прогресуванні хвороби такі реакції стають патологічними, і наслідком цього стає порушення всієї репродуктивної системи.

Всі мікроорганізми, під впливом яких починається прогресування захворювання, умовно поділяються на:

• Мікроорганізми неспецифічного характеру;
• Специфічні мікроби.

В залежності від того, який вид мікроорганізмів викликав розвиток запалення, діагностують специфічний і неспецифічний метроендометрит. Істотною відмінністю один від одного цих видів метроендометриту вважається:

• симптоматика прояви;
• природа розвитку;
• особливості лікування.

Метроендометрит може розвиватися під впливом специфічних мікроорганізмів:

• хлимидий;
• мікоплазм;
• гоноккоков;
• трихомонад;
• уреаплазми.

Серед неспецифічних мікроорганізмів, що лежать в основі прогресування патології, виділяють:

• кишкову паличку;
• стафілококи;
• стрептококи та інші.

Найчастіше розвиток того чи іншого запалення в жіночих статевих органах спостерігається як наслідок зниження захисних функцій імунітету. Це означає, що одного лише проникнення мікроорганізму в маткову порожнину для виникнення метроендометриту ще недостатньо. Для того щоб почалося запалення повинно спостерігатися зниження активності захисних механізмів статевих шляхів, адже в нормі в маткової порожнини не повинні бути присутніми ніякі види мікроорганізмів.

Зниження захисних механізмів може мати наступний прояв:

• менструація супроводжується злущування внутрішнього маткового епітелію шару;
• залози піхви і шийки матки продукують спеціальну слиз;
• піхва є місцем проживання молочно — кислих бактерій та інші.

У тому випадку, якщо порушується правильне співвідношення мікроорганізмів і захисних факторів, то результатом стає розвиток запалення.

Іноді розвиток метроендометриту діагностується безпосередньо після родової діяльності, коли матка є відкритою раною і абсолютно незахищена від бактерій. Виконання різних видів діагностичних процедур і хірургічного втручання може спровокувати розвиток метроендометрта.

Симптоматика патології

Найчастіше метроендометрит протікає без прояву будь-якої симптоматики, або вона настільки нечітко виражена, що жінка не звертають на неї уваги.

Підозри на розвиток патології гострого характеру повинні з’явитися в тому випадку, коли мають місце наступні ознаки хвороби:

• різкий підйом температури тіла;
• поява неприємних виділень з домішкою гною;
• сильні больові відчуття, що поширюються на область крижів;
• порушення стану всього організму жінки;
• збої і порушення менструального циклу.

Хронічний ендометрит супроводжується наступними ознаками:

• спостерігається підвищення температури тіла, проте, воно настільки незначне, що жінка може навіть не звернути своєї уваги на цей симптом;
• поява періодичних маткових кровотеч;
• поява гнійних виділень з піхви;
• процес дефекації супроводжується сильними больовими відчуттями.

У тому випадку, якщо хронічний метроендометрит супроводжується розвитком генітальних захворювань і порушенням функціонування яєчників, то це може закінчитися безпліддям або самовільним викиднем.

Діагностика захворювання

Лікування ендометриту визначається фахівцем і відбувається це після проведення комплексного обстеження жінки.

Діагностика патології проводиться за допомогою наступних дослідницьких процедур:

• Проведення гінекологічного огляду;
• вивчення результатів мазка з каналу шийки матки і піхви;
• виконання ультразвукового дослідження органів малого тазу;
• проведення загального клінічного дослідження крові;
• вишкрібання порожнини матки у діагностичних цілях;
• проведення біопсії слизової матки.

У тому випадку, якщо ознаки метроендометриту почали проявлятися після введення в порожнину матки внутрішньоматкової спіралі з метою контрацепції, то обов’язково проводиться її видалення.

Гострий метроендометрит супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, тому його діагностування не викликає у фахівця ніяких труднощів. При постановці діагнозу при такому виді захворювання лікар ґрунтується на даних анамнезу, де особлива увага звертається на особливості перебігу родового процесу, наявність викиднів і внутріматкових втручань. Для визначення метроендометрит гострого характеру достатньо проведення гінекологічного огляду, при якому виявляється хворобливий стан матки і виділення з домішкою гною.

Хронічний метроендометрит діагностується набагато складніше і пояснюється це відсутністю яскраво вираженої симптоматики. Загострення хронічного ендометриту може супроводжуватися збільшенням матки і її хворобливістю, а також появою відчуття тяжкості в тазової області.

Особливості лікування захворювання

Лікування метроендометриту проводиться з урахуванням гостроти запального процесу і виду мікроорганізмів, унаслідок яких відбулося розвиток хвороби.

Зазвичай для позбавлення від метроендометриту призначається:

• прийом антибактеріальних препаратів;
• лікування за допомогою ліків протизапальної дії.

Гострий метроендометрит обов’язково лікуватися в стаціонарних умовах, оскільки в цьому випадку важливе значення має дотримання постільного режиму. Звертається увага на зміну режиму харчування жінки, і за рекомендацією лікаря в нього включаються продукти з підвищеним вмістом вітамінів та поживних речовин.

Гостра форма патології вимагає обов’язкового прийому антибіотиків, а при сильному больовому синдромі вдаються до допомоги знеболюючих засобів. У тому випадку, якщо розвиток гострого запального процесу в маткової порожнини почалося після пологової діяльності або викидня, то такий патологічний стан лікується з застосуванням внутрішньоматкового лаважу.

Хронічна форма метроендометриту, як і неактивний ендометрит, лікується з допомогою таких фізіотерапевтичних методів, як:

• електрофорез;
• спринцювання;
• парафінотерапія;
• грязелікування.

Крім цього, лікування передбачає прийом вітамінних комплексів і антигістамінних препаратів. У разі непроведення своєчасного та ефективного лікування як хронічного, так і гострого метроендметрита підвищується можливість розвитку різних видів ускладнень.

Вагітність при метроендометрите

Захворювання, яке діагностується у жінок, справляє істотний вплив на благополучне протягом вагітності. Саме тому важливо знати всі нюанси цього захворювання, що допоможе попередити і не допустить розвитку різноманітних ускладнень.

Вагітність жінки при метроендометрите може викликати розвиток таких ускладнень, як:

• передчасне початок родової діяльності;
• порушення роботи плаценти, що призводить до порушення її функціонування;
• при розвитку плацентарної недостатності спостерігається затримка розвитку плода або його внутрішньоутробна гіпоксія.

При метроендометрите родова діяльність може супроводжуватися розвитком таких ускладнень, як:

• кровотечі гіпотонічного характеру;
• різні види аномалій під час пологів.

Саме з цієї причини вагітні жінки, у яких діагностовано метроендометрит, стоять на особливому обліку у фахівця. Однак, наявність цього захворювання не робить ніякого впливу на вибір того чи іншого методу розродження.

Метроендометрит є небезпечним патологічним станом жіночого організму і його прогресування може закінчитися безпліддям.Саме з цієї причини важливо якомога раніше діагностувати це захворювання і призначити ефективне лікування.

Для позбавлення від патології достатньо проведення консервативної терапії і лише при утворенні спайок в порожнині матки вдаються до оперативного втручання.