ПМС або вагітність як відрізнити

Ознаки ПМС або вагітність: як відрізнити до затримки? Жінок часто турбують дискомфортні відчуття перед початком менструації, але в деяких випадках вони можуть говорити про зміни в роботі організму, що сталися після зачаття. Незважаючи на велику схожість симптомів на ранніх термінах, вагітність має ряд відмітних ознак, не характерних для ПМС. В чому різниця?

Причини появи ПМС

Регулярність менструального циклу – основна ознака здоров’я репродуктивної системи жінки. За даними статистики понад 50% представниць прекрасної статі стикається з ПМС (передменструальний синдром), що представляє собою комплекс фізичних і психічних симптомів, що з’являються через 2 – 10 днів до початку місячних.

Вчені помітили, що сила виразності і кількість дискомфортних відчуттів збільшуються з віком і залежать від загального стану здоров’я жінки.

У чому причини появи ПМС? Найбільш повно природу його походження описує гормональна теорія, згідно з якою симптоми менструації виникають в результаті коливань рівня гормонів у ІІ фазі менструального циклу:

• прогестерону, який надає седативну дію;
• естрогену, який благотворно впливає на фізичну активність і роботу мозку;
• андрогенів, підвищують працездатність, лібідо і енергію.

Згідно гормональної теорії ПМС виникає не через стрибків в роботі ендокринної системи, а в результаті реакції відділів мозку, що відповідають за психоемоційний стан, на що відбуваються зміни:

• наростання естрогену та підвищення кваліфікації, а після зниження прогестерону тягнуть огрубіння і болючість молочних залоз, затримку рідини в організмі, і як наслідок збільшення маси тіла, набряки, зміни в емоційному стані (дратівливість, депресія, плаксивість і т. д.);
• підвищений синтез пролактину порушує сольовий обмін, приводячи до затримки рідини;
• надлишок в крові простагландинів може супроводжуватися розладом травлення, збоєм роботи вегетосудинної системи, головними болями.

Деякі вчені причини виникнення ПМС пов’язують з порушенням водно-сольового балансу (гіпотеза водної інтоксикації), алергічними реакціями на ендогенний прогестерон, психосоматичними змінами та ін.

Незважаючи на різні погляди на етіологію ПМС, всі фахівці сходяться в тому, що на його поява впливають:

• дефіцит піридоксину (вітамін В6) і магнію;
• низький рівень серотоніну («гормону радості»);
• надмірна вага;
• куріння;
• післяпологові ускладнення;
• аборти;
• гінекологічні захворювання;
• хірургічні втручання;
• стресові ситуації.

Як проявляється ПМС?

Передменструальні зміни в організмі мають ознаки, які умовно можна розділити на групи:

1. Вегетосудинні: головні болі, запаморочення, скачки артеріального тиску, нудота і блювання, порушення ритму серцебиття.
2. Психоемоційні: дратівливість, пригнічений стан, плаксивість, агресія.
3. Обмінно-ендокринні: набряклість, огрубіння і збільшення молочних залоз, здуття живота, підвищення температури тіла, озноб, спрага.

Ознаки ПМС починаються в середині другої фази циклу і зберігаються до самої менструації. Відстежити терміни появи ПМС допоможе регулярне ведення графіка із зазначенням дня менструального циклу, дати овуляції, рівня базальної температури, об’єму вагінальних виділень, а також відчуттів жінки в кожну фазу циклу.

Розрізняють кілька форм ПМС. Всі дані представлені в таблиці:

Форма	Ознаки
Кризова	Скачки артеріального тиску, порушення ритму серцебиття, панічні атаки, біль в області серця, прискорене сечовипускання. Симптоми найбільш характерні для жінок з захворюваннями серцево-судинної системи.
Нейропсихическая	Неуважність, погіршення пам’яті, запаморочення, почуття пригніченості, депресії, смутку, дратівливість, часта зміна настрою, порушення сну, безпричинний страх, тягнучі болі внизу живота та ін.
Цефалгическая	Сильні головні і серцеві болі, тахікардія, загострення нюху та інші неврологічні і вегетосудинні симптоми.
Набрякла	Набряки обличчя і кінцівок, порушення сечовипускання і дефекації, збільшення ваги.
Атипова	Підвищення температури тіла, алергічні реакції, підвищена сонливість, блювота.

Всі перераховані вище симптоми місячних з’являються на тлі дисбалансу естрогену і прогестерону і можуть комбінуватися між собою. При цьому в одних жінок ознаки ПМС мало виражені, а іншим доводиться звертатися за допомогою до фахівців.

Тяжкість ПМС залежить від тривалості, вираженості і кількості симптомів:

• при легкій формі спостерігається 1 – 2 інтенсивних симптому або 3 – 4 незначних;
• при важкій формі проявляється до 12 симптомів, 5 з яких сильно виражені і порушують звичний спосіб життя.

Перші ознаки вагітності та їх схожість з симптомами ПМС

У II фазі менструального циклу в крові підвищується рівень прогестерону, це сприяє розриву дозрілого фолікула і нарощення внутрішнього шару матки.

Якщо відбувається зачаття, то запліднена яйцеклітина виходить за фаллопиевым трубах в порожнину матки і імплантується в пухкий ендометрій (6-7 день після зачаття). Для збереження вагітності прогестерон залишається на високому рівні. В результаті виникає гормональний дисбаланс, який є причиною того, що ознаки перед місячними і при вагітності на ранньому терміні дуже схожі:

Симптом	Ранній термін вагітності	ПМС
Збільшення і підвищення чутливості молочних залоз	Починається з перших днів і триває до кінця терміну виношування.	Триває 1 – 2 дні.
Апетит, смакові уподобання	Ставлення до їжі може різко змінитися: жінка їсть те, чого раніше уникала, незвичайне поєднання вживаних продуктів, відраза до улюблених страв. Загострюється нюх. У деяких випадках смакові уподобання не змінюються.	Загострення нюху відбувається тільки при атипової формі захворювання. Смакові уподобання можуть змінюватися на час менструації.
Підвищена стомлюваність	З’являється на 4 – 5 тижні після запліднення.	Виникає за декілька днів до менструації.
Болі в матці	Періодичні ниючі болі, що виникають при імплантації яйцеклітини. Сильні болі сигналізують про загрозу аборту або позаматкової вагітності.	З’являються через 2 – 10 днів до і під час менструації в результаті збільшення яєчників, розриву дозрілого фолікула, відшарування ендометрію. Сила болю індивідуальна.
Психоемоційний стан	Різка зміна настрою, капризи, сентиментальність.	Найбільш характерні негативні емоції, роздратування, агресія, плаксивість і ін.
Нудота і блювота	Токсикоз характерний для 4 – 5 тижні вагітності. Пропадає в II триместрі.	Можливі, зникають з настанням менструації.
Зростання маси тіла	Збільшення ваги відбувається на тлі зниження естрогену і підвищення прогестерону в крові у ІІ фазі циклу, що сприяє: затримці рідини в організмі; розслабленню мускулатури кишечника, приводить до запорів; підвищення апетиту: щоб компенсувати поганий настрій жінка несвідомо налягає на «шкідливі» продукти; готуючись до зачаття і подальшого годування груддю, організм накопичує жирову тканину.
Часте сечовипускання	Виникає через зміни обміну речовин, що пов’язано з необхідністю виведення продуктів життєдіяльності двох організмів.	З’являється рідко в результаті загострення захворювань сечовидільної та статевої системи (цистит, опущення матки, камені в нирках і т. д.).

При ПМС головною відмінною рисою всіх спільних симптомів є їх невелика тривалість. З приходом місячних дискомфортні відчуття зникають. Скільки буде тривати ПМС, залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму.

При вагітності загальні симптоми можуть посилюватися і супроводжувати жінку до пологів: збільшення грудей і ваги та ін. Основною ознакою настання вагітності буде відсутність менструації.

Особливі ознаки ПМС і вагітності до затримки

Більшість жінок дізнається про своє цікаве положення, коли відбувається затримка менструації (4-5 тиждень після зачаття). Однак ознаки вагітності, незважаючи на схожість з провісниками місячних, мають певні відмінності. Щоб вчасно розпізнати їх потрібно прислухатися до свого організму.

Різниця між ПМС і симптомами вагітності на ранньому терміні:

• • Виділення крові в проміжку між менструаціями можуть бути ознакою вагітності. Вони з’являються при імплантації заплідненої яйцеклітини в ендометрій.
    • При вагітності кров може з’явитися в передбачувані дні початку менструації, що вказує на те, що почався викидень. Але виділення перед місячними рясні, супроводжуються сильними болями і мають бордово-коричневий колір.
    • Коричневі виділення при вагітності з’являються, якщо є ерозія, яка починає кровоточити через прискорення кровотоку. Такі виділення можуть говорити про викидень.

• Часте сечовипускання можна вважати сигналом про вагітність, якщо щомісячна менструація не має такої ознаки. З перших днів після зачаття в організмі жінки збільшується кількість крові, нирки виводять відходи життєдіяльності матері і плода, прискорюються обмінні процеси, все це призводить до необхідності частіше спорожняти сечовий міхур.
• Білі виділення з піхви, не мають запаху і не викликають відчуття свербіння і печіння, зміна консистенції вагінального слизу говорять про настання вагітності.

Більш явні ознаки вагітності з’являються після затримки менструації: токсикоз, загострення нюху, підвищена стомлюваність і ін

1. Біль у матці віддає у поперек. Цей ознака характерний для вагітності тільки на пізніх термінах або при загрозі її переривання.
2. Виникнення прищів за 3 – 6 днів до менструації пов’язано з перепадом рівня естрогену і прогестерону в ІІ фазі циклу.
3. Здуття живота.

Як встановити причину недуги?

На відміну від хронічних захворювань ПМС зникає з приходом місячних. Поєднання болю перед і під час менструації з кров’яними виділеннями в інші дні циклу може свідчити про наявність гінекологічних захворювань (ендометріозу та ін).

Якщо ПМС вносить істотний дискомфорт в повсякденне життя, то необхідна діагностика. Для визначення форми захворювання можуть знадобитися комп’ютерна томографія, МРТ, УЗД нирок, молочних залоз і малого тазу, мамографія. Обстеження проводять різні фахівці: гінеколог, кардіолог, невролог, нефролог та ін.

Після комплексного обстеження призначається лікування, спрямоване на позбавлення від симптоматики ПМС:

• заспокійливі засоби та транквілізатори для зняття роздратованості, агресії, безсоння;
• препарати, що стабілізують гормональний баланс у ІІ фазі циклу;
• спазмолітичні засоби для зменшення больових відчуттів;
• діуретики для виведення зайвої рідини і зняття набряків та ін.

Якщо з’явилися перші ознаки вагітності, то для її підтвердження можна зробити тест на рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Саме цей гормон починає активно виробляти організм жінки після зачаття.

Для визначення можна використовувати тести, чутливі до вмісту ХГЛ у сечі, або здати аналіз крові. Другий варіант дає точний результат вже на десятий день після зачаття.

Щоб розвіяти сумніви при появі загальних симптомів ПМС і вагітності, необхідно звернутися до фахівця. Визначити цікаве положення гінеколог може, провівши пальпацію матки і УЗД.

ПМС і симптоми вагітності на ранньому терміні дуже схожі і проявляються в одному проміжку циклу. Головною відмінною рисою ознак ПМС є їх періодичність: вони не виникають спонтанно, а повторюються кожен місяць.

Для своєчасного розпізнання вагітності потрібно прислухатися до свого організму, помічати найменші зміни в самопочутті. Щоб мінімізувати вплив симптомів ПМС, порушують ритм життя або виявити вагітність, необхідно звернутися до фахівців.