НМЦ в гінекології (порушення менструального циклу)

Наступ жіночої статевої зрілості ознаменувався початком менструації. Як правило, в перші роки цикл нестійкий, але по завершенні перехідного віку у нормі він має налагодитися. Діагноз НМЦ в гінекології ставиться досить часто, і причини його різноманітні. Порушення менструального циклу не можна залишати без уваги, оскільки він відображає функціонування не тільки дітородної системи, але і всього жіночого організму.

Як виявляються відхилення?

Злагоджена робота кори головного мозку і ендокринної системи забезпечує регулярність циклу, початком якого вважається перший день менструації. Будь-який збій не є сам по собі захворюванням, він лише сигналізує про наявність проблеми. Не варто бити тривогу з приводу разового незначного збою, але слід зазначити явні симптоми НМЦ:

• тривалість циклу виходить за межі 21 – 35 днів;
• сильні болі до і під час менструації, що поширюються на поперек, спину, стегна;
• загальний обсяг виділень менше 25 або більше 150 мл;
• тривалість менструації менше 2 чи більше 8 днів;
• нерегулярний цикл;
• часті затримки при регулярному циклі;
• кров’янисті виділення в середині циклу;
• повне припинення менструацій поза клімаксу, вагітності або лактації.

Нерідко жінка звертається до лікаря зі скаргою відразу на кілька проблем: мізерні менструації, короткий цикл, болю або місячних немає за півроку, але зрідка з’являється кров. Не завжди НМЦ говорить про якесь захворювання, можливо, це варіант норми для певної жінки. Але і саме невинне, здавалося б, відхилення від норми (особливо якщо раніше організм працював як годинник) може бути ознакою серйозних проблем.

Чим викликані порушення?

Разові затримки чи інші нетипові явища у менструації можуть бути викликані:

• стресом;
• тривалою подорожжю зі зміною часового та кліматичного поясу;
• простудними захворюваннями.

Якщо через місяць-два параметри циклу не відновляться або встановиться інший графік, це вже говорить про зміни в організмі, які необхідно вивчити.

Серед факторів, що призводять до відсутності менструації (аменореї) виділяють:

• сильне зниження маси тіла;
• гормональний збій, обумовлений природними причинами;
• гормональний збій, спричинений прийомом ліків;
• дисфункцію яєчників;
• надмірні фізичні навантаження;
• особливості харчування;
• отруєння, інтоксикацію отруйними речовинами;
• статеві інфекції.

Безрежимные рясні кровотечі найчастіше говорять про серйозні захворювання, серед яких:

• онкологія;
• фіброма матки;
• поява в матці кісти, поліпів та інших новоутворень;
• травми органів таза;
• порушення кровообігу;
• ускладнення після пологів або переривання вагітності.

Використання внутрішньоматкової спіралі також може збільшити об’єм крові.

Методи діагностики

Оскільки НМЦ – це лише поняття, що об’єднує безліч симптомів у гінекології, причину допоможе встановити тільки всебічне обстеження:

1. Мазок з піхви, який покаже наявність патогенних мікроорганізмів.
2. Гінекологічний огляд і пальпація на кріслі.
3. Ендокринологічне обстеження на предмет виявлення збоїв в роботі яєчників, щитовидної залози, гіпофіза і гіпоталамуса.
4. Здача крові на гормони.
5. УЗД органів малого тазу.
6. Бесіда з пацієнткою, якій лікар дізнається важливі моменти її життя: вік першої менструації, харчування, фізична активність, сфера діяльності, статеве життя, прийом медикаментів, стресові фактори.

Небезпека НМЦ

Дуже часто безпліддя і порушення циклу безпосередньо пов’язані. Збої сигналізують про проблеми зі здоров’ям. Розлад гормональної системи заважає дозрівання яйцеклітин, вагітність не наступає або закінчується викиднем або завмиранням. Часом жінка не звертає увагу на слабко виражені ознаки: мізерні місячні, коливається довжина циклу. Цей вихід за межі норми також може бути наслідком патологій репродуктивної системи.

Вчасно проведене обстеження здатне запобігти розвитку важкого захворювання (фіброміоми, кісти, пухлини), виявивши його на ранній стадії. Згаяний час може призвести до смерті або інвалідності.

Якщо НМЦ відсутній

Досить часто жінка не може завагітніти при ідеальному циклі. В такому випадку мова йде про неовулированном менструальному циклі, коли яйцеклітина не виходить в матку. З роками таких циклів стає все більше, тому шанс завагітніти знижується. З підозрою на НОМЦ пацієнтку відправляють на ті ж обстеження, що і при НМЦ, додавши діагностику пухлин яєчників на предмет, полікістозу, эндотермиоза, виснаження.

Зменшення оваріального запасу може бути обумовлено генетичними проблемами, хворобами та операціями, інтоксикацією, дисбактеріозом піхви, тривалим статевим утриманням.

Слід враховувати, що у кожної жінки є свій генетично закладений оваріальний резерв. В ідеалі здатність до зачаття у жінки зберігається протягом 40 років – від статевого дозрівання до клімаксу, але багато факторів здатні значно скоротити дітородний період, і клімакс настає на 10 – 20 років раніше норми.

Лікування НМЦ та НОМЦ

Налагодити цикл і овуляцію можна тільки після знаходження та усунення першопричини. Якщо обстеження проблем зі здоров’ям не показали, то не виключено, що причина в збої менструації полягає лише в способі життя, тому й лікування не призначається. Досить змінити раціон, зменшити емоційні навантаження, провести корекцію фізичної активності, повноцінного сну та відпочинку. Додатково лікар може прописати вітаміни. Якщо після прийнятих заходів проблема не вирішиться, знову доведеться звернутися до гінеколога для проходження лікувального курсу.

При серйозних ендокринних порушеннях є необхідність у гормональному лікуванні, але її можна уникнути при незначних відхиленнях від норми. Медицина в такому випадку пропонує фітолікування, яке м’яко відновлює гормональний фон без побічних ефектів.

Менструальні болі (при відсутності хвороб як причини) добре знімаються дихальними техніками, голковколюванням і іншими нетрадиційними методами. Оскільки прийом препаратів у ці дні націлений на зняття спазмів, альтернативні способи хороші тим, що ефект від них триває довго. Іноді допомагають психотерапевтичні сеанси. Позитивні результати досягаються і народними методами, але тільки після обговорення з гінекологом.

Оральні контрацептиви як метод корекції НМЦ призначаються гінекологом-ендокринологом суворо за показаннями, підбираються індивідуально, процес лікування контролюється. Для запобігання набору ваги лікар прописує дієту на період прийому ОК.

Для лікування статевих інфекцій призначаються антибіотики та препарати, що відновлюють мікрофлору піхви. В окремих випадках потрібне хірургічне втручання або складна терапія в стаціонарі.

Окремо варто сказати про роботу з НОМЦ. Кількість яйцеклітин в організмі збільшити неможливо, а штучна стимуляція призведе лише до швидкого виснаження, тому цей спосіб використовується лише при діагноз безпліддя.

Висновки

НМЦ можливе протягом всього репродуктивного періоду, це широкий спектр симптомів, які свідчать про збої в роботі жіночого організму. Вважається, що сучасні жінки все частіше стикаються з такими проблемами, як безпліддя і гормональний збій через погіршення екології і якості їжі, появи електронної техніки, прийому медикаментів і зниження фізичної активності.

Профілактика НМЦ ґрунтується на двох правилах:

1. Уникнення всього, що може похитнути здоров’я.
2. Регулярне відвідування гінеколога і здача аналізів.

Життя повне стресів. Тому часто проблема НМЦ вирішується після усунення шкідливого фактора з життя. Організм починає працювати в повну силу, дану йому природою. Необхідно прийняти той факт, що може знадобитися медикаментозна або хірургічна допомога, і чим раніше, тим краще.