Консервативне лікування міоми матки

Консервативне лікування міоми матки призначається в тому випадку, коли є всі передумови для успішної боротьби із захворюванням. Важливе значення мають також вік пацієнтки і ступінь тяжкості патології. Лікування завжди комплексний, включає в себе прийом медикаментозних препаратів за схемою, фізіотерапевтичні процедури. Можуть бути використані такі малоінвазивні методи лікування, як лапароскопія або емболізація маткових артерій. Хірургічний метод застосовується найбільш часто, але не завжди є обґрунтованим. Але саме консервативне лікування вважається органозберігаючим, тому найбільш переважно пацієнтками.

Показання до консервативної терапії

Консервативне лікування міоми матки » журнал здоров'я iHealth

Міома матки – це одна з найбільш поширених патологій жіночої репродуктивної системи. Міома є доброякісною пухлиною, яка розвивається в міометрії або м’язовому шарі матки.

Існує кілька методів лікування даного захворювання:

  1. Хірургічний (гістеректомія).
  2. Малоінвазивна терапія (лапароскопія, емболізація артерій у матці з метою припинення доступу кровотоку до новоутворення).
  3. Консервативний (лікування медикаментозними препаратами).

Найчастіше лікарі вважають за краще вдаватися до хірургічного видалення пухлини, однак це далеко не завжди обгрунтоване. Клінічні дослідження показали, що консервативне лікування дає стійкі позитивні результати.

Важливим моментом у цій ситуації є те, що міома практично ніколи не перероджується в злоякісну. Тому сучасні ліки здатні не тільки загальмувати її зростання, усунувши симптоматику, але і зберегти репродуктивну функцію жінки в повному обсязі.

Консервативне лікування міоми матки » журнал здоров'я iHealth 1 Показаннями до лікування за допомогою ліків є наступні фактори:

  • діаметр міоматозних вузлів становить не більше 2 см;
  • величина матки відповідає 12-тижневої вагітності і менше;
  • симптоми проявляються помірно;
  • міома розташована в товщі стінки матки або ближче до її поверхні;
  • функції сусідніх органів не порушені;
  • новоутворення зростає повільно;
  • відсутні алергічні реакції та протипоказання до лікарських препаратів.

Найбільш ефективним для лікування вважається період до настання менопаузи. Лікар призначає курс прийому гормональних, імуномодулюючих та симптоматичних препаратів. Завдання такого терапевтичного комплексу полягає у впливі на всі ланки патологічного процесу, в яких сталися порушення.

За темою:  Борова матка при поліпах матки, ендометрію, відгуки

Алгоритм лікування

Консервативне лікування міоми матки » журнал здоров'я iHealth 2 Алгоритм лікування міоми залежить від наявних симптомів і ступеня тяжкості захворювання. Але в цілому тактика лікувальної терапії однакова і складається з трьох основних етапів: вичікувального, медикаментозного і активного впливу на новоутворення.

Вичікувальний етап проводиться амбулаторно тільки за умови безсимптомного перебігу хвороби і наявності маленької за розміром пухлини. У цей період лікарі проводять діагностичне обстеження пацієнтки з допомогою ультразвуку, спостерігають за цитологічним станом ендометрію і епітелію шийки матки, виявляють онкомаркери та рівень їх небезпеки.

Медикаментозний етап лікування полягає в прийомі гормональних препаратів, антиангіогенних і знижують утворення фібрину ліків. В середньому курс лікування займає півроку. Як тільки пухлина починає зменшуватися в розмірах, то призначається підтримуюча гормональна терапія з використанням комбінованих оральних контрацептивів. Якщо позитивна динаміка відсутня, то консервативне лікування продовжується, або лікар приймає рішення про хірургічне її видаленні.

Якщо під час діагностування виявлено миоматозний вузол, розмір якого перевищує 2 см, але при цьому яскраво виражені клінічні симптоми відсутні, то вичікувальний етап минеться, відразу приступають до медикаментозної терапії.

Медикаментозні препарати

Консервативне лікування міоми матки » журнал здоров'я iHealth 3 Лікування міоми матки здійснюється з допомогою наступних препаратів:

  • статеві гормони (антигонадотропние препарати, гонадотропні гормони, гестагени, блокатори рецепторів прогестерону, антипрогестини, оральні контрацептиви);
  • імуномодулятори;
  • препарати для поліпшення згортання крові і зупинки кровотечі;
  • знеболюючі ліки;
  • вітамінні та мінеральні комплекси, препарати заліза.

Медикаментозне лікування міоми матки засноване на тому, що організм жінки вводиться в стан псевдо менопаузи з допомогою лікарських препаратів. Йде безпосередній вплив на гонадотропну функцію гіпофіза, в наслідок чого вироблення естрогенів знижується, блокується продукція прогестерону та пролактину. Під час лікування можуть виникати побічні ефекти, оскільки дефіцит естрогенів дає про себе знати. Завдяки цим препаратам сповільнюється ріст пухлини.

За темою:  Коли час звертатися до мамолога?

Придушення функціональності яєчників веде до зменшення розміру матки і скорочення крововиливів. Але на фоні такого лікування починає розвиватися аменорея. Її поява має деяку перевагу, так як дозволяє відкоригувати анемію до того як прийнято рішення про необхідність хірургічного втручання.

Консервативне лікування міоми матки » журнал здоров'я iHealth 4 Сучасна медицина використовує наступні сучасні гормональні препарати для лікування міоми матки:

  • Мифепрестон. Це стероїд синтетичного походження. Його основна мета – блокування функції прогестеронових рецепторів. Завдяки йому зменшується розмір міоми і її вузлів. Препарат приймають протягом 3-х місяців безперервно. Він практично не викликає побічних ефектів, так як не перешкоджає виробленню естрогену.
  • Пирфенидон – сучасний антифиброзний препарат, дія якого спрямована на стабілізацію зростання клітин міометрія. Побічні ефекти і токсичну дію на організм відсутня.
  • Інтерферон-альфа. Завдяки його впливу новоутворення зменшується в розмірах вже після першого тижня застосування.

Позитивні результати роблять консервативне лікування найбільш привабливим для більшості пацієнток. Воно дозволяє уникнути оперативного втручання і зберегти важливу функцію жінки – бути матір’ю.

Саме тому вчені не зупиняються в пошуку нових медикаментозних засобів, які дозволять боротися з цим захворюванням ще більш ефективно і просто. Чим менше побічних ефектів ліків будуть надавати, тим легше буде переноситися медикаментозна терапія.