Як оберігатися при клімаксі, засоби контрацепції

Слово «клімакс» в грецькій мові означає сходи (або сходинки). В медицині так називаються етапи згасання дітородної функції. Після клімаксу народження дітей стає неможливим. У цей період вироблення статевих гормонів сповільнюється, починається процес старіння. Принципові зміни гормонального фону викликають цілий комплекс неприємних відчуттів.

Життя сучасних жінок настання клімаксу не зупиняє. Досягнення медицини та косметології в наші дні дозволяють їм відчувати себе молодими і бажаними після 45 – 50 років. Залишається тільки зрозуміти: якщо народжувати неможливо, то як оберігатися при клімаксі і, головне, навіщо?

Що відбувається в цей період

Клімактеричні зміни починаються з таких відділів головного мозку, гіпофіз і гіпоталамус, регулюють кількість статевих гормонів в крові. Виділяється менше естрогенів. З-за цього багато жінок набирають зайву вагу, яку важко потім скинути і відчувають такі симптоми в період менопаузи:

• припливи;
• головні болі;
• безсоння, нічна пітливість;
• пригнічений настрій, плаксивість;
• сильне серцебиття;
• вимивання кальцію з кісток;
• сухість в області статевих органів;
• зниження сексуального потягу.

Чому треба використовувати засоби контрацепції

Під час клімаксу рівень гормонів знижується поступово, але безперервно, і припиняється овуляція (дозрівання яйцеклітин). На менструацію зміна гормонального фону впливає по-різному. У деяких жінок вона раптово припиняються. Частіше місячні стають рідкісними і не тривалими, перш ніж остаточно припинитися. При таких ознаках багато жінок вважають можливим не охоронятися.

У початковій стадії клімаксу яйцеклітини продовжують вироблятися ще якийсь час, але момент овуляції вловити складно з-за нерегулярного менструального циклу. Одна з них може повністю дозріти, зустрітися зі сперматозоїдом і благополучно закріпитися в матці. Настане небажана вагітність. Теоретично жінка може виносити і народити дитину під час клімаксу.

Але треба чітко уявляти всі наслідки такого кроку:

• кількість ускладнень при пологах у жінок після 40 років різко зростає;
• ризик вроджених генетичних відхилень і хвороб у новонароджених в таких випадках дуже високий;
• часу для того, щоб виростити свого пізнього дитини, у жінки залишається мало.

Робити аборт у період клімаксу — теж не саме розумне рішення. Тканини матки і піхви в цей період стають менш еластичними і пружними. Тому шийку матки важко розширити і виконати аборт без пошкоджень. Штучне переривання вагітності може спровокувати багато гінекологічні захворювання і ендокринні порушення.

Ось чому обов’язково необхідно оберігатися під час клімаксу (пити протизаплідні таблетки або використовувати інші контрацептиви).

Оральна контрацепція

Протизаплідні таблетки при клімаксі, крім оберігання від вагітності, надають позитивний вплив на баланс гормонів в організмі. Вони містять гормон естроген, зменшення кількості якого в крові проявляється важкими климактерическими симптомами.

Зрілим жінкам приймати ті ж протизаплідні при клімаксі, що і дівчатам, не можна категорично. Потрібні спеціальні препарати, які підбирає лікар. Гестагенні оральні контрацептиви низького дозування володіють тривалою дією і усувають негативні симптоми клімаксу, заважають виникненню і розвитку ракових пухлин, допомагають боротися з випаданням волосся з-за надлишку чоловічих гормонів.

При прийомі протизаплідних препаратів трапляються непередбачувані реакції. Тоді слід відразу припинити пити таблетки і звернутися до фахівця.

Їх заборонено пити, якщо жінка:

• Курить. Нікотин звужує судини, уповільнює циркуляцію крові. Додаткове кількість гормонів може призвести до виникнення тромбів і порушення роботи серцево-судинної системи.
• Має надлишкову вагу. Гормони часто додають зайві кілограми.
• Перенесла до періоду клімаксу інфаркт або інсульт, має ознаки тромбозу або печінкової недостатності. Прийом гормональних таблеток при цих захворюваннях провокує загострення і ускладнення.
• Хвора на інсулінозалежний цукровий діабет. Судини в цьому випадку стають крихкими і не витримують додаткове навантаження.

Інші способи контрацепції

Навіть якщо з об’єктивних причин оральна контрацепція недоступна при клімаксі, можна підібрати інший метод оберігання від випадкової вагітності:

• Природна контрацепція. Цей метод пропонує утримуватися від статевого акту в період дозрівання яйцеклітин. Для визначення дати овуляції (приблизно 14 день після початку циклу) ведеться менструальний календар. Обов’язково потрібно стежити за базальною температурою, відзначати зміна в’язкості піхвового слизу та положення шийки матки.
• Стерилізація. Це хірургічна операція по перевязыванию маткових труб. В результаті жінка стає повністю безплідною. Процес незворотний, і кожна пацієнтка повинна ретельно обміркувати своє рішення: потрібно оберігатися саме таким способом. Головний недолік цього методу — залишається ризик отримати інфекцію статевим шляхом.
• Бар’єрна контрацепція. Сьогодні існує широкий вибір шийкових ковпачків, губок, діафрагм і презервативів. Найпопулярніший спосіб – оберігання презервативом. Він гарантує безпеку при сексі в 8 випадках з 10 і відмінно захищає від інфекції. До недоліків доводиться віднести необхідність використовувати презерватив при кожному статевому акті. Ковпачки, губки і діафрагми популярністю не користуються. Їх складно вводити, а протизаплідний ефект низький.
• Внутрішньоматкова контрацепція. Найпоширеніша і дієва методика. Її перевага полягає у швидкому відновленні здатності завагітніти після видалення внутрішньоматкової спіралі. При клімаксі цей параметр не має принципового значення, а ризик запалення матки після 40 років різко зростає. Жінкам, предохранявшимся в молодому віці таким методом, у період клімактеричних змін безпечніше змінити спосіб контрацепції.
• Сперміциди (або хімічні контрацептиви). Це креми, гелі, піни, свічки зі спеціальним компонентом, який або руйнують зовнішню оболонку у сперматозоїдів, або знижують їх активність і здатність проникнути через оболонку дозрілої яйцеклітини. Для жінок дітородного віку такий метод рекомендується тільки в комплексі з бар’єрними способами. У нього низька протизаплідна ефективність.

  Гінекологи радять користуватися спеціальними кремами при зниженому ризику настання вагітності (клімакс або рідкі сексуальні контакти). Такі засоби зволожують поверхню матки і піхви, вбивають грибки та мікроби. Важливо не зловживати вагінальними свічками, щоб не порушити мікрофлору і кислотність статевих органів під час клімаксу, коли слизова оболонка стає тонше і сухіша.

• Контрацептивний пластир містить ті ж гормони, що і оральні протизаплідні препарати. Їм доцільно замінити таблетки при проблемах з травленням і пам’яттю (таблетки слід приймати суворо за графіком, а пластир міняють раз в тиждень). Недоліки:
  • кількість потрапили в кров через шкіру гормонів складно проконтролювати;
  • місцева реакція на шкірі;
  • пластир іноді відклеюється.
• Засоби екстреної контрацепції. «Постинор» і його аналоги приймати при клімаксі дуже небезпечно. Та доза гормонів, яка потрапить у кров з цим препаратом, може практично повністю зруйнувати ендокринну систему жінки.

Всі негормональні контрацептиви мають загальний і дуже суттєвий мінус: вони не полегшують симптоми клімаксу.

Відгуки жінок і лікарів

Всі жінки і медичні працівники згодні, що охоронятися в період клімаксу необхідно. Варіантів контрацепції багато. Щоб вибрати найбільш зручний і ефективний, обов’язково потрібно обстежитися у гінеколога, а потім регулярно приходити на огляд хоча б один раз у рік.

Якщо клімактеричні симптоми не сильно турбують пацієнтку, то лікар зазвичай рекомендує поєднувати бар’єрні контрацептиви зі сперміцидами. Згладити ускладнення при клімаксі допомагає терапія гормонами, яку можна проходити тільки під наглядом лікаря-гінеколога.

Багато жінок старше 40 років, що приймають гормональні протизаплідні таблетки, висловили думку, що вони допомагають не допускати небажаного зачаття, покращують загальне самопочуття і зовнішній вигляд (високий м’язовий тонус, пружна шкіра, міцні кістки). Медичні дослідження показали, що гормональні контрацептиви запобігають не тільки вагітність, але виникнення і розвиток ракових пухлин.