Ендометрит: симптоми і лікування

Давайте ж розберемося, що це таке, а це запальне захворювання ендометрію. Під час кожного циклу він утворюється знову, точніше кажучи, з паросткового шару синтезується велика кількість новостворених клітин, його товщина збільшується, і він збирається прийняти до себе запліднену яйцеклітину. Але якщо це не виходить, він відокремлюється і при менструації виходить з матки через статеві органи — це і є ознаки ендометриту. Якщо всередину матки або через природний шлях, або якимось іншим чином потрапляє інфекційний агент, розвивається запалення. У даній статті ми дізнаємося причини ендометриту, як він проявляється і як його виявляти за допомогою УЗД.

Причини

В ідеалі порожнину матки є абсолютно стерильною, збудники є патогенними мікроорганізмами, що потрапляють у порожнину матки, а там дуже велика кількість кровоносних судин і поживних речовин. Тому мікроорганізми дуже добре себе почувають там і починають швидко розмножуватися.

Також розвиткові хвороби сприяє супутні фактори, це:

1.Дефіцит вітаміну D;

2.Застосування внутрішньоматкових спіралей.

3.Травми матки.

4.Інтимне життя під час місячних.

5.Зниження загального імунітету.

6.Хронічні інфекції.

7. Нехтування правилами інтимної гігієни.

Форми захворювання і його симптоматика

Буває гострий вигляд і хронічний. По виду збудника виділяють бактеріальні та грибкові інфекції. Ознаки ендометриту — прискорений пульс, загальна слабкість, сильне нездужання, температура, яка може досягати 40 градусів, болючість живота при пальпації, сильне мутноватое виділення гнійного виду, рясне кровотеча — все це симптоми ендометриту. В особливо тяжких випадках навіть може скупчитися гній у самої матки, це і є гострий вигляд недуги.

При відсутності будь-якого лікування, подібна проблема в кращому випадку стихає, тобто відбувається самосонация. Далі хвороба переходить у хронічну форму, здатна непомітно жити в організмі без особливих симптомів. В такому разі діагноз ставиться після УЗД. Ендометрит проявляється в наступному:

• біль в попереку;
• порушений цикл менструації;
• стабільне виділення сірого кольору до і після менструації.

Хронічний вигляд

Ця проблема здатна викликати структурні зміни самого ендометрію, які супроводжуються порушенням харчування тканин і утворенням кіст. У підсумку, пацієнтки, які хворіють цією формою недуги, дуже часто страждають безпліддям.

Це відбувається із-за того що запліднена яйцеклітина не може прикріпитися на ендометрії тому що він змінено з-за хвороби. Симптоми хронічного ендометриту практично можуть бути відсутніми, єдине, жінка може скаржитися на біль у спині. Так як симптоми хронічного ендометриту важко виявити, ми вам рекомендуємо якомога частіше звертатися до фахівців за перевіркою на наявність даного нездужання.

Гострий ендометрит

Гострий недуга визначається як морфологічний синдром у результаті якого відбувається персистуюче пошкодження ендометрія. Але зрозуміло, що таке визначення як ознаки хронічного ендометриту кілька вибивається за рамки звичних нам визначень запальних захворювань, ті які в медицині закінчуються на «іт» і справді захворювання є хронічним або ж воно являє собою щось інше? Щось інше не характеризує власний запальний процес.

А чи існує він? І чому питання про його існування регулярно виникає? Тому що ендометрію на відміну від інших тканин не існує постійно. Він відривається, у кожному менструальному циклі і фактично той запалену ділянку, який встановлюється в поточному циклі, відторгається і замість неї виростає щось нове. І повторюється та запальна ситуація це питання з питань.

Епідеміологія та ехоознаки

На думку фахівців у галузі гінекології та акушерства, частота його серед гінекологічних хворих варіює від 3% до 20%. Гістологічні ознаки виявляються у 8% пацієнток через УЗД. У 80% випадків захворювання виявляється у жінок репродуктивного періоду життя. Частота пацієнток, які страждають безпліддям, становить від 7 до 15%. Всі ці дані відносяться до досліджень і наших, і закордонних фахівців. І слід відзначити одну цікаву обставину: звичайно, ця проблема більшою мірою обговорюється в нашій країні, в меншій мірі він обговорюється за кордоном, тому що саме за кордоном вважається, що ті ознаки, які позначаються при гістологічному дослідженні, вони можуть самостійно ліквідуватися і зникнути. І чистота даної проблеми визначається саме нашими лікарями.

Факторами ризику розвитку захворювання є не тільки інфекції, що передаються статевим шляхом, але і внутрішньоматкові маніпуляції, аборти, вискоблювання, гістероскопія. А наша вітчизняна медицина, на жаль, відрізняється від розвинених країн тим, що дуже любить різні внутрішньоматкові маніпуляції. І частота абортів у нашій країні підвищено, і частота окремих діагностичних вискоблювання вище, чим в інших країнах. Тривале застосування внутрішньоматкових спіралей теж характеризує нашу країну в більшій мірі, чим інші країни з більш розвиненою медициною. І відповідно, ми маємо більше запальних ускладнень при пологах.

Фактори ризику

• ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом).

• Тривале використання ВМС (внутрішньоматкової спіралі).

• ГС, РДВ, аборти.

• Різні осередки інфекції.

• Запальний процес.

• ВІЛ інфікування.

Лікування

Важливо запам’ятати, що лікування цієї проблеми необхідно проводити тільки під контролем професійного лікаря гінеколога. Доктор проведе необхідні дослідження. Дуже важливо визначити склад мікрофлори який викликав хворобу і визначити чутливість флори до антибіотиків. Це таке правило, так як призначати антибіотики «наосліп» це жахлива дурість і не можна цього робити, так як флора може бути резистентна. Якщо причиною виникнення недуги стали залишки плодового яйця або плаценти, які залишаються після аборту необхідно провести діагностичне вишкрібання. Призначається внутрішньовенне крапельне введення лікарських засобів в рамках комплексної терапії, які можуть включати в себе кровоспинні препарати, вітаміни, протизапальні засоби і обов’язково призначаються фізіопроцедури такі як:

1.Лазерне лікування.

2.Озонотерапія.

3.Парафінова аплікація.

4. Грязелікування.

Вибір тактики у лікуванні даного нездужання, буде залежати від багатьох факторів, в тому числі якого віку жінка, вагітна вона чи жінка тільки планує завести собі дитину. Далі пацієнтки проходять УЗД. Вибір лікування буде залежати від клінічних проявів, ступеня і тяжкості недуги. Виділяють консервативний метод лікування або медикаментозний та хірургічний. Консервативний метод лікування найбільш прийнятний для більш молодих, з менш вираженими клінічними хворобами. Жінка, яка планує надалі вагітність, повинна проводити лікування такими препаратами як комбінування препаратів естроген гестагенами або чистими гестагенами. Хірургічний метод також має місце бути. Перевага віддається або лапароскопічного, або лапаротомному видалення вогнищ і подальшого призначенням, або, якщо необхідно, медикаментозного після якого можливе настання вагітності.

Дорогі дами, зверніть увагу, що гострий вигляд згодом може привести до безпліддя. Якщо вам коли-небудь ставили діагноз гострий ендометрит і ви не долікувалися, він обов’язково перейшов в більш складну стадію. Тому обов’язково потрібно пройти повну діагностику, якщо ви збираєтеся заводити дітей, виключіть цю заразу. А якщо вам пропонується провести його повне лікування, не відмовляйтеся. Таким чином, ви убезпечите себе від проблем у майбутньому.

Гострий ендометрит — це досить серйозний і частий недуг, який полягає в наступному: ендометрій проникає через матку в порожнину живота, потім клітини прикріплюються до різних органів і тканин при цьому розрізняють зовнішній вид захворювання, коли клітини розвиваються безпосередньо в трубах, яєчниках. І зустрічається внутрішній вигляд, коли клітини починають вростати в маткові стінки.

З’ясувати чому у конкретної дівчини з’явилася ця болячка дуже важко. В основному це сприятливі фактори, запальні процеси, гормональна дисфункція, стреси, аборти. Основний симптом, який жінка відчуває, це хронічні тазові болі, неприємні відчуття під час менструації, біль при сексі, кров’янисті виділення до і після менструації.

Існує чотири ступені стадії захворювання. Перші два ступені протікають практично без симптомів, і задуматися про недугу можна тільки тоді, коли жінка не може завагітніти і у неї виявляються проблеми матки. За медичними даними виявлено 22 чинники жіночої безплідності, тобто 22 причини, по яких жінка не здатна завагітніти.

Етапи лікування

Найчастіше лікування порушення матки складаються з двох етапів, на самому першому етапі призначається операція під назвою лапароскопія. Тобто під час операції лікарі припікають і видаляють всі вогнища хвороби. Під наркозом на животі роблять три проколи і під контролем картинки збільшеної в сорок разів лікарі видаляють вогнища. У лікарні пацієнтка знаходиться близько доби. Другий етап полягає в гормональній терапії, призначаються препарати для того, щоб скоротити проблеми матки.

Теоретично дане захворювання навіть можна лікувати і без лапароскопії, але в цьому випадку необхідно призначати дуже великі дозування гормональних засобів. Звичайно, великі дозування гормональних препаратів не зовсім переважні і жінка не зовсім комфортно переносить це.

Діагностика

Зазвичай хворобу можна запідозрити на підставі скарг з боку хворих:

• хворобливі місячні;
• болі під час статевого акту;
• кров’янисті виділення до і після менструального циклу.

У цієї хвороби є 4 ступеня тяжкості. Першу стадію захворювання виявити навіть на УЗД дуже важко. Тому в даному випадку може допомогти лапароскопічна діагностика, в процесі якої лікар виявить і чітко визначить стадію, ступінь локалізації. Крім діагностики проводиться також і припікання, і видалення вогнищ недуги. Більш запущені форми хвороби 3,4 стадії виявляються на УЗД.