Ендометріоз матки у жінок: симптоми і лікування без гормонів, препаратами
Ендометріоз являє собою захворювання, при якому відбувається збільшення росту ендометрію. Він становить внутрішній шар поверхні матки. Ця недуга зустрічається нечасто і займає всього 10% від усіх гінекологічних хвороб.
Причини виникнення
Ендометріоз матки є полиетіологічним захворюванням. Тому існує маса причин для його появи. Варто зазначити, що на сьогоднішній день вони не все з’ясовано.
Найчастіше причинами розвитку ендометріозу у жінок є такі:
- гормональний збій (зміна стероїдних гормонів, зростання ФСГ, ЛГ, падіння прогестерону, підвищення пролактину та інше);
- менструації (у цей період у жінок здійснюється викид в очеревину разом з кров’ю клітин);
- спадковість (існують сімейні форми захворювання);
- зниження імунітету у жінок з даними недугою ендометриозная тканина розвивається за межами матки);
- метаплазія ендометрію (перехід в інший вид тканини).
Фактори, що сприяють появі недуги
Існують певні чинники, що провокують виникнення ендометріоз у жінок.
До основних з них відносяться:
- вплив екології;
- аборти;
- недолік заліза;
- запалення, що локалізуються на статевих органах;
- збої у функціонуванні печінки;
- ожиріння;
- хірургічні втручання на органах малого тазу;
- внутрішньоматкова спіраль та інші.
Форми хвороби
Існує кілька форм недуги у жінок:
- генітальна (уражаються внутрішні органи статевої системи у жінок);
- екстрагенітальна (порушується робота кишечника, легенів та інших органів);
- поєднана (протягом одночасно двох попередніх форм захворювання).
Крім того, діагностується кілька стадій розвитку хвороби:
- поразка слизової оболонки міометрія;
- порушення спостерігаються до половини глибини шару;
- захворювання доходить до серозного покриву;
- дисфункція парієтальної очеревини.
Симптоми недуги
Ендометріоз матки має вельми різноманітні причини. Це сприяє тому, що лікарі не можуть встановити точний діагноз. Зазвичай ендометріоз симптоми виражає або досить сильно, або зовсім їх приховує. Це залежить від форми хвороби, психологічного настрою пацієнтів і багато чого іншого.
До симптоматиці, яку висловлює ендометріоз матки у жінок, відноситься наступне:
- болючість внизу живота, в період менструації, при статевому акті);
- збої в менструальному циклі (з’являються виділення, що мають коричневий колір, які спостерігаються до початку і в кінці менструації);
- безпліддя;
- слабкість, нудота, підвищення температури тіла, збільшення кількості лейкоцитів);
- хворобливе сечовипускання, наявність крові в сечі та інші ознаки.
Більшість жінок плутають симптоматику ендометріозу з міомою матки. Деякі взагалі намагаються помічати збої менструального циклу та інші ознаки, які їм здаються незначними. Таким чином, виникає питання: чи можна вилікувати ендометріоз і чи варто взагалі це робити, якщо симптоми особливо не турбують? Перш чим задуматися над цим, необхідно пройти обстеження, яке допоможе встановити правильний діагноз.
Діагностування захворювання
Розпізнати ураження матки або інший різновид цієї недуги при першому відвідуванні лікаря досить складно. Необхідно провести ретельне діагностування. Для цього потрібно пройти медичний огляд, здати необхідні аналізи, а також скористатися додатковими інструментальними способами обстеження. Зазвичай при ендометріозі придатки і матка збільшується в розмірах, що спостерігається до і в період менструації.
Якщо виникає захворювання яєчників, в області їх розміщення можна побачити малорухливе освіта в формі пухлини, яке болить. Варто відзначити, що воно може бути прикріплено до матки. Якщо ураження зазнало піхву, це видно в процесі лікарського огляду. В даному випадку застосовується кольпоскопія. Осередки захворювання являють собою точкові зони, які мають синюватий відтінок. Правда, такі форми зустрічаються досить рідко.
Щоб встановити захворювання, використовуються такі методи діагностування:
- ультразвукове дослідження малого тазу з застосуванням спеціального датчика, який вводиться в піхву);
- гістероскопія (дослідження матки та інших органів);
- гістеросальпінгографія (використовується контрастна речовина);
- лапароскопія (відноситься до микрохирургическому способу обстеження);
- аналіз крові для визначення СА-125 (є допоміжним методом).
Які саме потрібні діагностичні обстеження, вирішує гінеколог. Вони призначаються в залежності від конкретної ситуації. У деяких випадках достатньо оглянути пацієнта на гінекологічному кріслі. А іноді тільки лапароскопія сприяє встановленню правильного діагнозу.
Терапія захворювання
Можна вилікувати ендометріоз або він відноситься до хронічних недуг? Цим питанням задаються багато пацієнтки, які стикалися з цим захворюванням. Для його лікування існують оперативний, консервативний і комбінований методи. Варто зупинитися на кожному з них більш докладно.
Консервативна терапія
В її основі закладено гормональне лікування. Причому, терапія призначається на досить довгий термін. Для цього використовуються такі препарати:
- похідні нордстероидов (спеціальні спіралі з вмістом гормонів, левоноргестрел);
- КОК-однофазні контрацептивні засоби, що застосовуються орально (Логест, Жанін та інші препарати);
- похідні андрогенів;
- пролонгиророванние препарати;
- АГНРГ-агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (Бесерелин).
Також застосовується гормональне лікування ендометріозу та допоміжне, для чого використовуються препарати, що володіють протизапальною дією. Також задіяні спазмолітики, ферментні засоби, вітамінотерапія, седативні речовини.
Хірургічне втручання
Незважаючи на високу ефективність консервативного лікування, спостерігаються випадки, коли потрібне використання оперативних методів. Хірургічне втручання застосовується при таких відхиленнях:
- ретроцервикальном захворюванні;
- підозра на онкологію;
- порушення функціонування сусідніх органів;
- одночасному аденомиозе, матковій кровотечі і мимоме;
- ендометриозной кісті придатків, а також всіляких наслідки, які здатні призвести до пельвиоперитониту;
- неефективною консервативної терапії.
Оперативне втручання при проведенні лікування ендометріозу передбачає використання лапароскопії. Дуже рідко застосовується лапаротомія, яка полягає в розсіченні стінки очеревини. Лапароскопія проводиться при використанні лазера або електрокоагуляції. При цьому вогнища захворювання припікаються або зовсім видаляються. Хірургічне втручання обов’язково призначається в комплексі з консервативним лікуванням.
Спочатку призначаються гормони АГНРГ, які слід приймати близько півроку. Далі проводиться лапароскопія. Існує і зворотний процес, який полягає у здійсненні операції, а після призначається консервативне лікування. Його ефективність залежить від масштабів хірургічного втручання, а також правильного прийому препаратів. Як правило, прогнози лікування сприятливі. Після проведення терапії призначається пацієнткам спостереження у лікаря, періодично потрібно здавати іспити і проходити ультразвукове дослідження.
Використання народних засобів
У багатьох жінок з’являється питання, чи можна вилікувати ендометріоз з допомогою трав чи обов’язково використовувати таблетки? Варто відразу зазначити, що народні засоби не повинні бути повною заміною медикаментозного лікування, в якому застосовуються таблетки. Їх можна використовувати в якості додаткових заходів. Таким чином, лікування ендометріозу травами передбачає наступні методи:
- гірудотерапія (використання медичних п’явок);
- голкорефлексотерапія;
- фізіотерапія (магнітотерапія, радонові ванни);
- трав’яні збори (подорожник, кропива та інші).
Харчування і спосіб життя
Як жити з захворюванням і лікується ендометріоз? Безсумнівно, даний недуга, що вражає внутрішній орган, що представляє серйозну проблему для всіх жінок. Однак не кожна з них знає, що може допомогти собі самостійно. Для цього необхідно дотримуватися правильного способу життя:
- рекомендується відмовитися від застосування тампонів (вони заважають відтоку крові, посилюють менструальні болі);
- бажано займатися фізичними вправами, які здатні знизити рівень естрогенів);
- повноцінно харчуватися (у раціоні обов’язково має містити достатню кількість овочів та фруктів).
Ймовірні ускладнення
Як відомо, кожне захворювання характеризується різними наслідками і внутрішній ендометріоз шийки матки лікування також вимагає негайно. В іншому випадку можливі наступні ускладнення:
- безпліддя;
- кісти на яєчниках ендометриоидного виду;
- поява спайок в очеревині і малому тазі;
- злоякісні новоутворення (найстрашніше наслідок);
- порушення, що мають неврологічний характер, що виникають в результаті здавлення нервових стовбурів.
Виникнення захворювання при вагітності
Як вже говорилося вище, одним з ускладнень ендометріозу виступає безпліддя. Варто зазначити, що воно не абсолютне. Тому ендометріоз лікування вимагає негайно. Однак у медичній практиці траплялися ситуації вагітності у жінок при розвитку даного захворювання. Правда, вони зустрічаються досить рідко. Крім того, це створює певну загрозу для плода. Наявність недуги в період вагітності може призвести до викидня. Тому рекомендується при цьому перебувати під наглядом лікаря-гінеколога.
Насправді, причинно-слідче взаємовідношення безпліддя і представленого захворювання до кінця не виявлено.
Таким чином, є кілька думок:
- порушується прохідність труб;
- виникають збої імунологічного та ендокринного характеру;
- хвороба негативно відбивається на процесі овуляції та прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки;
- відбуваються збої в транспортних функціях труб матки, що пов’язано з підвищенням рівня простагландинів;
- збільшення ризику передчасних пологів і переривання вагітності;
- запалення, які заважають зачаття, а в період вагітності вкрай небажані;
- синдром лютеинизированного фолікула.
Варто відзначити, що в останні роки можна почути міркування, що зачаття утруднено через несприятливого середовища для розвитку дитини в утробі матері. Іншими словами, організм самостійно встановлює, чи придатний час для вагітності, тобто, чи зможе жінка благополучно виносити і народити дитину. Причому, вкрай важливо, щоб він був повністю здоровим.
На сьогоднішній день найчастіше зустрічаються ситуації, коли у жінок не діагностуються гінекологічні захворювання, однак овуляція, без якої вагітність не настане, не відбувається. Як правило, таким пацієнткам призначаються спеціальні препарати, які виступають в якості стимуляторів. Але таблетки не завжди виявляються ефективними, а іноді і зовсім не допомагають.
Як свідчать дані, ймовірність зачаття після того, як було проведено лікування ендометріозу дюфастоном або використовуючи інші препарати, і після органозберігаючих хірургічних втручань однакова. Вона становить близько 15-56%. Шанси настання вагітності залежать від тяжкості захворювання. Найчастіше зачаття відбувається протягом 6-13 місяців після проведення терапії, при якій використовувалися таблетки. Про це свідчать відгуки пацієнтів. Саме тому лікарі наполягають очікувати близько 6-14 місяців настання вагітності, перш чим зважитися на крайні заходи.
Досить рідко можна спостерігати, що зачаття так і не відбувається навіть протягом півроку і більше тривалого строку після лікування. Таким чином, рекомендується повторно пройти діагностування, яке буде спрямоване на виявлення інших причин безпліддя. На сьогоднішній день медицина здатна вирішити практично будь-яку проблему, пов’язану зі здоров’ям пацієнтів. Тому не варто сильно засмучуватися, існують і інші способи завагітніти.
Профілактичні заходи
Щоб не довелося замислюватися про те, провести лікування ендометріозу гомеопатією або використати інші варіанти, варто задуматися про профілактику, яка допоможе знизити ризик виникнення даного захворювання. Такі заходи особливо важливі для тих, хто вже стикався з ним. Проте профілактика корисна і для пацієнтів, яким вдалося уникнути недуги.
Таким чином, рекомендації наступні:
- своєчасна терапія гінекологічних хвороб хронічного характеру;
- періодичне відвідування гінеколога, причому, робити це необхідно в будь-якому віці;
- утримання від статевого акту в період менструації;
- зниження стресових ситуацій;
- правильний вибір гормональних контрацептивів як головного способу оберігання від вагітності;
- уникнути абортів.
