Видалення кісти нирки: лапароскопія та інші методи

Ниркова кіста – патологічний новоутворення, має доброякісний характер. Захворювання може бути діагностовано у будь-якої людини, незалежно від статі. Статистичні дані повідомляють, що приблизно чверть населення Землі має безсимптомну просту ниркову кісту.

Неускладнена кіста невеликого розміру не проявляє себе турбують симптомами і часто виявляється випадково під час проведення високотехнологічних візуалізуючих процедур, призначених для діагностики інших захворювань. Так, кісти нирок можуть бути визначені на магнітно-резонансної томограми, рентгенівському знімку, ультразвуковому дослідженні.

Кістозна патологія нирок

Кіста нирки – доброякісна структура у вигляді міхура з тонкими стінками, капсула якого наповнена рідиною. Вона може формуватися на одній нирці або на обох (двостороння патологія). По мірі розвитку накопичується рідкий вміст розтягує стінки міхура, збільшуючи розмір кісти.

Видалення кісти нирки: лапароскопія та інші методи » журнал здоров'я iHealth

Дуже часто кістозні утворення виникають як наслідок травматичного впливу, можуть бути вродженими. Синусні кісти утворюються із патологічних лімфатичних судин. Деякі кісти розсмоктуються самостійно, в інших випадках може бути показане хірургічне видалення новоутворення.

Симптоми і ускладнення кісти нирок

Характерних ознак найчастіше не спостерігається. Хворий зазвичай не підозрює про наявність патології, особливо якщо її розмір невеликий. Чим більше стає кіста, тим сильніше виражені її симптоми:

  • больові відчуття в поперековій проекції нирок, посилюються при простукуванні цій області пальцями;
  • нирка збільшується в розмірі, іноді це визначається за допомогою пальпації;
  • судинний тиск підвищується (кіста здавлює судини, що підводять до нирці кров, у відповідь відбувається виділення ферменту реніну, що впливає на судини, розвивається так звана ниркова гіпертонія);
  • при серйозних порушеннях ниркової функції змінюється склад і консистенція сечі, в ній виявляються еритроцити.

Якщо кістозна патологія нирки заявила про себе, необхідно проводити її лікування. У деяких випадках можливий розвиток серйозних ускладнень. Це:

  • порушення кровопостачання нирки та її атрофія тканин в результаті здавлювання кістою судин;
  • утруднення відтоку сечі та сечовиділення;
  • розвиток сильного больового синдрому;
  • інфікування і нагноєння кісти з розвитком абсцесу;
  • злоякісне переродження (малігнізація) кістозного утворення, розвиток раку нирок.
За темою:  Чому болять соски: причини, лікування та профілактика

Клінічна діагностика патологій нирки

У більшості випадків опитування пацієнта і загальний огляд не виявляють відхилень, можливо присутність в анамнезі скарг на незначні больові відчуття. Лабораторні аналізи виявляють ознаки наявності в організмі вогнища запалення, зміна складу сечі (лейкоцитоз, еритроцитоз, бактеріємія, зміна рівня сечовини і креатиніну).

Видалення кісти нирки: лапароскопія та інші методи » журнал здоров'я iHealth 1

Побачити кісту можна на ультразвуковому дослідженні, при необхідності проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Ці методи дозволяють детально розглянути структуру новоутворення (потовщення, перегородки), виявити ознаки злоякісних процесів.

При прогресуючої патології можливе взяття зразка кістозної тканини для аналізу і аспірація вмісту міхура.

На підставі даних обстеження лікар наказує симптоматичне консервативне лікування або рекомендує видалення кісти нирки. Медикаментозна терапія не може позбавити хворого від кісти, але бореться з її негативними проявами: болем, підвищенням тиску, супутніми інфекціями.

Операційне видалення ниркової кісти: показання

  • Освіта має великий розмір (діаметр більше 5 см).
  • Стрімке зростання новоутворення протягом короткого часу.
  • Нагноєння кістозного міхура.
  • Сильна ниркова гіпертонія.
  • Порушення утворення і відтоку сечі.
  • Патологічні зміни складу сечі, наявність у ній крові.
  • Рецидивуючий пієлонефрит.
  • Патології структури органу, кровотечі.

Хірургія кісти нирки

Вибір методу радикального лікування визначається особливостями новоутворення (його розміром та місцем розташування) і загальним станом хворого. Головна мета операції – усунення загрози для здоров’я пацієнта, видалення кістозного міхура при максимальному збереженні здорових тканин і органів. Чим менш травматичний, операційний метод, тим швидше пройде відновлення.

Пункційна склеротерапія

Найменш травматична операція, що здійснюється без наркозу. Показанням є проста однокамерна структура (строго) та невеликий розмір новоутворень. Процедура являє собою прокол в поперековій області і введення голки в кістозний міхур під ультразвуковим контролем. Вміст міхура відсмоктується, на його місце вводиться склерозуючий препарат (спирт, йодсодержащее речовина), потім видаляється. В результаті цієї операції порожнину кісти «склеюється», заростає сполучною тканиною.

За темою:  Свічки при запаленні жіночих органів: особливості та рекомендації

Видалення кісти нирки: лапароскопія та інші методи » журнал здоров'я iHealth 2

Склеротерапія може бути застосована далеко не у всіх випадках. Якщо кіста незручно розташована або має у своїй структурі декілька камер, потрібно використовувати інший спосіб доступу до патологічного утворення і провести видалення. Найбільш популярний лапароскопічний метод, але і традиційна лапаротомія часто застосовується.

Лапароскопічна операція

Урологічна лапароскопія – найменш травматичний спосіб лікування кісти нирки. Доступ до патологічного органу здійснюється через три крихітних розрізу, в які вводяться маніпулятори лапароскопа і відеокамера. Для зручності управління інструментом в порожнину тіла заздалегідь нагнітається газ, приподнимающий черевну стінку. Зображення виводиться на монітор у дзеркальному відображенні, таким способом хірург контролює свої дії.

Лапароскопія кісти нирки здійснюється під загальною анестезією, після чого пацієнт швидко відновлюється. Це особливо важливо для людей, страждаючих ожирінням або цукровим діабетом, у яких тканини погано зростаються.