Кіста шийки матки: чекати наслідків

Серед гінекологічних патологій кіста шийки матки займає лідируючі місця за поширеністю, але, на щастя, не за небезпеки – з цією патологією багато жінок живуть, не відчуваючи ніякого дискомфорту і наслідків для здоров’я. Але, як і у всьому, бувають винятки. Спробуємо розібратися, коли варто бити тривогу і хвилюватися, а коли – ні. Чому утворюються кісти на шийці матки і що слід знати про цю патологію?

Види

Проходячи черговий профілактичний прийом у жіночого лікаря, або звернувшись до нього з приводу, наприклад, болю внизу живота, несподівано при огляді можна почути: «Кісти на шийці матки». Що мається на увазі і чим небезпечна?

Мова йде про полостном доброякісному освіту з рідким вмістом. Шийка не є окремим від матки органом. Вона нагадує порожню трубку, всередині якої розташований цервікальний канал. Матковий кінець трубки, що звужується – це внутрішній зів. Інший, зовнішній, що знаходиться біля основи шийки в піхву, і кісти найчастіше з’являються саме на цьому місці.

Наботовы, вони ж – ретенційні

Ретенційні кісти шийки матки з’являються з-за порушення функціонування залоз Відбувається їх закупорка, з-за чого і ростуть освіти. Наботовы кісти виникають переважно на тлі запальних процесів та при наявності зони трансформації (зміненого епітелію) на шийці матки.

Своїм зовнішнім виглядом вони нагадують розсип дрібних півсфер біло-жовтого кольору. Найчастіше саме наботовы кісти шийки матки має на увазі гінеколог, вживаючи вираз «кісти на шийці матки». Наботовыми названі вони в честь вченого, який їх відкрив.

Для сучасних фахівців нескладно діагностувати освіти. Вони виявляються при огляді на кріслі, а для підтвердження захворювання використовують кольпоскоп. Часто кісти супроводжує запальний процес або псевдоерозія. Для з’ясування складу піхвової мікрофлори застосовують лабораторне дослідження (ПЛР-дослідження, мазок, бакпосів). Це дозволить точно встановити вид (джерело) інфекції і надалі боротися саме з нею. Для виявлення кісти ендоцервіксу застосовують ультразвукове дослідження (УЗД), що дозволяє їх виявити у важкодоступних для візуального огляду місцях.

В більшості випадків невеликі множинні ретенційні (наботовы) кісти не представляють небезпеки, і гінеколог не призначає їх лікування, а тим більше видалення. Численні наботовы кісти виникають регулярно протягом усього життя жінки і часто проходять самостійно. Виключенням служить присутність цервіціта. Якщо в наявності одна велика неускладнена кіста в доступному місці, ставиться питання про її видалення. Ця процедура може бути виконана амбулаторно одним з обраних спільно з лікуючим лікарем методів.

Ендометріоїдна кіста

Зустрічаються новоутворення іншого походження, викликані патологією слизової матки – ендометріоїдні кісти шийки матки. Такі являють собою частинку ендометрію матки, яка прижилася «у товщі шийки матки. Такі кісти часто йдуть разом з ендометріозом іншої локалізації (у тому числі на стінці піхви, порожнини матки, яєчниках, маткових трубах і інших органах малого тазу).

Причини

Виділяють ряд факторів, які провокують захворювання:

1. Активне відновлення після пологів всієї матки (шийки в тому числі). У цей час відбувається підвищене виділення секрету і, як наслідок, закупорювання проток. В процесі чого утворюється кіста на шийці матки або їх безліч.
2. Міні-травми шийки з-за аборту або інших маніпуляцій на органі, виконаних непрофесійно.
3. Порушення у виробленні гормонів. Це впливає на властивості цервікального слизу. Вона стає густішою і з труднощами проходить через залози, в певних умовах стаючи основою формування новоутворення.
4. Запальні процеси в цервікальному каналі сприяють формуванню кістозних утворень в шийці матки.
5. Дисплазія шийки матки та інші зміни призводять до появи зони трансформації і закупорки просвіту залоз. Виникають наботовы кісти, які розкриваються з виділенням густого в’язкого секрету.

Прояви захворювання: чи можна «відчути» кісту

Кісти розташовуються на різних органах і часом мають досить значні обсяги. Але говорячи про новоутвореннях на матці, у районі шийки, їх виявить тільки лікар. Їх розміри зазвичай мінімальні – до 3 сантиметрів, і про свою присутність вони ніяк не заявляють», не виявляються на дотик. Немає ні тягне, ні різкого болю в зоні статевих органів або насторожуючих виділень. Обстеживши і з’ясувавши походження «бульбашок» і ущільнень, лікар дуже часто не знаходить їх небезпечними і призначає лише подальше спостереження. Це стосується, головним чином, дрібних наботовых кіст, якщо вони не ускладнені іншими захворюваннями і не супроводжуються вираженим запальним процесом, неоднорідністю структури шийки матки і появою інших небезпечних включень.

Інший варіант – коли у жінок з’являються наступні симптоми:

• виділення кровянистого характеру між менструаціями;
• збільшення обсягу звичайних вагінальних виділень;
• ознака дискомфорту у піхву;
• больові відчуття під час статевої близькості;
• рясні гнійні виділення;
• порушення менструального циклу.

Не завжди названі прояви сигналізують саме про наявність кіст, досить часто – про патологічному процесі, їх супроводжує. Але саме виділення крові між менструаціями можуть бути єдиною ознакою ендометріоїдної кісти. На щастя, такі види утворень присутні досить рідко. Їх особливість – бурі вогнища на шийці, які набухають перед менструацією і зменшуються після неї. Під час кольпоскопії виявляють тканини ендометрію (патологію). Цей процес має гормональну природу, тому в алгоритмі діагностики і лікування обов’язковий контроль за рівнем гормонів.

Інші методи діагностики:

• оглядовий мазок на флору;
• бактеріологічний посів з цервікального каналу;
• обстеження на ІПСШ;
• онкоцитология (рідинна цитологія).

За свідченнями призначається УЗД, біопсія зміненого ділянки шийки матки. При підозрі на злоякісне утворення показано вишкрібання цервікального каналу і гістологічне дослідження матеріалу.

Симптоми і лікування

Навіть при нешкідливих, на перший погляд, дрібних наботовых кістах, нічим себе не проявляють, спостереження спеціаліста за шийкою матки необхідно. Ефективним вважають кольпоскопію. Цей метод дозволить вчасно виявити намітилися негативні зміни і не допустити небезпечних наслідків.

Що ж трапиться, якщо нехтувати порадами фахівців і, коли в наявності кіста на шийці матки, лікування відкласти «на потім»? Хоч і нечасто, спостерігаються такі наслідки:

1. Відбувається деформація шийки внаслідок розростання новоутворення або з-за їх значної кількості, що в подальшому ускладнює перебіг вагітності і пологів.
2. В закупореній залозі йде нагноєння, що приводить до абсцесу.
3. Схильність до одного з видів безпліддя. Розростаючись, залози перекривають цервикальную порожнину.
4. Існує потенційний ризик невиношування плоду. Перебуваючи в цервікальному каналі, велика кіста або безліч дрібних постійно дратують шийку матки.

Рішення, як лікувати, в кожному індивідуальному випадку приймає лікар. Наприклад, кісту ретенционную одиничну великого розміру ліквідують, тому що її вміст може спровокувати запалення і подальше інфікування статевих органів. Вибираючи між регулярним наглядом, медикаментозної або оперативної допомогою, лікар спочатку виявляє причини розростання кіст. Обмежуються динамічним наглядом, коли:

• не виявлено наявність інфекції,
• гормональний фон в порядку,
• кольпоскопія не показала ектопію шийки матки та інші патологічні зміни,
• кісти не збільшуються в об’ємі.

Коли в наявності запалення інфекційної природи, застосовують антибактеріальну терапію. Проводять її поетапно:

• I етап – введення засобів антибактеріальної ряду. Місцево (свічки, гелі, креми) – при вагінальних інфекціях, перорально (таблетки) – при ураженні органів тазу та внутрішньоматкової інфекції.
• II етап – відтворення піхвової мікрофлори із застосуванням про — і еубіотиків.

Присутність одночасно з кістою на шийці ектопії говорить про необхідність ліквідації останньої. Під час лікування псевдоерозії є можливість вилікувати наботовы кісти (розкривають із застосуванням інструменту).

Якщо виявлено гормональна причина формування кіст, призначають препарати для відновлення балансу гормонів. На шийці можуть бути присутніми ендометріоїдні ділянки, що провокують розвиток новоутворень. Щоб їх ліквідувати, потрібно вилікувати ендометріоз. Якщо цього не зробити, а всього лише механічно видалити кісту (эндометриоидную), позитивного результату не буде. Проводячи лікування захворювання, яке спровокувало утворення кіст, вдається запобігти їх рецидив.

Видалення кісти шийки матки

Далеко не у всіх випадках утворення не потребують лікування або піддаються медикаментозним методам. Існують свідчення, при яких їх обов’язково видаляти. А саме:

1. Відбулося нагноєння, на шийці виник абсцес.
2. Нетипово выглядещее освіта вимагає видалення. Її вміст досліджують на предмет злоякісного утворення.
3. Потрібно оцінити тканини, що оточують велику новоутворення.
4. Освіта є можливою причиною безпліддя.

Також лікар порадить видалити або припекти кісту, що перевищує розмір 1 см, якщо вона знаходиться в доступному місці. Процес видалення не займає багато часу і не відноситься до складних операцій. Відбувається в амбулаторних умовах за короткий час (кілька хвилин). Зазвичай не потрібно знаходження в стаціонарі. Звернутися можна в усі дні циклу, крім періоду менструації і за три дні до неї.

Зазвичай видалення кісти при оперативному втручанні проходить у два етапи:

• I – стерильною голкою проколюють саму капсулу кісти, спорожняти і очищають її. На шийці немає нервових закінчень, тому процес безболісний.
• II – ліквідують залишки кісти і обробляють її місце спецзасобами, щоб запобігти появі нової порожнини.

Способи видалення:

• Припікання кісти шийки матки. Цей спосіб використовується вже тривалий час зарекомендував себе, як надійний та ефективний. Використовується електричний струм (електрокоагуляція), який дозволяє прибрати весь уражену ділянку.
• Висічення кісти класичним хірургічним методом за допомогою ендоскопа. Використовують для великих кіст, які загрожують безпліддям. Вирізати кісту можна під місцевим знеболенням.
• Резекція лазером. Освіта ліквідується спрямованих на лазерним променем.
• Ліквідація кісти ультразвуком. Показано при множинних кістах.
• Видалення за допомогою рідкого азоту (кріодеструкція).
• Радіохвильовий метод. Найменш травматичний – видалення кісти відбувається за рахунок хвиль високої частоти. Не боляче, ефективно, безпечно.

Кісти на культі шийки матки (після ампутації) видаляються за тією ж схемою.

Наслідки операції відбуваються, в середньому, протягом тижня. Два-три дні спостерігаються темні незначні виділення. Звичайно це буває після припікання. У цей період лікар призначає, в залежності від конкретної ситуації, медпрепарати для загоєння рани і регенерації тканин, а також протизапальні засоби. Скільки триває реабілітаційний період, залежить від індивідуальних особливостей організму.

Народна медицина

Вилікувати навіть маленьку кісту з допомогою «травички» неможливо. Але в плані загального зміцнюючого і протизапальної дії застосування лікарських рослин має сенс. Зрошення, фитотампоны, ванночки та інші процедури показані для загоєння ерозії, зняття запалення на шийці матки. Самостійно складати лікарський збір і призначити ту чи іншу процедуру категорично заборонено: деякі трави можуть стимулювати зростання утворень.

Заборонено розкривати та проколювати кісти в домашніх умовах. Якщо кіста лопнула самостійно, відзначається збільшення обсягу вагінального слизу. Нічого додатково робити не потрібно. При розвитку гнійних ускладнень або погіршення стану необхідно звернутися до лікаря.