Кіста жовтого тіла яєчника з крововиливом

Серед безлічі жіночих патологій кіста жовтого тіла яєчника є одним з найзагадковіших утворень. З’явившись, вона може зникнути самостійно — а може розірватися з серйозним крововиливом.

Загальний опис

Процес утворення жовтого тіла в нормі повторюється під час кожного менструального циклу, після того як, завершивши овуляцію, яйцеклітина виходить з фолікула. Його стінки продовжують діяльність, виробляючи прогестерон, який стає сигналом готовності організму до настання вагітності. Клітини фолікула поступово наповнюються лютеїном, мають жовтий відтінок, який і зумовив назва тимчасового ендокринного освіти.

Фолікул виконує функцію стимулювання розпушення внутрішніх поверхонь матки, щоб згодом запліднена яйцеклітина могла легко потрапити і надійно закріпитися в ендометрії. У разі настання вагітності жовте тіло протягом ще чотирьох місяців продовжує виробляти гормон, підтримуючи в потрібному стані ендометрій і одночасно блокуючи розвиток вже непотрібних інших яйцеклітин.

При іншому сценарії, коли запліднення не відбулося, відбувається відмирання жовтого тіла і заміщення його рубцем – білим тілом. У разі, якщо жовте тіло не зникає, а продовжує збільшуватися в розмірах, язик йде про патології. Причиною такого збою стає кіста. Механізм її утворення запускається з припиненням росту клітин фолікулів і наповнення їх лютеїном. Фолікулярні стінки зазнають розтягування, так як заповнюються серозною рідиною.

Кіста жовтого тіла яєчника з крововиливом » журнал здоров'я iHealth

При невеликих габаритах така освіта не викликає побоювань. Проблеми виникають, якщо кіста характеризується надмірним зростанням. У такій ситуації від різкого удару, стрибки, піднімання тягарів кіста може лопнути і спровокувати внутрішню кровотечу, яке несе загрозу для життя жінки. Фахівці стверджують, що кіста жовтого тіла в правому яєчнику зустрічається не частіше, чим в лівому, хоча його діяльність більш активна.

Причини, що призводять до утворення кіст лютеинових

Незважаючи на те, що абсолютно точних причин, за якими розвивається кіста жовтого тіла правого яєчника, не виявлено, є перелік факторів, які стають своєрідними каталізаторами цього процесу:

  • гормональний дисбаланс;
  • медикаменти, стимулюючі яєчники, призначувані при безплідді;
  • нестійкість до стресових явищ;
  • патологічні збої лімфо — чи кровотоку в самому жовтому тілі;
  • неграмотно збалансований раціон;
  • аборти;
  • робота на шкідливому виробництві;
  • запальні вогнища в зоні малого тазу;
  • препарати, які призначаються для екстреної контрацепції.
За темою:  Може бути температура при кісті яєчника? Причини і лікування

Кістозне освіту в жовтому тілі може проявити себе, показуючи симптоми, аналогічні настанню вагітності: тягнучі відчуття в животі, затримка менструального циклу (у зв’язку з тим, що продовжується робота гормонів, що продукуються жовтим тілом). Можуть виникати больові відчуття при фізичних навантаженнях. Незважаючи на деяку асиметрію яєчників, симптоми розвитку патологій у них ідентичні, але додатково кіста жовтого тіла правого яєчника може давати клінічну картину, схожу з апендицитом.

Кіста жовтого тіла яєчника з крововиливом » журнал здоров'я iHealth 1

Насторожити має температура, що перевищує 37°С і виникає перед початком менструації. Невелика кістозне освіту практично не виявляє себе і при благополучному прогнозі самостійно зникає протягом декількох циклів. При внутрішній кровотечі як наслідок розриву кістозного кишені жовтого тіла з’являються такі симптоми: слабкість, сонливість, загальмованість реакцій. Надмірне крововилив може викликати шоковий стан. Спостерігається блідість шкірних покривів, частішає пульс.

Ускладнення

Лютеиновие кісти часто викликають небезпечні ускладнення, але ймовірність їх виникнення існує. Домінує розрив кіст з викидом вмісту в порожнину очеревини. Іноді відбувається перекрут ніжки кісти. Наслідком стає некроз розташованих поруч тканин. Серйозна загроза з’являється у випадку розриву з рясним крововиливом у нутрощі яєчника.

Якщо проігноровані симптоми і неправильно поставлений діагноз при нудоті, гострих болях, слабкості, запамороченнях, що супроводжують розрив, то відбудеться інфікування тканин у зоні малого тазу з запальними вогнищами, перитонітом та іншими наслідками.

Затримка менструації як наслідок кісти в тканинах жовтого тіла обумовлена переважанням прогестерону і зазвичай не перевищує 15 днів. Супроводжується вона сильно вираженою хворобливістю, наявністю рясних згустків крові. При значній інтенсивності виділень менструація триває довше звичайного терміну, а іноді переходить у небезпечну маткова кровотеча.

Діагностика

На співбесіді озвучуються симптоми, уточнюються першопричини, спосіб життя пацієнтки. Первинне піхвове дослідження, що проводиться гінекологом, дає можливість виявити хворобливі ділянки в області матки, що дає підставу напрямки пацієнтки на ультразвукове дослідження. Саме цей метод допоможе виявити негативний освіту.

За темою:  Цистографія сечового міхура: особливості та підготовка

Проведення кольорової допплерографії стає вирішальним прийомом при ідентифікації приналежності освіти до певного різновиду з метою призначення ефективного лікування. Якщо виявлені пухлинні прояви, практикується технологія дослідження, що базується на використанні онкомаркера – СА-125. Проводиться тест на виключення можливості вагітності.

Кіста жовтого тіла яєчника з крововиливом » журнал здоров'я iHealth 2

Уточнити симптоми кісти жовтого тіла, диференціювати її дозволяє лапароскопія. Цей діагностичний метод заснований на застосуванні оптичного лапароскопа, оснащеного ендовидеокамерой. Вводиться інструмент через маленький отвір (до 7 мм), пророблений у черевній стінці. Зображення при пересуваннях лапароскопа проектується в шестикратне збільшення на монітор, даючи повну візуальну картину стану досліджуваних органів. Яєчник, розташований праворуч, має більшу кількість кровоносних судин, тому вважається, що кіста жовтого тіла лівого яєчника діагностується не так активно при схожій клінічній картині.

Лікування кісти жовтого тіла

Для нівелювання ситуації при виявленні кісти лікар найчастіше приймає рішення про прийом противоовуляционних препаратів, які сприяють поступовому розсмоктуванню освіти. Протягом всього лікувального курсу здійснюється моніторинг стану кісти за допомогою УЗД.

Якщо виявлено розрив з крововиливом, то призначається хірургічне лікування. Сучасні методики дозволяють обходитися без порожнинних розрізів, з використанням лапароскопії. Цей щадний прийом дозволяє зробити три надрізи невеликих габаритів для люльок – троакарів, які служать провідниками для інструментарію, а також відеокамери. Вся операція проводиться під постійним контролем — оперований ділянку проектується з різних ракурсів на монітор у збільшеному масштабі.

Чи небезпечна кіста жовтого тіла при вагітності

Невелика кіста жовтого тіла яєчника не перешкоджає настанню вагітності та її нормальному розвитку. Вона зникає після виконання своєї рольової функції, коли плацента починає продукувати необхідні гормони.

Уваги вимагають екстрені ситуації, пов’язані з ускладненнями, при яких єдино правильним рішенням стає операція. Своєчасне хірургічне втручання дозволяє ліквідувати небезпечну разорвавшуюся кісту жовтого тіла і стабілізувати стан хворої, що обумовлює сприятливий прогноз для дитини і майбутньої матері.

За темою:  Лікарський лікування міоми матки: поради та рекомендації

У разі, коли діагностовано кістозне утворення, що має великі розміри, без показань до хірургічного видалення, лікарем призначається терапевтичний курс, орієнтований на зниження кількості прогестерону до норми.