Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування, причини, ознаки

Почувши від лікаря, що у пацієнтки виявлено гіперактивний сечовий міхур — це часто викликає подив і навіть усмішку, хоча насправді це серйозна проблема, яку не слід ігнорувати. Звертатися до уролога доцільно відразу ж, як тільки виявилося, що позиви до сечовипускання стають все більш частими.

Ознаки захворювання

Базові симптоми, які є характерними для такого стану організму жінок як гіперактивний сечовий міхур, проявляються монопольно або в комплексі різноманітних ознак.

  1. Раптово з’являється, не пов’язане з іншими факторами (переохолодженням, великими обсягами випитої рідини) бажання відвідування туалету, щоб помочитися.
  2. Почастішали акти сечовипускання, стають особливо болісними вночі, коли доводиться 4-5 разів підніматися і поспішати в туалет.
  3. Найбільш явні симптоми, які сигналізують про те, що виникло таке захворювання як гіперактивний сечовий міхур, це позиви, які навіть при невеликих затримки викликають нетримання і довільне витікання сечі.

Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування, причини, ознаки » журнал здоров'я iHealth

Причини патологічних змін

Щоб грамотно тлумачити проявилися симптоми, а потім грамотно провести повноцінне лікування, необхідно знати, що є кілька груп причин, які призводять до виникнення у жінок патології, пов’язаної з гіперактивністю їх сечового міхура.

Мозкові патології:

  • розсіяний склероз;
  • нейрогенні пухлини спинного мозку;
  • хвороба Альцгеймера;
  • енцефаліт вірусної природи;
  • хвороба Паркінсона.

Негативні наслідки травм спинного мозку:

  • розриви;
  • здавлювання;
  • грижа.

Служать також першопричиною виникнення патології вроджені аномалії сечового міхура. Найбільш небезпечним періодом для жінок стає момент настання клімаксу через гормональної перебудови. Проявити себе гіперактивний сечовий міхур може після виявлення злоякісних новоутворень, локалізацією яких стає зона малого тазу. Також це може бути наслідком атрофії тканин стінки самого сечового міхура.

Потрапляють у зону ризику чутливі і недовірливі жінки, для яких характерні депресивні прояви, панічні атаки, песимістичний настрій. Подібні негативні стани значно ускладнюють лікування навіть у тих ситуаціях, коли чітко виражені симптоми дозволяють швидко поставити правильний діагноз.

За темою:  Рак малих і великих статевих губ

Основні труднощі від раптово з’являється нетримання сечі виникають у жінок, які продовжують активну трудову діяльність. Постійне психологічне напруження позначається негативно, приводячи до розладів пам’яті, викликаючи безсоння.

Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування, причини, ознаки » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностичні заходи

Підтвердити, що такі симптоми як часті походи в туалет є показником гіперактивності сечового міхура, що дозволяє моніторинг кількості сечі і частоти сечовипускань, що проводиться з шостої ранку і до опівночі.

Збирається урина, що виділяється за три години, для чого виділяється окрема ємність. Всього потрібно шість банок, які потім здаються для лабораторних досліджень. Паралельно здаються кров з сечею, щоб зробити обстеження на загальний аналіз. Жінкам потрібно гінекологічна консультація, а також призначається УЗД області нирок і малого тазу.

Поведінкова терапія як методика лікування гіперактивності міхура

Лікарі, виявивши синдром гіперактивного сечового міхура, зазвичай попереджають пацієнтку, що лікування буде досить тривалим і вимагає від неї серйозного виконання усіх рекомендацій. Однією з методик є поведінкова терапія сечового міхура, покликана відновити втрачений контроль над ритмом сечовипускання з боку головного мозку.

Щоб виправити ситуацію, у кожній з пацієнтів спотворену модель сечовипускання, лікар розробляє чіткий алгоритм походів в туалет з конкретними проміжками між ними, які поступово збільшуються. Кінцевим результатом має стати нормальний діурез – об’єм сечі, який у добу становить 1500-2500 мл За один раз повинно виходити близько 250 мл урини при функціональній ємності сечового міхура в 400-600 мл Кількість сечовипускань не повинно перевищувати за добу 7-8 разів.

Постійний контроль сечового міхура показує конкретні межі присутності порушення нормальних показників і даються рекомендації по виправленню. Вони включають щодобовий обсяг і час вживання рідини, відмова від надмірних доз солі і гострих спецій. Корисним для одужання буде встановлення на самому початку лікування досить коротких (≈ 1 година) інтервалів між обов’язковими сечовипусканнями. Поступово, орієнтуючись на загальне самопочуття, вони стають все довшими і досягають трьох годин. Вночі дозволяється вставати тільки в разі прояву сильних позивів.

За темою:  Гестагенні препарати: види та показання до застосування

Обов’язковим є ведення щоденника, де реєструється час кожного сечовипускання, обсяг виділилася урини з сечового міхура. Також вказуються епізоди мимовільного протікання урини. При відвідуванні лікаря обговорюється намітилася динаміка, і даються рекомендації на основі досягнутих результатів.

Медикаментозна терапія

Поряд з коригуючої поведінкової терапією гіперактивний сечовий міхур піддається грамотно призначеного медикаментозного лікування. Є кілька напрямків такої терапії:

  • усунення виявлених симптомів;
  • приведення до норми уродинамічних показників, зокрема, зменшення активності м’язової оболонки (детрузора);
  • налагодження роботи сечового міхура, спрямованої на підвищення його функціональної ємності із збільшенням часу між сечовипусканням.

Лікарські засоби класифікуються в залежності від очікуваного результату і поділяються на кілька груп, в які входять антидепресанти, а1-адреноблокатори, препарати, що сприяють зменшенню чутливості міхура. Включаються в терапевтичний комплекс також засоби, що сприяють зниженню сечоутворення.

Для того, щоб лікування сечового міхура було ефективним, рекомендовані медикаментозні склади з лінійки М-холіноблокаторів – троспиум, оксибутинін та інші. Досить часто використовується толтеродин. Із сучасних препаратів солифенацин швидко показав свою здатність знижувати кількість випадків нетримання сечі і збільшувати проміжні періоди між сечовипусканнями.

Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування, причини, ознаки » журнал здоров'я iHealth 2

Зменшують виражені симптоми розладів сечовипускання α1-блокатори. Активізують центри контролю над процесами сечовипускання лікарські препарати з лінійки антидепресанти – амітриптилін, іміпрамін та інші. Призводить до нормального стану тонус м’язи токсин ботулина, який призначається у формі внутрішньоміхуровому ін’єкцій.

Для жінок старшого віку лікування зміщується в бік використання гормональної замісної терапії, покликана заповнити дефіцит естрогенів. У будь-якому випадку при призначенні певного виду медикаментів лікарем враховуються супутні захворювання.

Внесення коректив у спосіб життя

Грамотно організоване лікування при наявності гіперактивності міхура обов’язково включає фізичний тренінг і дієтичний раціон. Наступні вправи, регулярно виконуються, допомагають зміцнити м’язи.

  1. Обережно ввести у піхву палець і стискати його.
  2. Протягом доби стискати м’язи з наступним розслабленням, збільшуючи час затримки м’язів в напруженому стані.
  3. Хворим можуть рекомендуватися до використання для тренінгу м’язів піхвових пристроїв (балони, конуси та інші) різної маси при однакових габаритах. Починається виконання вправ з введення в піхву самого легкого конуса і утримання його протягом чверті години. Поступово вага пристроїв збільшується.
За темою:  Узд яєчників у жінок: особливості діагностики та результатів

Є в арсеналі лікарів «Уропроктокор» — стаціонарний відео-комп’ютерний комплекс, що дає можливість вимірювати функціонування м’язів за допомогою датчиків, що вводяться в піхву. Графік виводиться на монітор, дозволяючи коректувати ступінь напруги м’язів при виконанні їх стиснення. «Втягування» ануса з наступним розслабленням підкоряється командам приладу, що сприяє досягненню максимальної ефективності. За показаннями лікар може рекомендувати електричну стимуляцію, в ході якої слабкі імпульси подаються на проблемну ділянку

Не буде повним лікування сечового міхура, якщо хвора не буде дотримуватися певної дієти. Необхідно повністю відмовитися від видів рідини, що подразнюють слизову міхура і сечовивідних каналів – міцний чай, кави, газованих напоїв, алкоголю. В раціоні не повинно бути шоколаду, надмірно гострих, жирних страв.

Хірургічне втручання потрібне вкрай рідко. Вдаються до нього, якщо нетримання урини набуло незворотного характеру.