Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження

На сьогоднішній день жіноче безпліддя є поширеною проблемою багатьох сімей. Що ж це за стан? Безпліддя у жінок діагностується в такому разі, якщо після року регулярного статевого життя не настає вагітність і при цьому не використовуються будь-які засоби контрацепції.

Жіноче безпліддя може бути абсолютним і відносним. У першому випадку він пов’язано з необоротними патологією жіночої статевої системи, що роблять зачаття неможливим. Відносне безпліддя піддається лікуванню. Насправді діагноз «безпліддя» – це важка психологічна травма для сім’ї. Що ж є причиною такого стану і як її розпізнати? Як визначити безпліддя у жінок?

Причини жіночого безпліддя

Неможливість зачати дитини може бути викликана різними чинниками, пов’язано це може бути з порушенням стану здоров’я як одного із статевих партнерів, так і обох. Саме з цієї причини перевірятися потрібно, як жінці, так і чоловікові, а виявлений фактор обов’язково потрібно усувати. Безпліддя може бути наслідком психічного або соціального неблагополуччя.

Можна виділити причини безпліддя у жінок:

  • збої менструального циклу, викликані змінами гормонального фону;
  • наявність пухлин;
  • аномалії статевих органів (вроджені та набуті);
  • непрохідність маткових труб (двостороння);
  • ендометріоз;
  • спайки в малому тазу;
  • аутоімунні захворювання та ін

Часто неможливість зачати дитину викликана не одним, а декількома факторами. Є і такі випадки, коли встановити причину безпліддя неможливо, навіть якщо обидва сексуальних партнера пройшли повну діагностику. Так, статистика показує, що приблизно у 15% пар не встановлена причина безпліддя.

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth

Методи діагностування

Опитування

Як перевірити безпліддя? Діагностика безпліддя у жінок першим етапом передбачає виявлення причин, які можуть викликати жіноче безпліддя. Цим є збір і аналіз інформації про статеве здоров’я жінки. Гінеколог аналізує загальний стан пацієнтки, наявність і локалізацію болю (якщо вони є), а також їх зв’язок з місячними, який період не настає вагітність, чи змінився вагу, чи є виділення з статевих шляхів і/або молочних залоз, яка психологічна обстановка в сім’ї.

За темою:  Препарати при клімаксі рослинного походження

Також важлива така інформація:

  • Були гінекологічні або інфекційні захворювання у найближчих родичів (зокрема матері), в якому віці батьків народилася пацієнтка, який стан здоров’я було у матері і батька, мали вони шкідливі звички, яка кількість вагітностей та пологів у матері.
  • Наявність захворювань. Операції, травми, інфекції, які були перенесені раніше або є на даний момент.
  • Особливості менструального циклу. В якому віці почалися місячні, їх регулярність, больовий синдром, рясність.
  • Статева функція. В якому віці почалася статеве життя, кількість статевих партнерів, регулярність сексу, наявність оргазмів, наявність дискомфорту або болю під час сексу, використовувані методи контрацепції (раніше).
  • Вагітність і пологи. Були вагітності, як протікали, чим закінчилися, як протікали пологи і чим закінчилися, мали місце ускладнення.

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth 1

Вимірювання базальної температури тіла

Щоб діагностувати безпліддя, застосовується метод вимірювання температури, який проводиться в прямій кишці звичайним термометром. Його потрібно робити після пробудження вранці в один і той же час суворо. Це дозволяє отримати максимально точні свідчення. Вимірювати базальну температуру потрібно як мінімум протягом трьох менструальних циклів і це дозволить побудувати графік базальних температур.

Не варто ігнорувати такий метод, адже він дає можливість лікарю зрозуміти, як працюють яєчники, а саме: дозріває яйцеклітина і відбувається овуляція, правильно чи ні в різні фази циклу яєчниками виробляються гормони. Графік базальних температур може показати ряд гінекологічних проблем, а також якість роботи ендокринної системи. Але, сам графік не дає підстав поставити діагноз, вимагається додаткова діагностика жіночого безпліддя.

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth 2

УЗД органів малого тазу

Ця перевірка дає можливість визначити патології статевих органів, структуру і розміри дітородного органу та придатків. Ультразвукова діагностика визначає прохідність маткових труб. За допомогою УЗД в певний день можна відстежити овуляцію, а також дозрівання фолікулів. Трансвагинальная ультразвукова діагностика дозволяє лікарю оглянути внутрішні жіночі статеві органи.

За темою:  Чим спринцюватися при ерозії шийки матки: поради та рецепти

Діагностика матки і труб

Якщо встановити причину безпліддя так і не вдалося, а вагітність так і не настає, поширеним методом діагностики є лапароскопічне втручання. Лікар проводить огляд внутрішніх статевих органів, використовуючи лапароскоп. Процедура проводиться під загальним наркозом. В черевній стінці робиться прокол, через який вводиться лапароскоп, лікар буде бачити внутрішні органи на екрані монітора. Така процедура дозволяє отримати повну інформацію про стан органів малого тазу, а також усунути багато проблем (фіброматозні вузли, кісти яєчників, ендометриозние вогнища, спайки, налагодити прохідність маткових труб).

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth 3

Гормональне обстеження

Гормони грають важливу роль в основних процесах життєдіяльності організму з моменту народження і протягом усього життя. Аналізи дають можливість визначити відхилення в роботі гіпофіза, молочних залоз, яєчників, наднирників, щитовидної залози.

Обстеження при безплідді на гормони дає можливість визначити баланс гормонів в крові, зокрема, прогестерону, тестостерону, пролактину, білка, що зв’язує статеві гормони, SHBG транспортного білка, ДЕА-сульфату, андростандиол-глюкуроніду, 17-ВІН прогестерон та ін. Завдяки обстеженню можна виявити причину жіночого безпліддя і призначити відповідне лікування гормональними препаратами.

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth 4

Виявлення імунологічного безпліддя

Рідкісним явищем є імунологічне безпліддя, яке є особливою формою збоїв в роботі жіночої репродуктивної системи. Тут грають роль антиспермальні антитіла. Імунологічне безпліддя буває жіночим і чоловічим.

Щоб виявити або виключити такий стан, всім подружнім парам призначається обстеження. Для цього проводиться імунограма, проби на сумісність, аналіз слизу з піхви.

Особливо важливі проби на сумісність статевих партнерів, однією з яких є посткоїтальний тест (тест на безпліддя у жінки) або проба Шуварского. Даний тест дозволяє визначити, сумісні чи ні сперматозоїди і слиз каналу шийки матки. Проводиться тест в периовуляторний період, тому важливо визначити терміни овуляції у жінки. Тільки в період овуляції сперматозоїди можуть запліднити яйцеклітину, яка дозріла, подолавши для цього бар’єр цервікального слизу. Однак ця слиз може навіть зробити сперматозоїди нерухомими. Тому важливо взяти в жінки матеріал на аналіз не пізніше, чим через 4 години після сексу.

За темою:  Борова матка: застосування при кісті яєчника

Діагностика жіночого безпліддя: методи, аналізи, обстеження » журнал здоров'я iHealth 5

Обстеження на гомоцистеїн та поліморфізм генів

Аналізи дозволяють виключити або ж, навпаки, показують на наявність гомоцистеїну (накопичення метіоніну в організмі, із-за накопичення якого відбувається мікротромбозу судин), а також поліморфізмів генів системи гемостазу і судинного тонусу.

Тепер відомо, як перевіритися на безплідність жінок, а які методи діагностики потрібні в кожному конкретному випадку, може визначити тільки лікар. За результатами обстеження підбирається необхідне лікування джерела. Але не можна ігнорувати приписи лікаря і займатися самолікуванням. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на подолання проблеми безпліддя.

Але навіть якщо не вдалося виявити безпліддя, точніше його причину, засмучуватися не варто, адже сучасна медицина сьогодні може запропонувати ЕКО, що дозволить парі стати батьками здорової дитини.