Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика

Під гіперплазією ендометрію розуміють порушення структури внутрішнього шару дітородного органу. Це може стати причиною початку злоякісного процесу в матці. Якщо у жінки діагностовано хворобу, порушується процес впровадження ембріона в стінку матки, що виражається в неможливості завагітніти (безпліддя). Гіперплазія ендометрія вважається доброякісним процесом, коли внутрішній шар матки розростається і приводить до збільшення обсягу і потовщення. Залізисті і стромальні складові посилено розмножуються. Чому відбувається розростання ендометрія? Якими симптомами виявляється гіперплазія матки? Яке лікування і профілактичні методи при даної хвороби використовуються на сьогоднішній день?

Різновиди захворювання

Патологія ендометрію дітородного органу може бути таких типів, що залежить від складових, які переважають:

  • залозиста (характеризується розростанням залозистої тканини);
  • залозисто-кістозна (залозиста тканина розростається, розвиваються кісти);
  • аденоматоз (наявність атипових клітин, що є передраковим станом з вірогідністю переходу в злоякісний процес 10 %);
  • поліпи ендометрія (найпоширеніший тип патології, можуть бути: залізисті, фіброзні, залозисто-фіброзні).

Що викликає гіперплазію ендометрію?

Однозначно відповісти на питання, чому ендометрій матки починає розростатися, неможливо. Хвороба може діагностуватися у жінок в будь-якому віці, але частіше виявляється в ті періоди життя, коли в організмі відбуваються гормональні перебудови. До можливих ознаками гіперплазії ендометрію відносять такі:

  • гормональні збої в організмі жінки (недолік прогестерону, при надлишку естрогену);
  • наявність запального процесу статевих органів;
  • наявність супутніх екстрагенітальних хвороб (ожиріння, цукровий діабет, хвороби молочних залоз, щитовидної залози, надниркових залоз, підвищений артеріальний тиск);
  • полікістоз яєчників;
  • міома матки, аденоміоз;
  • часті аборти і вискоблювання для проведення діагностики;
  • спадковість.

Але можуть у гіперплазії ендометрія причини бути й іншими.

Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика » журнал здоров'я iHealth

Симптоматика захворювання

Незалежно від типу гіперплазії ендометрію, характеризується захворювання нециклическими кров’яними виділеннями із піхви. З’являються такі виділення незалежно від місячних, при цьому може бути невелика затримка менструації. Виділення можуть носити помірний характер, іноді мазати. У рідкісних випадках можуть бути рясні кровотечі, у яких присутні згустки крові. Важливо розуміти, що тривалі кровотечі можуть викликати анемію, тому не слід зволікати з візитом до лікаря.

Якщо рівень естрогену в жіночому організмі сильно збільшений, а кількість прогестерону, навпаки, недостатнє, жінка не може зачати дитини (безпліддя є наслідком ановуляції).

Але бувають і такі випадки, коли гіперплазія ендометрію себе не проявляє. У цьому випадку відсутність вагітності, якщо вона запланована, має стати приводом для візиту до лікаря, адже захворювання не пройде само.

Якщо незрозуміло, що таке відбувається в організмі, з’явилися незрозумілі кров’янисті виділення і відсутня вагітність при регулярному статевому житті протягом року, потрібне обстеження для визначення причини явищ.

За темою:  Кіста на статевий губі

Методи проведення діагностики

При гіперплазії ендометрія діагностика проводиться такими методами:

  • Огляд на гінекологічному кріслі.
  • Ультразвукова діагностика органів малого тазу з використанням вагінального датчика. Така діагностика дозволяє ехоознаки гіперплазії ендометрія (потовщення), а також наявність/відсутність поліпів по візуалізації овальних утворень в порожнині дітородного органу. Зважаючи на те, що УЗД дає можливість визначити потовщення ендометрія, такий вид обстеження є скринінгом. В залежності від результатів ультразвукової діагностики потовщення розрізняють стан ендометрію: незмінний – товщина 9,8 ± 2,1 мм, гіперплазія – товщина 15,4 ± 0,4 мм, аденокарцинома – товщина 20,12 + 2,04 мм.
  • Гістероскопія. Для діагностики порожнини дітородного органу застосовується спеціальний прилад. Процедура здійснюється з роздільним вишкрібанням порожнини матки для проведення діагностики. Сосків направляється на гістологічне дослідження, що дає можливість визначити, до якого типу слід відносити гіперплазію. Зішкріб береться перед передбачуваним початком місячних. Можна зробити висновок, що гістероскопія є найбільш інформативним методом діагностики на сьогоднішній день, тому що дає можливість не тільки точно поставити діагноз (достовірність 94,5 %), але і провести операцію.
  • Аспіраційна біопсія ендометрію. Для проведення гістологічного дослідження береться шматочок тканини ендометрія.
  • Дослідження гормонального фону. Визначається рівень гормонів (прогестерону і естрогенів). Якщо виникає необхідність, може бути призначено дослідження гормонів надниркових залоз і щитовидної залози.

Якщо у жінки діагностовано атипова гіперплазія ендометрія, потрібно динамічне спостереження у гінеколога. Крім цього, після проведення процедури вискоблювання і початку лікування гормональними препаратами, потрібно робити контрольну ультразвукову діагностику через 3 місяці, півроку, рік. Це дозволить побачити, наскільки ефективно призначене лікування. Якщо має місце рецидив захворювання, показано проведення операції з видалення матки.

Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика » журнал здоров'я iHealth 1

Можливі ускладнення

При відсутності необхідного лікування або ігнорування приписів лікаря, хвороба може спровокувати ускладнення:

  • анемія хронічного характеру;
  • безпліддя;
  • гіпертрофія ендометрія;
  • рецидив захворювання, що трапляється досить часто;
  • перехід у злоякісну форму – рак ендометрію.

Як лікується захворювання?

Потрібно розуміти, що саме захворювання не пройде. І чим раніше воно буде виявлено, тим швидше і легше пройде курс лікування. Навіть якщо гіперплазія ендометрію себе не проявляє і виявляється випадково, потрібно негайне лікування, яке не можна ігнорувати. Варіантів лікування існує декілька: медикаментозна терапія та хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Основою лікування гіперплазії ендометрія у жінок дітородного органу є гормональні препарати. Лікування повинно бути комплексним, включаючи в себе групи гормоносодержащих лікарських засобів:

  • Комбіновані оральні контрацептиви (Ярина, Регулон, Жанін та ін). Як правило, такі препарати призначають представницям прекрасної статі у період статевого дозрівання, а також дітородного віку. Якщо ж молодий дівчині потрібно зупинити кровотечу, але при цьому вишкрібання не робити, може призначатися прийом препаратів у великій дозуванні. Курс лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку, його тривалість не менше півроку.
  • Гестагени (Дюфастон і ін) можуть призначатися жінкам, незалежно від їх віку. Курс лікування становить від 3 місяців до півроку. Жінкам дітородного віку в якості аналога може бути встановлена внутрішньоматкова спіраль містить гестаген. Такий препарат буде надавати місцеву дію.
  • Група гормонів, які є аналогами ризлинг-гормонів гіпоталамуса (Золадекс та ін). Володіють високою ефективністю, можуть призначатися жінкам, вік яких більше 35 років. Курс лікування від 3 до 6 місяців. Препарати вводяться раз в 28 днів.
За темою:  Видалення матки лапароскопічним методом: показання, підготовка

Лікування ще передбачає прийом вітамінів групи В і аскорбінової кислоти, седативних препаратів, а також препаратів, які повинні підвищувати імунітет. Якщо ж має місце анемія, потрібно також прийом препаратів, рівень заліза у яких підвищений. У лікуванні гіперплазії ендометрія також застосовуються такі фізіотерапевтичні методи, як електрофорез та голкорефлексотерапія.

Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика » журнал здоров'я iHealth 2

Оперативні методи

Є показання до операційного втручання в таких випадках: період менопаузи, рясні кровотечі, які несуть загрозу життю, репродуктивний вік. Процедура вискоблювання матки увазі видалення ураженого ендометрію стінок органу, а також поліпів. Після проводиться гістологічне дослідження, щоб виключити ймовірність злоякісного процесу.

Враховуючи вік пацієнтки, а також результати гістології та наявність захворювань, лікар підбирає гормональне лікування. Призначення робиться індивідуально в кожному окремому випадку. Потрібно розуміти, що навіть саме ефективні ліки для однієї людини може завдати непоправної шкоди організму іншого.

Після проведення хірургічного втручання, жінку виписують на наступний день, але тільки якщо немає ускладнень. Протягом двох тижнів після операції можуть бути невеликі кров’янисті виділення.

Якщо гістологічне дослідження показало наявність аденоматозу і не потрібно зберігати дітородну функцію, рекомендується операція, в ході якої термічним впливом або лазером повністю зруйнується слизова оболонка матки (абляція ендометрія). Після такого хірургічного втручання ендометрій не відновиться. Протягом року потрібно буде раз в три місяці проходити контрольний огляд у гінеколога.

Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика » журнал здоров'я iHealth 3

Народні засоби в лікуванні гіперплазії ендометрія

При лікуванні захворювання також широко використовуються рецепти народної медицини. Ефективними вони будуть у період реабілітації після гінекологічного вискоблювання матки. Щоб нормалізувати рівень гемоглобіну та сироваткового заліза після рясних крововтрат, рекомендується настій кропиви, яка має тонізуючу і загальнозміцнюючу дію. Народні засоби будуть ефективними тільки для усунення симптоматики захворювання, але не зможуть вилікувати його повністю.

За темою:  Пункція яєчників: особливості проведення операції

При самостійному і надмірному лікуванні народними засобами, не вдаючись до медикаментів або операції, можна тільки погіршити стан, що дуже небезпечно. Лікування при захворюванні комплексне. Тому застосовуються як традиційні лікарські препарати, так і рецепти народної медицини, які змогли довести свою ефективність:

  • Гірудотерапія. Лікування п’явками є одним з високоефективних методів лікування гіперплазії. П’явки мають цілющі властивості, зокрема, тромболітичну, дренирующее, протинабрякову, рефлекторне, бактеріостатичну, аналгезуючу, імуностимулюючу. Слина п’явки містить безліч біологічно активних речовин, що надають благотворний вплив на людський організм. Один сеанс гірудотерапії може тривати 20-50 хвилин, а всього курс лікування включає в себе 8-12 сеансів. Гірудотерапія також ефективна в лікуванні фіброми, міоми, аденоміозу, ерозії шийки матки, кістах яєчників, при збої менструального циклу, запальному процесі в органах малого тазу і багатьох інших захворюваннях.
  • Лікарські рослини. Спринцювання лікарськими травами, прийом настоїв та відварів часто призначається лікарем в комплексі з гормональними препаратами. Так, нормалізувати роботу організму допоможуть лікарські рослини: пустирник, корінь лепехи, листя кропиви та ін Тривалість лікування може бути 1-3 місяці, що визначає лікуючий лікар. Збори трав можна приготувати самостійно або купити в аптеці в готовому вигляді. Трав’яний збір, до складу якого входить спориш, кропива, перстач, пастуша сумка, корінь аїру, корінь змійовика, є найбільш ефективним в лікуванні гіперплазії ендометрія. Свою ефективність довела спиртова настоянка з кореня лопуха. Відвар або трав’яний настій борової матки широко використовується для успішного лікування патології.

Гіперплазія ендометрія: причини, лікування, діагностика » журнал здоров'я iHealth 4

Профілактичні заходи

Для виключення появи захворювання гіперплазія ендометрію, рекомендується:

  • уникати абортів;
  • своєчасно лікувати запальні процеси статевих органів, а також інші гінекологічні хвороби (аденоміоз, міому та ін);
  • лікувати супутні захворювання;
  • приймати гормональні контрацептиви;
  • регулярно займатися фітнесом;
  • відвідувати гінеколога мінімум два рази на рік.

Будь-яке захворювання жіночої статевої системи, навіть якщо воно не викликає ніякого дискомфорту, вимагає негайного лікування. А щоб лікар зміг правильно підібрати схему лікування і, відповідно, збільшити ймовірність повного лікування, важливо якомога раніше виявити патологічні зміни. Для цього потрібно відвідувати гінеколога мінімум два рази на рік і не забувати про обов’язкові правила особистої гігієни.