Фіброматоз матки, що це таке і як лікувати

Фіброматоз – це заміщення м’язової тканини органа сполучною тканиною. Фіброматоз матки може поступово перерости в доброякісну пухлину — міому матки або зникнути з настанням менопаузи. Цей процес може початися в організмі жінки вже в 30 років, а у 30% жінок в подальшому виявиться фіброміома. Фіброматоз матки частіше виявляється випадково. Щоб зрозуміти, що це таке, потрібно знати будову органу.

Будова матки

Зовнішня стінка називається периметр. Це тонка серозна оболонка, що покриває орган. Основну частину органу складає м’язова тканина – міометрій. Волокна м’язової тканини міометрія розташовані різним чином – зустрічаються поперечні, поздовжні та кругові шари. Це потрібно для особливої міцності і розтяжності матки, яка під час вагітності повинна зберегти і утримувати плід, що розвивається, а потім під час пологів виштовхнути його назовні. Внутрішній шар матки – ендометрій – вистелений покривним і залозистим епітелієм.

Чим небезпечний фіброматоз?

При витісненні м’язового шару сполучної тканиною матка починає втрачати свої еластичні властивості, зменшується її розтяжність і скорочувальна здатність. Спочатку фіброматоз тіла матки не має чітких меж і його практично неможливо виявити на УЗД.

Змінюється гормональний фон під час вагітності може стати причиною прискорення розвитку фіброматозу. Часто вагітним жінкам пропонують зробити кесарів розтин із-за низької скорочувальної здатності матки або значної пухлини, що заважає нормальному розродження. Сформувалися фіброматозні вузли при розташуванні в підслизовому шарі можуть бути джерелом кровотечі, а великі вузли заважають нормальній роботі органу.

В подальшому по мірі розвитку ділянки сполучної тканини набувають окреслену межу і перетворюються в фиброматозный вузол. Гормональний дисбаланс, супутній фиброматозу матки, призводить до безпліддя. У період вагітності і пологів наявність фіброматозу може стати причиною патології вагітності, викиднів і передчасних пологів.

Існує величезна кількість причин фіброматозу матки.

1. При пошкодженнях м’язової тканини матки під час абортів, попередніх операцій або травм відбувається пошкодження рецепторів матки, що реагують на концентрацію жіночих статевих гормонів. При цьому збільшується вплив естрогенів на стан матки, що сприяє розвитку фіброматозу.
2. При запаленні яєчників або їх дисфункції відбувається порушення співвідношення в крові прогестерону і естрогенів, що також негативно впливає на стан міометрію та провокує його заміщення сполучною тканиною.
3. Гормональний фон жінки регулюється в головному мозку в спеціальних відділах – гіпоталамусі і гіпофізі. При травмах голови, запаленнях, пухлинах, порушеннях роботи нервової системи, стресах відбувається дисбаланс регуляції гормонального фону центральною нервовою системою.
4. Захворювання печінки також впливають на рівень статевих гормонів. Метаболізм естрогенів відбувається в печінці, при його уповільнення кількість статевих гормонів в крові збільшується.
5. Розвитку фіброматозу сприяє метаболічний синдром і ожиріння. В жировій тканині також синтезуються естрогени, негативно впливають на маткову тканина.
6. Спадкова схильність до розвитку патології фіброміоми матки і підвищує ризик розвитку фіброматозу матки у нащадків.

Класифікація

Залежно від ступеня поширення в органі фіброматоз може бути дифузним або вузловим. Дифузний фіброматоз поширюється рівномірно по всій м’язової тканини органу. При вузловій формі виявляються локалізовані вузли в окремих частинах матки. Вузли можуть розташовуватися в підслизовому шарі ендометрію. Такі вузли часто стають джерелом кровотечі. Вузол на ніжці може проникати в порожнину піхви або при рясному рості займати всю порожнину матки, імітуючи вагітність. Вузли в м’язовому шарі матки часто не заважають роботі органу. Субсерозні вузли, що розташовуються зовні органу, можуть рости в порожнину малого тазу.

Клініка

У початковій стадії захворювання фіброматоз матки ніяк себе не проявляє. Так як надлишок сполучної тканини знижує скоротливу здатність матки, менструації можуть стати більш тривалими і рясними, що має насторожити жінку. При великих вузлах живіт може збільшитися в обсязі, з’являється важкість у животі, порушення сечовипускання і випорожнення. При огляді гінеколог може не виявити ніякої патології, матка може бути злегка ущільненої або збільшеною в розмірах.

Діагноз встановлюється при ультразвуковому дослідженні, де можна виявити фіброматозні вузли або ділянки ущільнення міометрія підвищеної ехогенності, розміри матки стають більше норми, контури нерівні.

В діагностиці і визначенні тактики лікування допоможе дослідження гормонального фону. При цьому виявляється підвищення рівня естрогенів у крові. Для диференціальної діагностики з ендометріозом може знадобитися гістероскопія. Для виключення злоякісного утворення призначають аналіз крові на онкомаркери і біопсію вузлового утворення. Може знадобитися обстеження печінки (дослідження рівня печінкових ферментів і білірубіну, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини).

Лікування

Фіброматоз матки має різну етіологію, тому його лікування залежить від причини, що викликала захворювання. При хворобах печінки проводять терапію гепатопротекторами і засобами, що поліпшують відтік жовчі. При ожирінні і метаболічному синдромі рекомендують спеціальну дієту для зниження маси тіла, фізичні вправи. При патології яєчників проводять протизапальне лікування із застосуванням антибактеріальних засобів, вітамінів та розсмоктувальної терапії.

При рясних і хворобливих місячних використовують протизапальні препарати та ліки для лікування анемії.

Якщо основним фактором розвитку хвороби стали гормональні порушення, необхідно призначення жіночих статевих гормонів. Для зменшення росту фиброматозной пухлини і нормалізації менструального циклу рекомендують прийом лікарських засобів з низьким вмістом естрогенів (наприклад, Жанін, Ярина). Якщо появі фіброматозу супроводжує гіперплазія ендометрію, виписують гестагенні препарати (наприклад, Дюфастон). Для лікування фіброматозу можна встановити внутрішньоматкову спіраль. Сучасні спіралі містять гестаген, який виділяється в кров жінки щодня малими порціями.

У терапії фіброматозу добре допомагає народна медицина з використанням відварів різних трав. Сік звіробою і пастушої сумки здатний знижувати рівень естрогенів. Протизапальною дією володіє спиртовий настій календули. Сік картоплі і відвар лопуха мають протипухлинну дію, зменшують розвиток фіброматозу. Настій або відвар борової матки нормалізують рівень гормонів в крові. Всі трави застосовують курсами по три-чотири тижні.

Спостереження у гінеколога при фиброматозе матки проводиться два рази на рік з обов’язковим оглядом на кріслі, дослідженням рівня гормонів і ультразвуковим дослідженням. Необхідно пам’ятати, що фіброматоз матки – це ще не хвороба, а процес, що передує розвитку міоми матки. При правильному лікуванні і профілактиці захворювання можна попередити і уникнути небажаних наслідків.