Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика

Бартолініт – це захворювання, що характеризується запальним процесом бартолиновой залози, яка розташована напередодні піхви. При цій патології бактерії вражають не тільки вивідний потік залози, але і всю її м’яку тканину. Існує кілька типів захворювання, кожен з них можна вилікувати своїм методом, це може бути як медикаментозне лікування, так і хірургічне втручання. Перед тим як розібратися, коли при бартолініті потрібна операція, як вона проходить, необхідно знати який тип захворювання.

Різновиди бартолинита

На сьогоднішній день лікарі розрізняють бартолініт на три основних види:

  • помилковий, який також часто називають канакулитом;
  • істинний;
  • хронічний.

Кожна форма захворювання має свої симптоми і лікується певними методами.

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth

Бартолініт: істинна форма

Проникнення бактерій в паренхіму залози і клітковину, яка її оточує, веде до утворення істинного абсцесу бартолиновой залози, при цьому паренхіма її розплавляється. Статеві губи, велика і мала трохи опухають. Лімфатичні вузли в області паху збільшуються. Під час статевого акту з’являється сильний біль, але, в стані спокою, також може спостерігатися сильний больовий синдром в області промежини. Жінка відчуває біль при ходьбі, температура тіла підвищується і тримається в межах 37,5 градусів. Якщо подивитися аналіз крові, то на ньому можна відразу помітити підвищену ШОЕ і лейкоцити.

Відрізнити справжній бартолініт від помилкового можна постійного больового синдрому, набряків в області промежностями, нерухомість шкіри безпосередньо над самим абсцесом і високою температурою тіла.

Існує кілька причин, які можуть спровокувати бартолініт істинної форми:

  • слабка імунна система;
  • недотримання особистої гігієни;
  • інфекційні захворювання.

Варто запам’ятати, що якщо, відразу виявивши абсцес звернутися за допомогою до лікаря, то можна за допомогою медикаментозного лікування позбавитися від захворювання, але якщо цього не зробити, то буде потрібно операція.

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

При лікуванні бартолинита доктор рекомендує вживати лікарські препарати і використовувати фізіотерапію. Дуже небезпечно видавлювати абсцес, адже в цьому випадку інфекція може потрапити в кровоносну систему і це може призвести до серйозних наслідків, таких як сепсис. В кінцевому підсумку, все може закінчитися летальним результатом, тому не варто затягувати і при перших симптомах потрібно звернутися до лікаря.

Бартолініт: помилкова форма або канакулит

Визначити початкову стадію канакулита буде дуже складно, так як загальний стан здоров’я жінки жодним чином не змінюється. Єдине, що може з’явитися, так це червона цятка невеликого розміру, розташоване навколо зовнішнього отвору вивідної протоки. Це плямочка оточене трохи припухлим запаленням, якщо на нього натиснути, то можна помітити, як виступає невелика кількість гною. Саме цю краплю і беруть на аналіз, щоб визначити патологію.

Якщо вивідна протока закупорений, то це призводить до псевдоабцессу залози. Під час цього стояння у пацієнтки з’являється невелика набряклість, гіперемія та шкіра над припухлістю рухлива. Помилкова форма захворювання мало випинає внутрішню поверхню великої статевої губи і при цьому перекриває вхід у піхву. У пацієнтки при такій формі захворювання може підвищитися температура тіла до 37, 5 градусів, також при ходьбі можуть з’явитися неприємні відчуття.

Ця форма захворювання легко лікуватися медикаментами і фізіотерапією, головне не займатися самолікуванням і відразу ж йти до лікаря.

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Бартолініт: гостра хронічна форма

Хронічна форма захворювання може рецидивувати або простими словами повторюватися. Патологія характеризується слабовираженними запальними процесами, несильним болем і щільною структурою залози. Якщо тривалий час не лікувати захворювання, то в порожнині залози накопичується ексудат в рідкій формі. Також утворюється пухлина, яка супроводжується пухлиною без болю – кістою бартолиновой залози. В цьому випадку операція потрібна, без неї ніяк не обійтися, але поставити точний діагноз і провести всі необхідні дослідження може тільки лікар.

Огляд доктора і підтвердження діагнозу

Якщо раптом з’явилися неприємні відчуття в області промежини або ж був виявлено почервоніння, то не варто зволікати, потрібно відразу звернутися за консультацією лікаря. Доктор для підтвердження діагнозу використовують такі методи діагностики:

  1. Візуальний огляд статевих органів. Таким методом можна визначити чи є у пацієнтки ущільнення, больовий синдром і почервоніння. Якщо кіста, то лікар обмацує її у вигляді безболісного пухлиноподібного освіти.
  2. Після під мікроскопом проводяться дослідження секрету залози, таким чином можна визначити присутність хвороботворних мікроорганізмів, які і стали причиною патології.
  3. Крім основних методів діагностики лікар також може призначити додаткові дослідження – мазок з піхви, який допоможе виявити хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірус папіломи і багато інші інфекції, які й провокують бартолініт.
За темою:  Хвощ польовий при циститі: рекомендації по застосуванню

Як лікувати неправильну форму захворювання?

Як тільки з’явилася невелика червона пляма на статевих губах не варто затягувати похід до лікаря, початкова стадія захворювання лікується легко і не приносить пацієнтці ніяких незручностей. Серед методів терапії доктор рекомендує:

  • Прикласти лід до зовнішніх статевих губ, таким чином можна зняти набряк. Проводити процедуру потрібно так: пакет з льодом обгортають тканиною і прикладають до запалення. Тримати лід потрібно не менше 40 хвилин. Після цього потрібно зробити перерву на 20 хвилин, ще раз покласти на 40 хвилин лід. Також часто рекомендують використовувати розчин солі 10%, вважається, що він поглинає зайву вологу і при цьому не руйнує лейкоцити. Приготувати розчин не складно, в літрі очищеної води розчинити 2 столові ложки солі, змочити в цьому розчині шматочок тканини і прикласти його до місця запалення.
  • Припухлість обробляють дезінфікуючими розчинами, такими як марганцівка, мірамістин, хлорфиллипт, хлоргексидин;
  • Антибактеріальні препарати застосовуються при підвищеній температурі тіла;
  • На 3-4 день терапії доктор рекомендує застосовувати фізіопроцедури: УВЧ і УФО.

Як лікується істинна форма бартолинита?

При бартолініті, коли у пацієнтки вже утворився абсцес, потрібна операція. Це просте розтин і дренування, яке можна провести під місцевою анестезією. У цьому випадку хірург робить надріз по внутрішній поверхні статевих губ в тому місці, де найбільша флуктуація. Після того як весь гній вийде, який до того ж обов’язково потрібно взяти на дослідження, порожнину утворення абсцесу промивають дезінфікуючими засобами та вводять турунду з гіпертонічним розчином. Міняти турунду потрібно буде два рази на добу. Крім цього пацієнтці призначають прийом антибактеріальних, седативних, знеболюючих препаратів. Також рекомендують фізіотерапію.

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування кісти бартолиновой залози

Якщо ж у пацієнтки вже утворилася кіста, то в цьому випадку потрібна операція. Але проводити її треба в «холодний» період, якщо говорити простіше, то в час, коли немає загострення. Але перед тим як приступати до терапії потрібно точно відрізнити абсцес від псевдоабсцесса. Адже дуже часто так трапляється, що саме псевдоабцесс визначається у багатьох пацієнток. Він утворюється в результаті запального процесу в протоці великої залози напередодні, коли відбувається нагноєння скупчення секрету. Якщо під час цього тканини залози схильні до розплавлення гною і супроводжується цей процес запаленням, то в результаті розвивається абсцес. Розтин псевдоабсцесса може привести тільки до тимчасового полегшення, поки вміст виходить без перешкод. Але варто тільки кінчиків ранки склеиться і знову гній починає збиратися саме тому відразу після розтину пацієнтці рекомендують почати прийом антибактеріальних лікарських засобів. Також роблять примочки з маззю Вишневського або Левоміколь, щоб зупинити розвиток нагноєння і прибрати осередок, який виробляє гній. Якщо ж не вдалося вилікувати, і гній знову зібрався, абсцес ще раз розкривають.

Абсцес розкривають під місцевим наркозом, обколюють місце розрізу, його проводять паралельно малої статевої губи і краще це робити зовні від неї. Після широкого розтину абсцес потрібно дренувати за допомогою марлевого тампона, який залишається у пацієнтки на добу, а після його замінюють гумовою трубкою.

За темою:  Левофлоксацин при циститі: особливості застосування і рекомендації

Видалення кісти при хронічному бартолініті

На сьогоднішній день існує два методу хірургічного видалення кісти: створення штучного протоки залози (марсупиализация) або повне видалення бартолиновой залози (екстирпація).

Найчастіше при такій патології лікарі вибирають найефективніший метод – це марсупиализацию. Вона застосовується в тих випадках, коли у пацієнтки часто відбуваються загострення патології, утворення великих форм кісти, які мають статевий і повсякденному житті.

Ця операція дозволяє сформувати не слипаемий канал, через який секрет, що виробляється залозою, буде виводитися безперешкодно.

Операція проходить під анестезією, у кісті роблять невеликий розріз близько 5 мм. Порожнину промивають дезінфікуючим розчином, а потім в нього вводять катетер, на кінці роздувається кулька, який перешкоджає випаданню катетера. Пацієнтка ходить з таким катетером близько місяця, після чого його видаляють. Цього часу буде достатньо для того, щоб сформувався новий проток для виводу. Що дуже важливо, в період, коли катетер знаходиться всередині, інший терапії пацієнтці не призначають.

При такому методі рецидивів майже не буває, найчастіше вони можуть з’явитися в тому випадку, якщо пацієнтка повторно інфікувалася або випав катетер. Але повернути його на місце можна без особливих проблем, такий метод набагато краще, чим повне видалення великої залози, яка розташована напередодні піхви.

Видалення залози – це дуже серйозна і складна операція і все це з-за того, що верхній полюс прикріплюється до великого венозному освіти. Також після видалення залози у жінки порушується природне зволоження слизової піхви. Але є такі ситуації, коли тільки така операція може допомогти.

Видалення бартолиновой залози рекомендується, коли у пацієнтки трапляються часті рецидиви і не вдається сформувати штучний проток залози.

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth 4

Операцію проводять під наркозом, роблять надріз на внутрішній стороні малих статевих губ, після чого з особливою обережністю видаляють саму залозу. Після чого на надріз накладають шви за допомогою кетгуту.

Після того, як була проведена операція пацієнтці призначають реабілітацію, на яку може піти до 10 днів. У цей час рекомендується: фонофорез, УВЧ, магнітотерапія, аплікації з лікувальними мазями та інші методи терапії.

Коли пацієнта лікує бартолініт хронічної форми, вона повинна уникати статевих контактів, щоб не заразити інфекцією свого партнера. Також стриманість дозволить захистити пацієнтку від рецидивів.

Лікування після операції

Дуже часто з-за того, що жінки не вчасно звертаються зі своїми проблемами до лікаря, більша частина захворювань перетікає в хронічну форму, бартолініт не виняток. Самостійне розкриття абсцесу може призвести до серйозних наслідків, так як рана може повторно інфікуватися. Та й такі рани дуже довгий час загоюються, тому краще надати розтин абсцесу та видалення кісти лікаря.

Хірург під час розтину гнояка вивільняє залозу від гною, ретельно обробляє поле, схильна до операції і стежити за стан до повного одужання пацієнта. Якщо ж рана була розкрита будинку, то велика частина пацієнтів все одно після звертаються до лікаря за допомогою, так як не можуть самостійно впоратися із запаленням. Тому, щоб не допустити складних ускладнень, потрібно бартолініт лікувати правильно і в стінах лікарні.

Після проведення операції також слід дотримувати деякі правила, які допоможуть не допустити повторного зараження і дозволять рані зажити швидше. Потрібно стежити за особистою гігієною:

  • підмиватися потрібно 2 рази на добу, для цієї процедури потрібно підготувати слабкий розчин марганцівки, також добре підійде відвар ромашки або ж антисептик Цитеал, придбаний в аптеці. Також можна використовувати засоби для інтимної гігієни з антибактеріальними властивостями;
  • носити потрібно тільки вільне нижню білизну і краще, якщо воно буде з натурального матеріалу, також після операції, коли був видалений бартолініт, краще не носити тісний одяг;
  • користуватися під час загоєння рани щоденними прокладками не потрібно, так як у них можуть розвиватися бактерії, які призведуть до нового інфікування, але якщо без них ніяк, то міняти їх треба через кожні 2-3 години;
  • під час менструації прокладки потрібно міняти через кожні 4 години і по можливості підмиватися перед зміною;
  • у період загоєння потрібно утриматися від статевого акту і мастурбації.
За темою:  Розвиток яйцеклітини в яєчнику: життєвий цикл

Бартолініт операція: як проходить, етапи та профілактика » журнал здоров'я iHealth 5

Крім особистої гігієни після операції також потрібно буде застосовувати антисептичні препарати і антибіотики, таке лікування допоможе рані швидше зажити і захистить від інфекції. Після операції рекомендується:

  • обробляти рану йодом або зеленкою;
  • у піхву на ніч ставити тампони з Хлоргексидином або Мірамістином;
  • промивати рану і дезінфікувати потрібно розчином Бетадіна;
  • мазь Вишневського або Левоміколь можна використовувати тільки після того, як весь гній вийде, ці мазі призначені для загоєння і, якщо використовувати їх занадто рано, то вони можуть закрити вихідний отвір, через який виходить гній.

Крім описаних вище процедур необхідно додати прийом антибіотиків. Вони після хірургічного втручання допоможуть рани гоїтися швидше і захистять від нової інфекції. Підбирати антибіотик повинен лікар, який візьме до уваги аналізи і правильно підбере препарат залежно від інфекції, яка і призвела до того, що утворився бартолініт. Дуже часто антибактеріальне лікування прописують і статевого партнера, щоб надалі інфекція не передалася від нього і не привела до рецидиву.

Профілактика захворювання

Щоб не допустити серйозних ускладнень і тим більше самого захворювання, потрібно дотримуватися кількох основних правил, які допоможуть захистити від бартолинита. Нічого складного в профілактичних заходах немає, і кожна жінка зможе їх легко дотримуватися. Один з головних правил, дотримуючись яке можна захистити себе від інфекції – це дотримання особистої гігієни статевих органів і це стосується не тільки жінки, але і її статевого партнера. Але підмивання повинні робитися правильно, а не як-небудь. Кожен раз після дефекації або перед тим як відправитися спати, потрібно теплою водою обмити вульву, промежину і задній прохід. Виконувати процедуру потрібно таким чином, щоб потік води був спрямований спереду назад, а точніше від зовнішніх статевих органів і заднього проходу.

Два рази на тиждень можна проводити підмивання з використанням спеціальних антибактеріальних засобів. Антисептики і відвари з лікувальних трав дозволяється використовувати, тільки якщо це порекомендує лікар.

Також варто запам’ятати, що при випадковому статевому акті обов’язково потрібно використовувати презерватив. Нижня білизна не повинно бути занадто вузьким.

Дуже важливо при будь-яких запальних процесах або інших неприємних відчуттях звертатися до лікаря, щоб можна було на ранній стадії виявити патології і відразу ж вилікувати її без хірургічного втручання.

Також варто запам’ятати, що відвідувати гінеколога потрібно раз на рік, навіть якщо нічого не турбує і зі здоров’ям все в порядку. Часто інфекції в жіночому організмі можуть протікати без яких-небудь симптомів.

Не дарма багато лікарі кажуть своїм клієнткам, що хворобу краще попередити, чим потім лікувати. Також не варто займатися самолікуванням, адже неправильно призначене лікування може призвести до серйозних ускладнень, які надалі буде дуже важко прибрати.