Ерозія та ектропіон шийки матки, що це таке

Ектропіон шийки матки – це патологічний стан організму. Характерною ознакою захворювання є вивертання тканини слизової шийкового каналу всередину піхви. Лужне середовище, характерна для ендоцервікса, змінюється на кислу, що призводить до порушення діяльності цервікальних залоз і захисних функцій шийки матки.

При розвитку захворювання, піхвова мікрофлора потрапляє на слизові тканини цервікального каналу, що, в свою чергу, викликає запалення. У більшості випадків патологія розвивається в нижній частині шийки матки. Захворювання може ускладнюватися цервицитом і ендометритом. Якщо запалення довгий час залишалося без відповідного лікування, то до захворювання можуть додатися й інші патологічні стани, що ускладнюють її перебіг.

Причини захворювання

У ряді випадків у молодих жінок, які ніколи не народжували і не мали вагітностей, може бути діагностований ектропіон шийки матки. Таке захворювання вважають природженим. Розвитку патології сприяють гормональні зміни на тлі розвитку первинного захворювання або загального збою в організмі.

До розвитку набутого ектропіону шийки матки, який носить назву посттравматичного, призводять такі чинники:

• ускладнені пологи, пологи великим плодом, стрімка родова діяльність, при якій шийка матки розривається, не встигнувши розкритися;
• невміле ведення пологів, не досить якісне зшивання розривів тканин шийки матки після проведення екстракції плода або маніпуляції з застосуванням акушерських щипців;
• переривання вагітності або передчасні пологи на пізніх термінах;
• хірургічні маніпуляції.

Після зашивання пошкодженої шийки матки, відбувається розростання рубцевої тканини, внаслідок чого порушується кровопостачання в структурі тканини. В цервікальному каналі відбуваються патологічні зміни, і утворюється вивернута слизова тканина шийкового каналу.

Симптоматика та методи діагностики

В деяких випадках стан може не викликати у жінки занепокоєння у зв’язку з тим, що симптоми захворювання ніяк не проявляються. Дискомфорт починає проявлятися при додаванні запалення. Жінку починають турбувати незвичайні по вигляду, консистенції та обсягом виділення, сильний свербіж. Виділення, що містять кров, після статевого контакту можуть говорити про розвиток посттравматичного ектропіону. У ряді випадків симптоми проявляються в порушенні менструального циклу і болем у нижній частині живота.

Для виявлення захворювання лікар проводить огляд на кріслі. При цьому на шийці (частіше в передній її частині) візуалізуються ділянки червоного кольору – це тканини циліндричного епітелію. У випадку вродженого ектропіону, гладко вистилає епітелій нагадує гілки ялини. При придбаному тканини епітелію розташовуються в хаотичному порядку. Помітна зміна шийки матки, зів, повернутий до піхви, відкритий.

При виявленні вродженого захворювання у жінок перевіряють функцію яєчників, а також беруть аналіз крові для дослідження на гормони. Для уточнення діагнозу потрібно провести додаткове дослідження тканини з ураженої ділянки на клітинному рівні (цитологічне дослідження). Клітини шийки матки досліджують методом ПЛР, а також за допомогою бактеріоскопічного і бактеріологічного аналізу.

Після взяття аналізів проводять кольпоскопію. Процедура досить проста і не викликає хворобливих відчуттів. Цей метод допомагає визначити ширину і глибину зіву, кількість складок, а також встановити це вроджене або набуте захворювання. Якщо була діагностована ерозія, то для уточнення діагнозу роблять біопсію – процедура малоприємна, але абсолютно безболісна. Це робиться для того, щоб виключити эрозированный ектропіон шийки матки і попередити ракове утворення.

Лікування

Після встановлення точного діагнозу – ектропіон шийки матки лікування починають з усунення всіх супутніх захворювань і запалення, нормалізації мікрофлори піхви та відновлення природного будови органу. При відновленні нормального фізіологічного будови цервікального каналу відновлюються і його захисні функції. Терапію призначають, враховуючи різні фактори: вік, стан репродуктивної системи та результати проведених аналізів.

Способи лікування:

• Молодим жінкам з природженим захворюванням лікування проводять методом радіохвильової хірургії. Якщо цей метод не дав результатів, то вдаються до хірургічної операції.
• Запальні процеси лікують застосуванням антибіотиків. Чутливість до певних препаратів визначається в результаті проведення тесту. Крім антибіотиків пацієнтам призначають імуномодулюючі препарати. Якщо гостра стадія захворювання минула, то проводять місцеве лікування. Шийку матки обробляють спеціальним складом, наприклад, 3% розчином протарголу.
• Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви, призначають пробіотики і рекомендують засоби для щоденної інтимної гігієни.

Оперативне втручання

Придбаний ектропіон лікують хірургічними методами. При цьому проводять конізацію, яка може бути виконана наступними методами:

1. Лазерна. Уражену ділянку тканини піддають впливу лазерного променя. Метод не використовується при дисплазії другого і третього ступеня, при наявності значного рубця на місці ерозії і при ракових утвореннях.
2. Электроконизация (петльові конізація). Використовується в більшості випадків.
3. Радіохвильова конізація. При впливі радіохвилею на тканину, відбувається її коагуляція, що запобігає розвитку кровотечі. В результаті лікування не формуються рубці і не пошкоджуються здорові тканини.

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Отриманий шматок тканини відправляють в лабораторію для докладного дослідження. Якщо після проведення хірургічного втручання утворилися великі тканинні порушення, то проводиться косметична операція на статевих органах.

Після проведення процедури видається лікарняний лист терміном від однієї до двох тижнів. Статеве життя рекомендується починати не раніше ніж через 30 днів, після процедури. Жінка зобов’язана дотримуватися заходів безпеки: не використовувати тампони, не купатися у відкритих водоймах, басейнах, ванні, не спринцюватися.

Питання і відповіді

Якщо конізацію шийки матки проводили родили жінки, то надалі у неї можуть з’явитися проблеми з невиношуванням вагітності і пологами. Рубцева деформація призводить до порушення кровопостачання, це означає, що шийка в пологової діяльності не відкриється. Це дуже небезпечно, так як розрив шийки буде рухатися у напрямку до матки. У цьому випадку показано термінове кесарів розтин.

Ерозія та ектропіон шийки матки не характерні для певної групи жінок. Розвитку патології з однаковою ймовірністю можуть зазнати як зовсім молоді дівчата, так і жінки старші. Для своєчасної профілактики жінкам необхідно регулярно відвідувати гінеколога, адже симптоми захворювання можуть довгий час ні як не проявлятися. Тільки лікар може призначити відповідне лікування, а також підібрати гормональні препарати, які дозволять захистити від небажаної вагітності, щоб попередити аборт.

Якщо захворювання виявляється у жінки під час вагітності і при цьому немає підозр на онкологію, то в її перериванні немає необхідності. До лікування можна розпочати після пологів. Інші випадки вимагають індивідуального розгляду та консультації досвідчених фахівців.