Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення

Головна функція жіночого організму − дітородна, тому природою багато продумано для захисту найважливіших органів. Через піхву матку можуть проникати не тільки інфекції із зовнішнього світу, але і мікроби, в незначних кількостях зазвичай знаходяться в піхву. При порушенні мікрофлори кількість лактобактерій знижується, і створюються умови для розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів. Це явище відоме в медицині як бактеріальний вагіноз. Нерідко цю хворобу також називають гарднареллезом, дисбіозом або дисбактеріозом піхви. По МКБ-10 цієї патології зарахований код № 89.8

У нормі піхву містить досить лактобактерій для створення кислого середовища. Молочна кислота не дозволяє збудників хвороб розмножуватися і формує природний імунітет. В яких випадках, навіщо і як лікувати дисбактеріоз піхви, допоможе розібратися ця стаття.

Ознаки наявності патогенної флори

Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення » журнал здоров'я iHealth
Часто жінки і не підозрюють у себе наявність яких-небудь захворювань у сечостатевій сфері, особливо якщо вони, як бактеріальний вагіноз, не проявляються у вигляді симптомів. Виявити хворобу можна в гострій фазі, однак якщо не вжити заходів, симптоми можуть самі згаснути, що не говорить про вилікування. Які ж ознаки повинні насторожити жінку і направити її до гінеколога?

  • Часте сечовипускання з ріжучими болями, як при циститі.
  • Запалення в області зовнішніх статевих органів, що супроводжується свербежем, печінням та іншими дискомфортними відчуттями, які посилюються після статевого акту.
  • Рясні виділення, що володіють запахом зіпсованої (тухлої) риби. Колір і консистенція залежать від переважаючих бактерій.

У народжували жінок і жінок у віці симптоматика, як правило, більш виражена. У дівчат та підлітків навіть в період загострення недуга може залишатися непоміченим.

Ознаки бактеріального вагінозу можна сплутати з проявом молочниці, яка теж супроводжується печінням і виділеннями, або з неспецифічним бактеріальним вагинитом з-за схожих хворобливих симптомів. Однак це різні захворювання, і лікування вони вимагають різного. Самодіагностикою і самолікуванням в домашніх умовах займатися не можна. Бактеріальний вагініт, він же кольпіт, виникає на тлі зниження імунітету і може стати причиною безпліддя. Як лікувати бактеріальний вагініт, зможе визначити тільки лікар після ретельного обстеження та здачі аналізів.

Причини бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення » журнал здоров'я iHealth 1
Багато жінок соромляться звертатися в медустанову з такої інтимної проблемою. Але вже давно встановлено, що бактеріальний вагіноз − це зовсім не наслідок сексуальної розбещеності.

Ризик зіткнутися з дисбактеріозом статевої сфери існує у будь-якої жінки незалежно від віку та способу життя, в тому числі і у маленької дівчинки.

  • Попадання в піхву шкідливих бактерій ззовні, наприклад, з анального отвору. Це можуть бути кишкові палички, клебсієли, протей та інші складові кишкової флори.
  • Прийом антибіотиків.
  • Слабкий імунітет. При застуді баквагиноз помітно загострюється.
  • Все, що послаблює захисні сили організму: стреси, вагітність, переохолодження, зміна клімату.
  • Все, що змінює гормональний фон: вагітність, клімакс, аборти, прийом гормональних препаратів.
  • Спринцювання. Спрямоване на позбавлення від хвороботворних організмів, воно вимиває і рідну мікрофлору.
  • Недотримання правил гігієни, особливо при місячних.
  • Носіння синтетичного або тісної білизни, що заважає надходженню кисню.
  • Внутрішньоматкові спіралі і засоби контрацепції, містять ноноксинол (свічки, презервативи).
  • Гігієнічні прокладки і тампони, подразнюють слизову.
  • Новий статевий партнер. Він може не мати статевих захворювань, але його флора здатна пригнічувати жіночу мікрофлору. До постійному партнерові, як правило, імунітет вже сформований. Бактеріальний вагіноз − це не ІПСШ, тому заразитися від чоловіка їм неможливо. Статевим шляхом хвороба не передається.
  • Венеричні захворювання, навіть якщо був проведений курс лікування(зниження імунітету після прийому антибіотиків).
За темою:  Що пити при молочниці у жінок?

Також баквагиноз нерідко виникає на тлі хвороб шийки матки (серед яких ендометріоз, ендоцервіцит, лейкоплакія) або статевих інфекцій. Ігноруючи дискомфортні відчуття в надії, що «саме пройде», можна не виявити вчасно небезпечну хворобу.

Збудники бактеріального вагінозу:

  • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
  • мобилункус (Mobiluncus spp.);
  • бактероїди (Bacteroides spp.):
  • пептококи.

У більшості випадків при баквагинозе виявляється мікст-інфекція з перевагою анаеробної флори на тлі значного зниження рівня вагінальних лактобактерій. Найбільше значення в гінекології має збільшення концентрації Gardnerella vaginalis. Нерідко хвороба протікає на тлі кандидозного кольпіту, неспецифічного вагініту та іншої урогенітальної патології.

Ускладнення при бактеріальному вагінозі

Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення » журнал здоров'я iHealth 2 Крім того, що сам по собі дисбактеріоз піхви затьмарює існування, він може стати причиною інших проблем. Особливо він небезпечний під час вагітності. Але існують дві ситуації:

  1. Вагітність призвела до сплеску активності патогенних бактерій, адже це найпотужніша гормональний струс для організму. У такому разі небезпеки практично немає. В одних випадках призначається лікування, в інших обходиться без нього, особливо якщо немає клінічних проявів інфекції. У більшості випадків після пологів симптоми бактеріального вагінозу зникають.
  2. Поява захворювання відзначалося до вагітності. Мікрофлора піхви вже колись була пригнічена, і якщо не проводилося результативного лікування, при вагітності в умовах зниженого імунітету патологічний процес здатний привести до запалення та інфікування плоду. Результатом можуть стати передчасні пологи, порушення у розвитку плоду, гіпоксія та інші негативні наслідки для матері та дитини.

У поєднанні з іншими інфекціями баквагиноз може стати перешкодою для зачаття дитини.

Діагностика бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення » журнал здоров'я iHealth 3
Будь-які тривожні симптоми повинні стати приводом для відвідування лікаря. Не варто вважати свербіж і погано пахнуть виділення нормою. Фахівець після подібних скарг або взяття мазка з характерним запахом обов’язково направляє на:

  1. ПЛР-діагностику. Це метод визначає наявність патогенних мікроорганізмів, але не є вирішальним, оскільки багато хто з них, в основному гарднерелла, присутній практично у всіх жінок у невеликих кількостях.
  2. Амниотест, що дозволяє з допомогою хімічних реакцій посилити запах виділень.
  3. Бактеріологічний посів. Цей метод визначає збудника і його кількість, а також чутливість до антибіотиків.
  4. Оглядовий мазок. Дозволяє діагностувати запалення і виявити «ключові клітини» – ознака гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологію. Проводиться всім жінкам щорічно. Цитограма дозволяє виявити патологію шийки матки на ранній стадії.
За темою:  Цистит з кров'ю в кінці: ознаки, причини і лікування

При плануванні вагітності важливо здати аналізи на приховані інфекції, навіть якщо нічого не турбує. Лікуючий лікар повинен визначити, патогенних (венеричні) або умовно-патогенним мікроорганізмом викликаний недугу, адже в першому випадку необхідно пролікувати себе і партнера, а в другому лікування партнера не потрібно (баквагиноз не заразний).

Лікування

Схема лікування залежить від основного збудника хвороби. Їх прийнято ділити на три групи:

Групи Особливості Найбільш поширені
Умовно-патогенні Присутні практично у всіх жінок, у невеликих кількостях не наносять шкоди Гарднерелла, уреаплазма, мікоплазма хоминис
Патогенні З’являються в результаті зараження венеричними хворобами Гонококи, хламідії, трихомонада, мікоплазма гениталиум
Сапрофіти Потрапляють у піхву з кишечника Кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, клебсієли, протей

Принцип лікування полягає в нормалізації мікрофлори піхви. Якщо причиною порушення є лише умовно-патогенні бактерії, труднощів не повинно виникнути. Лікар призначає препарати, до яких чутливі ці мікроорганізми, основою їх є метронідазол, тернидазол, орнідазол. Дівчаткам, як правило, призначаються таблетки, а жінкам вагінальні свічки і мазі. В результаті використання зазначених коштів позитивний ефект відзначається вже через тиждень використання.

  • При скаргах на надмірне печіння або нестерпний біль у піхву додатково можуть бути рекомендовані місцеві знеболюючі засоби.

    Далі слід відновити місцевий імунітет і здорову мікрофлору. Популярністю користується засіб Фемилекс, основна речовина в складі якого − молочна кислота. Біфідобактерії, еубіотики і пробіотики природним чином заселяють в піхву родинні піхвової флори лактобактерії, вітаміни допомагають підвищити загальний імунітет.

    Інші засоби для відновлення нормальної мікрофлори піхви:

    • Вагилак;
    • Лактагель;
    • Біфіформ;
    • Ациклакт;
    • Лактонорм;
    • Лактобактерин;
    • Лактожиналь;
    • Біфідумбактерин.

    Відновлення мікрофлори – обов’язковий етап комплексного лікування бактеріального вагінозу. Дефіцит молочнокислих бактерій загрожує рецидивом хвороби і розвитком ускладнень. Заповнити нестачу лактобактерій і відтворити кислу середу в піхву можна за допомогою зазначених вище засобів.

    Для зміцнення захисних сил організму також призначають імуномодулятори (Віферон і ін). Дозування і тривалість курсу терапії визначаються лікарем. При необхідності заміни препарату або заміни його на більш дешевий аналог також потрібно звернутися до лікаря.

    В медицині в даний момент немає однозначної думки щодо лікування бактеріального вагінозу у прихованій формі. Багато фахівців вважають, що наявність у мазку умовно-патогенної флори не є хворобою і ніякого лікування не вимагає. Інші ж прирівнюють уреаплазму, мікоплазму та гарднереллу до збудників венеричних захворювань. В яких випадках жінці слід перестрахуватися і порадитися з різними лікарями, перш ніж лікувати баквагиноз?

    • в період загострення та при наявності симптомів хвороби;
    • до або під час вагітності, навіть якщо немає ніякого дискомфорту.

    Компетентний фахівець повинен не тільки розповісти про те, як лікувати бактеріальний вагіноз, але і про обов’язкових умов одужання. В цей період необхідно:

    • утриматися від статевих контактів;
    • відмовитися від алкоголю, особливо при прийомі ліки у формі таблеток;
    • дотримуватися дієти (відмовитися від гострої, смаженої, пряної їжі);
    • користуватися засобами для інтимної гігієни;
    • підтримувати чистоту статевих органів.

    Народні засоби

    Вагінальний свербіж та інші симптоми непогано знімаються з допомогою ванночок і спринцювань з різних відварів. В різних пропорціях змішуються кора дуба, ромашка, ягода ялівцю, вівсяна солома і листя волоського горіха, календули, алое та інші лікарські рослини. Але займатися таким лікуванням можна тільки після відвідин фахівця для виключення небезпечних збудників захворювань.

    Профілактика баквагиноза

    Бактеріальний вагіноз: лікування та причини виникнення » журнал здоров'я iHealth 4
    Дотримуючись правил, можна практично звести до нуля ризик виникнення захворювання:

    • Стежити за гігієною: у дні менструацій підмиватися кілька разів в день чистою водою, міняти прокладки і тампони кожні 3 – 4 години.
    • Уникати потрапляння кишкових бактерій в піхву.
    • Не захоплюватися спринцюваннями, при появі неприємного запаху, потрібно звертатися до лікаря, а не намагатися його прибрати, тим самим знищуючи мікрофлору.
    • Не зловживати антибіотиками та протигрибковими засобами.
    • Уникати незахищених статевих контактів з новими партнерами.
    • Регулярно спостерігатися у гінеколога, при перших ознаках захворювання відвідувати лікаря.
    • Віддавати перевагу вільному бавовняному білизні.
    • Дотримуватися принципів правильного харчування: більше молочних і рослинних продуктів, менше копченого і солоного.

    У деяких випадках для профілактики гінеколог може прописати препарат, що містить молочну кислоту. Це більшою мірою відноситься до жінок в групі ризику: після тривалого гормонального лікування, при клімаксі і т. д.

    Появи ознак бактеріального вагінозу не слід лякатися, але й ігнорувати їх небезпечно. Позапланове відвідування гінеколога прояснить природу захворювання, яке доставляє багато проблем, але досить легко усувається.

  • Бактеріальний цистит: симптоми і лікування
  • Бактеріальний тонзиліт: симптоми, лікування, причини і народні засоби
  • Уреаплазмоз у жінок: симптоми, лікування, причини виникнення
  • Бактеріальний тонзиліт: симптоми, фото і лікування
  • Пародонтальний абсцес: фото, симптоми, лікування, причини виникнення
  • Поліпи в матці: причини виникнення, діагностика і лікування
  • Ерозія шийки матки: причини виникнення, наслідки виникнення, поява у родили
  • Слоновість ніг — причини виникнення і лікування