Визанна при ендометріозі: відгуки та інструкція по застосуванню

 

Поряд з синтетичними прогестагенами гінекологи відзначають ефективність застосування препарату Визанна при ендометріозі.

Що таке ендометріоз?

Ендометріоз являє собою патологічне розростання внутрішньої вистилки матки (ендометрія) і поширення цієї тканини за межі органу. Потрапляючи в інші органи, фрагменти маточного ендометрію продовжують розростатися, піддаючись циклічним змінам під дією статевих гормонів. Збільшуючись в обсязі, клітини вистилки розтягують уражений орган, провокуючи появу болів і кров’янистих виділень.

Симптоматика і прогноз розвитку захворювання залежать від локалізації клітин ендометрію: наприклад, ендометріоз генітальної області може стати причиною порушення менструального циклу, появи кіст в яєчниках і безпліддя внаслідок ураження статевих залоз і фаллопієвих труб.

Крім болю та інших неприємних симптомів, а також можливого безпліддя, ендометріоз підвищує ризик розвитку деяких видів раку яєчників. Онкогінекологи припускають, що поширилися клітини маткового епітелію здатні малігнізуватися, тобто перероджуватися в злоякісні.

Однак при цьому, поширюючись, епітеліальна вистилка зберігає властивість підкорятися «сигналам» гормонів. Це означає, що швидкість розростання клітин ендометрію можна контролювати з допомогою зниження кількості впливають на них гормонів – естрогенів. З метою лікування ендометріозу застосовуються препарати гестагенів (гестринона, прогестерону, норетистерона та ін), антигонадотропние ліки, що знижують вироблення гормонів, які регулюють роботу статевих залоз (Даназол), і агоністи гонадотропних рилізінг-гормонів (Гозерелін, Трипторелін).

Склад і дію препарату «Визанна»

Дія препарату Визанна при ендометріозі засноване на прогестагенном ефекті основного компонента ліки. Діюча речовина (диеногест) є похідним гормону нортестостерону і проявляє антиандрогенную активність.

Незважаючи на слабке (не більше 10%) спорідненість з прогестероном, в живому організмі диеногест активно зв’язується з рецепторами цього гормону в матці і таким чином знижує вироблення естрогенів і їх концентрацію в плазмі крові. Імунологічний ефект речовини дозволяє попередити малігнізація розростання ендометрію або максимально загальмувати процес.

Істотною перевагою диеногеста є його невисока глюко — і минералокортикоидная активність, що виключає сильний вплив препарату на кісткову тканину і метаболізм пацієнток при лікуванні.

Основні аспекти дії препарату Визанна при матковому ендометріозі:

• нормалізація гормонального балансу, зниження продукції естрогенів і їх впливу на епітеліальну тканину;
• уповільнення процесу проліферації клітин ендометрію (гальмування надмірної потовщення вистилки і розвитку ендометріозу);
• пригнічення утворення судинної сітки, що живить вогнища патологічного процесу;
• знищення ендометриозних клітинних структур поза матки;
• зменшення кількості нервових закінчень у вогнищах ендометріозу і пригнічення продукції простагландинів (забезпечує знеболюючий ефект);
• пригнічення запалень, що виникли на тлі розростання ендометріоїдної тканини.

Висока ефективність препарату не компенсується негативним впливом на організм при лікуванні: використання препарату Визанна не надає ні сильного впливу на овуляцію, як деякі інші гормональні ліки, ні значного впливу на процес обміну речовин.

Показання до застосування препарату «Визанна»

Основним показанням до прийому препарату є ендометріоз (ендометріоїдна хвороба) на різних стадіях і різної локалізації. Найбільш ефективно застосування диеногеста при патологічному розростання епітелію в матці і яєчниках.

Курс лікування таблетками Визанни становить в середньому півроку. Препарат приймається незалежно від фази циклу: терапія не припиняється при менструації і не передбачає перерв, як для багатьох інших гормональних засобів. Безперервність впливу підвищує ефективність препарату.

Приймати Визанну необхідно щодня, краще вибрати для цього конкретний час і надалі дотримуватися рівних проміжків між прийомами. Бажано запивати препарат великою кількістю чистої або мінеральної негазованої води.

Призначаючи лікування препаратом «Визанна», фахівець враховує ряд факторів – стан здоров’я пацієнтки анамнез, сполучуваність з іншими ліками гормональної і негормональною природи.

Починати лікування від ендометріозу можна з будь-якого дня менструального циклу, проте фахівці рекомендують чекати першого дня менструації. Нерідко препарат призначається не окремо, а у складі комплексної терапії після оперативного втручання на матці або яєчнику. Схема лікування і поєднання ліків залежить від стадії ендометріозу, анамнезу пацієнтки і дозування інших препаратів в курсі.

Особливі вказівки до терапії від ендометріозу

До основним особливостям «Визанни» відноситься те, що вона:

• Не застосовується при вагітності та грудному вигодовуванні. При випробуваннях токсичного та іншого негативного впливу на організм жінки в період виношування дитини не виявлено, однак препарат не застосовується у зв’язку з відсутністю необхідності гормонального лікування.
• При лактації препарат диеногеста проникає в грудне молоко, тому в разі крайньої необхідності фахівці рекомендують перервати годування для повноцінної терапії ендометріозу.
• У період застосування препарату у пацієнток може відзначатися придушення овуляції, однак застосовувати Визанну для захисту від небажаної вагітності, а не для лікування ендометріозу, вкрай ненадійно.
• Інструкція по застосуванню не передбачає заборони на застосування препарату «Визанна» при компенсованому цукровому діабеті, мігрені, гіпертонії та серцевої недостатності, проте в цих випадках будь прогестагенное лікування призначається з обережністю, у менших дозах або з ретельним лікарським і лабораторним спостереженням.
• У період лікування ендометріозу, особливо на тлі планування вагітності після закінчення терапії препаратом, небажано пити міцні алкогольні напої.
• Обережно слід застосовувати «Визанну» також при наявності в анамнезі позаматкової вагітності, тромбофлебіту або депресії.
• До і в період терапії препаратом небажано починати запобігання оральними контрацептивами. Продовження прийому ОК в ході лікування ендометріозу слід погоджувати з лікарем. По можливості слід віддати перевагу бар’єрної контрацепції (презервативів, спіралях, диафрагмам).

Правильно підібраний курс «Визанни» може стабілізувати менструальний цикл: такий ефект досягається за 2-3 місяці прийому препарату.

Протипоказання і побічні ефекти застосування препарату

У перші місяці лікування препаратом диеногеста можуть спостерігатися мажучі і нерегулярні кровотечі з піхви, неприємні відчуття в молочних залозах, головні болі, порушення настрою та шкірні висипки (акне).

Інші можливі побічні ефекти препарату Визанна (частота появи – від кожної сотої до кожної десятої пацієнтки):

• невелике збільшення маси тіла;
• зниження сексуального потягу;
• дратівливість;
• порушення сну;
• нечасті болі в області живота;
• підвищене газоутворення;
• нудота, блювання;
• порідіння волосся;
• набухання молочних залоз;
• відсутність менструацій протягом декількох циклів поспіль;
• болі в спині;
• швидка втомлюваність;
• слабкість, загальне нездужання.

З частотою 0,001-0,01 проявляються зниження гемоглобіну в крові (анемія), втрата ваги, порушення концентрації уваги, тривожність, дзвін у вухах, сухість рогівки ока, почастішання серцевого ритму, порушення кровообігу неясного генезу, діарея або запор, пітливість, дерматити та запалення слизових оболонок, порушення пігментації, сухість піхви, кандидоз, спровокований зміною гормонального фону, ущільнення молочної залози, набряки.

Препарат Визанна заборонено застосовувати при ряді захворювань, які активно прогресує на тлі прогестагенной терапії. До них відносяться:

• тромбофлебіт у гострій формі, тромбоемболії периферичних і глибоких вен;
• цукровий діабет, ускладнений судинними порушеннями;
• пухлини печінки будь-якого ступеня диференціювання (у т. ч. доброякісні) на початку лікування або анамнезі;
• діагностовані гормонозалежні злоякісні новоутворення або проведення уточнюючих досліджень з цього приводу;
• серцево-судинні захворювання атеросклеротичного генезу, ішемічні порушення (в даний час або в анамнезі);
• піхвові кровотечі нез’ясованого генезу;
• холестатична жовтяниця при вагітності в минулому;
• вік до настання першої менструації;
• підвищена чутливість до основного або допоміжних компонентів ліки (диеногесту, лактози, картопляного крохмалю, мікрокристалічної целюлози, магнію стеарату, повидону і кросповидону, тальку).

При важких захворюваннях печінки, в т. ч. і в анамнезі, препарат слід призначати з обережністю і тільки після дослідження печінкової проби.

Відгуки пацієнтів про Визанне

За відгуками Визанна при ендометріозі досить ефективна при початкових стадіях розвитку захворювання, а також у післяопераційний період.

Олена, р. Тамбов

Приймаю препарат 2 місяці, був ендометріоз 2-ої стадії. Лікування йде успішно. Апетит і вагу в мене не змінився, прищів не вискакує. Жодних болю на фоні прийому препарату немає, а ось ознаки ендометріозу з хворобливістю і сухістю пішли. Неприємні ефекти – відсутність лібідо і постійне поганий настрій. Але збираюся пропити півроку, як рекомендував лікар. Головне, що препарат діє і ендометріоз не розвивається далі.

Марія Сергіївна

Приймала «Визанну» півроку, за підсумком лікування припинилися болі під час менструацій, на діагностиці помітно, що зменшилися вогнища ендометріозу. Мінуси – висока ціна на препарат і деякі побічні ефекти лікування (у мене були сильні болі в спині і животі, часто змінювався настрій). Сподіваюся, що після перемоги над хворобою, нарешті, зможу завагітніти!

Маргарита, 37 років, Псков

Дуже задоволена препаратом, незважаючи на ціну! Пройшла повний курс лікування ендометріозу за рекомендацією гінеколога. На початку у мене навіть не було вибору – однозначно радили тільки операцію, але після «Визанни» намітилася позитивна динаміка. Болі і неприємні відчуття пішли майже відразу після початку курсу препарату. Побічні ефекти лікування помітила, але вони проявлялися незначно. Раджу «Визанну» як ефективний засіб від ендометріозу!