Вільний тестостерон у жінок і чоловіків: норма, як здавати аналіз?

 

Що таке вільний тестостерон?

У чому різниця між загальним тестостероном і вільним тестостероном? В першу чергу в їхньому хімічному складі. СТ – є чистим, а тому більш активним і здатним взаємодіяти з клітинами організму. Коли кажуть, що тестостерон пов’язаний, розуміють, що його молекули утворюють зв’язку з білками, гемоглобіном і статевими гормонами.

Функції пов’язаного гормону полягають у транспортуванні ендогенов, захищають стероїди від швидкого розпаду і контролюють концентрацію і поширення інших гормонів в організмі. Але, здебільшого за це відповідають білки, пов’язані з тестостероном, чим сам гормон, тому його прийнято вважати біологічно неактивним.

Вільний тестостерон (СТ) – на відміну від пов’язаного, присутній в організмі в активній формі, і не з’єднується з іншими речовинами. Не дивлячись, що його кількість становить всього 1-2% від загальної кількості гормону, цей показник не менш важливий.

Вільний тестостерон взаємодіє з тканинами і впливає на їхні функції. В першу чергу СТ впливає на репродуктивну функцію і стан нервової системи. Для інших органів і тканин він необхідний для нормального розвитку і функціонування.

Загальні функції:

• контролює розвиток і зростання м’язової маси;
• регулює обмін фосфору і азоту;
• сприяє переробки жирових відкладень;
• стимулює статевий потяг;
• бере участь у дозріванні кісткової тканини;
• сприяє виробленню інсуліну і ендорфіну;
• провокує синтез шкірного сала залозами.

Здебільшого ці функції виконує СТ, але і зв’язаний гормон бере участь у цих процесах. Тому для оцінки андрогенного статусу та виявлення порушень в організмі необхідно контролювати, в першу чергу, СТ показники, але також має враховуватися тестостерон загальний і кількість глобуліну, що зв’язує молекули цього гомону.

У чоловіків

Тестостерон у чоловіків відповідає не тільки за статеві ознаки, а також бере участь у життєдіяльності всіх органів і впливає на більшість біологічних процесів в організмі. Роль СТ в чоловічому організмі:

• контролює розвиток репродуктивної системи і вторинних статевих ознак;
• відповідає за статевий потяг і потенцію;
• бере участь в утворенні сперматозоїдів;
• регулює психоемоційний стан у пубертатний період.

Аналіз на тестостерон у чоловіків має значення при виявленні причин безпліддя, зниження лібідо, занадто раннього або пізнього статевого розвитку та при діагностиці пухлин статевих залоз. Причини необхідності здачі аналізу:

• безпричинне зниження м’язової маси;
• зниження ерекції і імпотенція;
• безпліддя;
• порушення емоційного фону, безпричинна дратівливість і гіперзбудливість;
• гіпергідроз;
• атрофія шкірних покривів;
• зменшення росту волосся на тілі;
• контроль над рівнем СТ необхідний новонародженим при ознаках гермафродитизму.

Причинами високого рівня СТ у чоловіків можуть бути пухлини і травми яєчок, дисфункція надниркових залоз, спадкові захворювання. Як у чоловіків, так і у жінок на зміну рівня гормону можуть впливати різка зміна клімату і перехід на інше харчування. Ці причини носять тимчасовий характер і результати нормалізуються, коли організм адаптується до впливу цих факторів.

У жінок

Головне призначення вільного тестостерону в жіночому організмі – регулювання статевого потягу. Другорядними функціями є:

• бере участь в утворенні протеїну;
• сприяє розвитку молочних залоз;
• впливає на дозрівання фолікулів в яєчниках.

Якщо у жінки підвищений СТ, то у неї виникає вірилізація – спостерігаються вторинні статеві ознаки, характерні для чоловічої статі. Вугровий висип може бути ознакою високого рівня тестостерону у жінок, так як посилюється секреція сальних залоз. А також ознаками можуть бути:

• збільшення молочних залоз;
• порушення менструального циклу;
• безпліддя;
• ожиріння.

Аналіз на вітаміни береться в наступних випадках:

• аменорея;
• полікістоз яєчників;
• облисіння;
• збільшення клітора;
• огрубіння голосу;
• недорозвинення статевих органів;
• патологічне невиношування плоду;
• підозра на гиперандрогению.

Якщо у жінок спостерігаються такі патології, то необхідно в динаміці отлеживать кількість гормону як у вільній, так і зв’язаній формі.

Норма СТ у чоловіків і жінок

Коли проводять діагностику на рівень тестостерону, слід враховувати всі види цього гормону, щоб отримати ясну картину гормонального фону. При дослідженні необхідно розрахувати індекс вільного тестостерону у відсотках, щоб з точністю визначити андрогенну стан організму. Тільки комплексне дослідження дозволити призначити вірне лікування, якщо буде виявлено відхилення від норм.

Коли здавати аналіз на вільний гормон? У чоловіків спостерігається зміна рівня СТ в крові протягом дня, тому їм здавати аналіз під час максимальної концентрації СТ, тобто в першій половині дня.

Норма у чоловіків з 18 років: 5,5–42 пг/мл, але після 40-50 років показник може незначно падати, і це вважається нормою у зв’язку з віковими змінами в організмі. При цьому індекс СТ становить 14.8–95%.

У жінок найбільш висока концентрація в період овуляції – в середині менструального циклу. Рівень гормону коливається під час вагітності, більшу частину цього періоду СТ знаходиться в організмі у низькій концентрації, але перед пологами він починає підвищуватися. Відстеження в динаміці дозволить більш точно оцінити кількість загального і вільного гормону.

На який день менструального циклу жінки здавати аналіз:

• з 3 по 8;
• з 13 по 15;
• на 20-22 день.

Норма вільного тестостерону у жінок становить 0,5–4,1 пг/мл, а після настання менопаузи 0,1–1,7 пг/мл Індекс СТ для дівчат з підліткового віку – 0,8–11%.

Як здавати аналіз?

Аналіз на тестостерон вільний береться з вени. І, як і будь-які дослідження крові, потрібна деяка підготовка.

Як здавати кров, щоб отримати правильний результат:

• аналіз здається тільки після 8-годинної перерви після прийому їжі;
• за два тижні скасувати будь-які гормональні препарати;
• за добу виключити прийом жирної їжі, алкоголь;
• відмовити від куріння в день здачі аналізу;
• за два–три виключити статеві контакти і фізичні навантаження.

Відхилення від норми не завжди означають, що це наслідок якогось захворювання. Слід пам’ятати, що на результат аналізу можуть вплинути стресові ситуації і тривалі фізичні навантаження – це призводить до зниження рівня гормону. На зниження рівня гормону впливають інфекційні та хронічні захворювання, особливо пов’язані з серцево-судинною системою. Якщо прийом будь-яких препаратів, необхідно попередити про це перед здачею аналізів, можливо, що вони вплинуть на результат і доведеться відкласти обстеження на деякий час.

Підвищеного СТ може супроводжувати неправильне харчування, нестача натрію і глюкози в організмі, прийом стероїдних препаратів і дисфункції надниркових залоз. Різка відмова від куріння після тривалого зловживання може викликати різкої підвищення тестостерону, саме тому у людей, що кинули палити, спостерігається дратівливість.