Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз

При патологіях надниркових залоз необхідно правильно проводити діагностику симптомів захворювання для призначення адекватного лікування.

Особливу небезпеку становлять пухлини залози, виявлені інструментальними методами діагностування, так як вони можуть бути злоякісними, що підвищує ризик серйозних ускладнень.

Наднирники

Ендокринна залоза, яка перебуває на вершинах нирок, складається з двох морфологічно різних шарів.

Один з них, корковий, займає більшу частину надниркових залоз і виробляє три види гормонів:

  • три минералокортикоида;
  • три глюкокортикоида;
  • два андростероида.

Мозковою частиною секретуються такі гормони:

  • дофамін;
  • норадреналін;
  • адреналін.

Функції органу у жінок включають забезпечення правильної роботи репродуктивної системи. Як і в будь залозі, у надниркових залозах можуть утворюватися пухлини, які виникають як у кірковому шарі, так і в мозковій.

При цьому можуть виникнути поразки, які спричинять за собою зміну гормонального фону або будуть повністю гормононезависимими.

Важливо! Обстеження і терапія повинна проводитися в найкоротші терміни, щоб зберегти життя і здоров’я пацієнта.

Пухлини наднирників

Об’ємне утворення наднирника являє собою якесь розростання клітин паренхіми залози.
В ендокринології існує класифікація типів новоутворень на наднирниках:

  • гормонопродуктивні;
  • гормононезависимие;
  • рак надниркових залоз.

Як правило, перші два типи не являють небезпеки і не мають ознак злоякісного утворення, але при великому розмірі та вплив на гормональний статус людини пухлини можуть позначитися на стані всього організму.

При розмірі від 5 см такі новоутворення починають здавлювати сусідні органи, що проявляється больовими симптомами.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth

Види за клітинним типами

За місцезнаходженням вогнищевих утворень наднирника розрізняють два виду: кіркові та мозкові.
При цьому перший тип ділиться на кілька підгруп:

  • альдостероми;
  • кортикостероми;
  • кортикоестроми;
  • андростероми;
  • змішані.

Такі пухлини займають до 15% від усієї кількості зустрічаються новоутворень.

Факт! Пухлини, які виникають з тканини мозкової речовини залози, зустрічаються у всіх інших випадках. Як правило, це феохромоцитоми та ганглионевроми, які часто носять спадковий характер.

Новоутворення впливають на синтез гормонів, тому викликають характерні ознаки і розлад здоров’я. Вони називаються гормонально активні пухлини надниркових залоз.

За темою:  Причини підвищення прогестерону у жінок і наслідки

Альдостероми

Новоутворення, які збільшують синтез альдостерону і викликають патологію під назву синдром Конна.
Симптоми альдостероми наступні:

  • гіпертензія;
  • атрофія м’язової тканини;
  • алкалоїдні зміни крові;
  • зменшення вмісту калію в крові.

В 9 випадках з 10 — це поодинокі пухлини. Майже в 100% випадків захворювання це доброякісні утворення.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth 1

Кортикостероми

Такі новоутворення синтезують глюкокортикоїди. Розлад, яке вони викликають, носить найменування синдром гіперкортицизму.
Ця пухлина викликає такі симптоми:

  • набір жирової маси;
  • підвищення артеріального тиску;
  • раннє поява статевих ознак у підлітків;
  • зниження статевої активності дорослих.

Як правило, ці аденоми в рівних пропорціях можуть бути доброякісними і злоякісними.

Кортикоестероми

Викликають перенасичення організму естрогеном. Найчастіше вона з’являється у чоловіків дітородного віку.

Небезпечна своєю злоякісної природою і проявляється агресивною поведінкою.

Андростероми

Підвищує рівень андрогенів, частіше за все виникає у молодих пацієнтів, у 50% випадків стає злоякісною.
Викликає наступні ознаки:

  • несвоєчасний початок появи статевих ознак;
  • дитячий псевдогермафродитизм;
  • вірилізація у представниць слабкої статі.

Така патологія зустрічається дуже рідко виникає у жінок дітородного віку.

При цьому захворюванні жінкам необхідно лікуватися у ендокринолога та гінеколога.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth 2

Симптоми пухлинного новоутворення в наднирниках

Об’ємні утворення наднирника незалежно від доброякісності і злоякісності проявляються наступною клінічною картиною:

  • тремор кінцівок;
  • гіпертонічні кризи;
  • розлад серцевого ритму, його почастішання;
  • стан психічного збудження;
  • незрозумілі страхи;
  • болючі спазми в черевній порожнині;
  • часте сечовипускання.

Небезпека розвитку даного розладу обумовлюється появою ознак цукрового діабету і ниркової недостатності.

Пухлина надниркових залоз проявляється такими симптомами у жінок, як розвиток ожиріння і безпліддя на фоні аменореї.

Факт! У дітей можуть виникати пухлини надниркових залоз. При цьому спостерігається раннє статевий розвиток. У дорослих може змінюватися голос і знижуватися лібідо.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth 3

Ракова пухлина і її симптоми

Рак надниркових залоз на початкових стадіях розвитку виявляється при виникненні тиску на сусідні органи або при виникненні гормонального порушення.
При цьому проявляються такі ознаки розладу:

  1. Містечкове відкладення жиру на шиї, на спині зверху від лопаток.
  2. В’ялість м’язів і шкіри живота.
  3. Поява набряків навіть при невеликих ударах.
  4. Руйнування кісток.
  5. Підвищення млявості м’язової тканини.
  6. Стрімке ожиріння.
За темою:  Ендокринолог при схудненні: поради та дієта

Аналізи пацієнтів будуть свідчити про наявність онкомаркера і підвищення гормону альдостерону в сироватці крові.

При цьому підвищується рівень артеріального тиску, а також зростає відчуття спраги.

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз називаються инциденталомами. Серед усіх новоутворень ендокринної залози їх кількість досягає до 9% випадків.

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз на відміну від інших аденом не викликають специфічних наслідків.

Вони виявляються при збільшенні свого розміру. Симптоми гормонально-неактивних пухлин надниркових залоз:

  • деяке підвищення артеріального тиску;
  • підвищення температури тіла;
  • міастенія;
  • міалгія;
  • артралгія.

У деяких випадках можуть супроводжувати цукровий діабет. За статистикою, аденоми без яких-небудь наслідків виникають на лівому наднирковій залозі, але можуть бути і двосторонніми.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth 4

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається наступними методами:

  1. Уточнення гормонального статусу з аналізу крові.
  2. Скринінг крові на калій, натрій.
  3. Інструментальне дослідження органів черевної порожнини методами УЗД або КТ для візуалізації гиподенсивного освіти наднирника.
  4. Доплеровське дослідження стану ендокринної залози.

При підозрі на злоякісність проводять біопсію органу та перевірку нирок на онкомаркери.

Ускладнення

Пухлинний процес у паренхімі залози може супроводжуватися деякими формами ускладнень.
Ось деякі з них:

  1. Розвиток малігнізації при доброякісному процесі.
  2. Метастазування ракових новоутворень в сусідні органи. Прогноз при метастазах в наднирники несприятливий.
  3. Розвиток кризу при феохромоцитомі, який може супроводжуватися зміною високого і низького артеріального тиску. Такі стрибки не піддаються лікуванню. Виникають в основному у дітей.

Крім гострих ускладнень, які призводять до летального результату в найкоротший термін, можуть виникнути і тривалі ускладнення, такі як розвиток безпліддя або цукрового діабету.

Відмінність доброякісних і злоякісних пухлин надниркових залоз » журнал здоров'я iHealth 5

Лікування

Від виду пухлини та її симптомів залежить тактика лікування недуги. Розрізняють кілька видів схем терапії недуги:

  1. Пухлина наднирника, яка впливає на гормональний синтез, а також будь-яке новоутворення за розміром більше 2,5 см видаляється оперативно.
  2. Невеликі гормонально неактивні пухлини надниркових залоз контролюються в динаміці, в цьому разі застосовується гормональне лікування.
  3. Операції на наднирниках проводяться шляхом лапароскопії або полостним методом, при цьому ступінь ураження впливає на вид хірургічного втручання. Вся залоза видаляється при виникненні раку.
  4. Феохромоцитоми, крім видалення, лікуються шляхом введення радіоактивних ізотопів, які покликані зменшувати пухлина і метастази в розмірах.
  5. Криза при феохромоцитомі купірується із застосуванням ліки Фентоламін або Нітрогліцерину.
За темою:  Використовуємо жіросжігателі для схуднення у чоловіків

Після операцій пацієнта, особливо при повному видаленні наднирника, призначається гормональна терапія до кінця життя.

Злоякісні пухлини надниркових залоз — терапія

Лікування раку наднирників передбачає, насамперед, оперативне втручання з метою видалення пухлини.

За типами стадій розрізняють наступні види надання лікарської допомоги:

  1. При першого ступеня патології, коли розмір новоутворення менше 5 см, і лімфатичні вузли знаходяться в нормі, можна використовувати такий метод, як лапароскопія.
  2. Друга ступінь проявляється перевищенням розмірів пухлини 5 см, вже проводиться порожнинна операція і лікування хіміопрепаратами.
  3. На третій стадії рак надниркових залоз проявляється проникненням пухлини в порожнину сусідніх органів, при цьому з’являються метастази в сусідніх лімфовузлах. Може застосовуватися порожнинна операція, аж до видалення надниркових залоз і лікування променями.
  4. На четвертій стадії, коли метастази розповзаються всюди, операція може не допомогти, як і химиолечение, та радіотерапія.

Після хірургічного втручання проводиться підтримка стану людини за допомогою знеболюючих і гормонозаместительних коштів.

Рак наднирника повинен спостерігатися в динаміці у онколога, при цьому прогноз при 3-4 ступені несприятливий, так як відсоток виживання в цьому випадку вкрай низький.