Види і прояви пухлин надниркових залоз
Пухлина надниркових залоз може бути як доброякісної, так і злоякісного характеру.
Незалежно від типу пухлини лікування проводиться виключно оперативним шляхом.
Клінічні прояви пухлини в надниркових залозах, як і гістологічні, можуть бути різноманітними, що вимагає грунтовного підходу.
Види і прояви
Першочерговою функцією надниркових залоз є вироблення кількох груп гормонів.
Кожна з них бере участь у роботі тієї чи іншої системи людського організму. Кора надниркових залоз продукує такі типи секрету:
- Мінералокортикоїди, які відповідають за регуляцію балансу рідини і солей (альдостерон, дезоксикортизол і оксикостерон-18).
- Глюкокортикоїди – відповідають за регуляцію вуглеводно-білкового обміну (кортизон, кортикостерон, дегидрокотрикостерон-11, дезоксикортизол-11).
- Андростероиди – обумовлюють вторинні статеві ознаки (естрогени, андрогени, прогестерон в малій мірі).
Для мозкової частини надниркових залоз властива вироблення секрету, відповідального за регуляцію нервових імпульсів і обмінних процесів.
В мозковій частині йде продукування адреналіну і дофамін норадреналіну. За рахунок розбиття секреції, присутня можливість визначити в якій частині розташовано пухлинне новоутворення наднирника.
Запорука цього в тому, що секреція деяких видів гормонів буде приглушена, а інших – простимульована.
Найбільш поширеними і вираженими симптоматичними показниками є адреналінові кризи.
Адреналінові кризи полягають у таких симптомах:
- прискорене серцебиття;
- підвищена збудливість;
- тремор кінцівок;
- панічні напади;
- больові відчуття в області грудної клітини і черевної порожнини;
- гіпертонічні стани;
- прискорене сечовипускання.
Стартову фазу розвитку раку в області надниркових залоз можна характеризувати однаково як у сильної половини людства, так і у жінок.
У тих випадках, коли питання не було своєчасно і адекватно дозволений, слідують такі патології:
- цукровий діабет;
- дисфункція нирок;
- порушення в роботі репродуктивної системи;
- у випадку дітей можливі порушення в розвитку.
Об’ємні утворення наднирників можливо розділити на дві великі групи згідно їх локалізації в залозах: новоутворення області кори надниркових залоз і мозкової частини.
Для кортикального шару залоз виділяють наступні варіації новоутворень:
- кортикостерома;
- кортикоестрома;
- андростерома;
- альдостерома.
При розгляді пухлинних утворень мозкової частини секреционного органу можливе утворення таких пухлин:
- феохромоцитома;
- ганглионеврома.
Незалежно від власної локалізації в залізистої тканини наднирників вони можуть мати злоякісний характер і доброякісний.
Найчастіше доброякісні пухлини надниркових залоз малих параметрів. Новоутворення не викликають занепокоєння і визначаються випадково, при цьому не проявляючись ніякими нездужаннями і не продукуючи метастази.
Злоякісні пухлини надниркових залоз, навпаки, володіють схильністю до стрімкого розростання і чинять вагомий вплив на секрецію.
Серед останніх зустрічаються види, що розвинулися в наднирниках. Їх називають первинними. А види, які були перенесені з інших частин тіла за допомогою метастази – вторинними.
Ще новоутворення можливо поділяти згідно з класифікацією їх активності.
Класифікуючи доброякісні гормонально-неактивні типи, виділяють наступні типи:
- ліпома;
- фіброма;
- міома.
Вони досить часто проявляються у всіх груп населення – як у чоловічої частини, так і у жінок.
Можуть супроводжувати наступних порушень:
- ожиріння;
- гіпертензія;
- цукровий діабет.
Якщо говорити про зворотній бік, про гормонально-неактивних злоякісних пухлинних утвореннях, то виділяють наступні види:
- меланома;
- тератома;
- пірогенний рак.
Серед гормонально активних найбільш поширеними варто вказувати:
- альдостерому (відхилення водно-сольового балансу);
- феохромоцитому;
- кортикоестрому (маскулинизирующее вплив);
- кортикостерому (виражена фемінізація гормонального фону);
- андростерому (обмінно-вирильние симптоми).
Також є можливість поділяти освіти в області надниркової залози згідно гистогенетическому принципом і виявлення метастазів.
Поверхневі пухлини кори залоз:
- аденома;
- рак наднирника.
Мезенхімальні освіти:
- ліпома;
- ангиома;
- фіброма;
- миелолипома.
Пухлинні утворення мозкових тканин надниркових залоз:
- нейробластоми;
- симпатогониоми;
- феохромоцитоми;
- ганглиоми.
Медичні фахівці воліють визначати фактично наявний тип згідно з клінічними ознаками, він може бути змішаним видом пухлинного освіти.
Нюанс! Останній вид класифікації пухлин і раку надниркових залоз в ході терапії зазвичай не застосовується.
Пізні симптоми пухлини
Пізніми проявами наявності такої недуги, як рак наднирників є порушення рівня статевих гормонів.
В цілому це може проявлятися як ознаки фемінізації у чоловіків:
- збільшення грудних залоз;
- зниження статевої активності;
- скорочення росту волосся на обличчі.
Якщо дивитися на основні прояви раку надниркових залоз у жінок, прояви такі:
- порушення менструального циклу;
- зростання волосяних покривів за чоловічим типом;
- зменшення грудних залоз;
- випадання волосся на голові;
- огрубіння голосових зв’язок.
У підлітковому віці, коли виявлено присутність пухлинних утворень надниркових залоз, симптоми можуть проявлятися і в порушенні загального розвитку.
Діагностування
При підозрах на присутність пухлини надниркових залоз діагностування стає невід’ємним етапом для усунення проблеми.
Є певний ряд методик, що дозволяють швидко визначити пухлинне утворення:
- гормональні аналізи крові та сечі;
- комп’ютерна томографія;
- магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження;
- рентгенографія;
- радіоізотопне дослідження скелета.
Всі ці методики дозволяють швидко підтвердити чи спростувати наявність проблеми, а також – уточнити основні характеристики присутнього раку надниркових залоз, прогноз на лікування, загальний вплив на прилеглі органи.
Необхідно максимально швидко уточнити освіта лівого або правого наднирника, а також встановити можливість повного усунення освіти.
Нюанс! Якщо рак наднирників діагностовано, то існує необхідність негайного вирішення проблеми, так як пухлина здатна дати метастази.
Лікування раку наднирника
Освіта зазвичай видаляється з застосуванням лапароскопічного методу – це дозволяє максимально захистити пацієнта від рецидивів і можливості пухлини викинути метастази.
Зрідка проводять і радіоізотопне лікування – у вену вводиться радіоактивний препарат, який знищує ракові клітини.
Іноді операція стає неможливою з причини того, що рак наднирників вже встиг дати метастази і є побільшена проблема з присутністю раку в більшому поширенні, або є супутнє захворювання, при якому оперативне втручання неможливе.
Нюанс! У разі повного видалення наднирника, спільно з освітою, необхідно пройти обстеження у ендокринолога для призначення замісної терапії.
Прогноз при лікуванні цього захворювання досить неоднозначний – методики у кожному конкретному випадку застосовуються окремі.
Якщо розглядати середню статистику, то тривалість життя після такого захворювання у чоловіків і у жінок не розрізняється. Більшою мірою є така залежність:
- від типу пухлини;
- від присутності метастазів;
- від наданого лікування.
Фактична виживаність протягом 5 років для 1-ій стадії раку – близько 80%, що обумовлюється факторами рецидивів та загального здоров’я.