Субклінічний гіпотиреоз при вагітності, наслідки для дитини

Гіпотиреоз при вагітності є досить поширеним захворюванням. Причому ця патологія може з’являтися у людей будь-якої статі і віку (навіть у новонароджених малюків), проте найчастіше вона зустрічається саме у жінок в делікатному становищі. Причина такого явища полягає в тому, що жіночий організм відрізняється особливою будовою. Крім того, на це впливають гормони статевого типу, а також здатність виносити і народити малюка. Для жінок в делікатному становищі це захворювання має особливу загрозу, оскільки шкодить не тільки організму жінки, але і її майбутній дитині. Іноді це навіть призводить до безпліддя або до викиднів.

Причини розвитку хвороби

Причини появи гіпотиреозу при вагітності вважаються практично такими ж, як і у інших людей. Все зводиться до нестачі гормональних речовин, які виробляються щитовидною залозою.

  1. Приміром, раніше заліза або її частина була видалена.
  2. Крім того, проблеми синтезу гормонів можуть бути пов’язані з наявністю пухлин або особливих вузлових структур в ній.
  3. Іонізуючого опромінення типу теж негативно позначиться на роботі залози. До речі, лікування гіперфункції може здійснюватися йодом радіоактивного типу, що в подальшому теж може нашкодити.
  4. Іноді брак гормональних сполук пов’язана із запальними процесами в залозі.
  5. Слід враховувати генетичну схильність.
  6. Нестача йоду у воді та їжі теж може стати причиною.
  7. Обов’язково потрібно звертати увагу на функціональність гіпофіза.

Проте стан жінки в положенні відрізняється рядом факторів, які можуть тільки посилювати дію захворювань, таких як гіпотиреоз у вагітних. Таким чинником є те, що в її організмі під впливом естрогену збільшується концентрація особливого компонента — білка з тироксинсвязивающими властивостями. З-за цього протеїн провокує зменшення концентрації вільного гормонального з’єднання в гемолимфе. Саме такі вільні компоненти є більш активними за своїми властивостями.

Всім відомий факт, що функціонування щитовидної залози управляється особливим гормональним речовиною, що виробляється гіпофізом. Це тиреотропин. Чим більше його синтезується залозою, тим швидше і краще виробляються тиреоїдні гормональні речовини щитовидної залози. Під час вагітності в плаценті синтезується особливе з’єднання, яке називається гонадотропіном хоріонічного типу. Саме він ще сильніше стимулює роботу щитовидної залози. З-за такої додаткової стимуляції гіпофіз тимчасово зменшує синтезування тиреотропного гормонального з’єднання. Однак на пізніх стадіях вагітності та сама плацента починає зменшувати кількість гонадотропіну, але гіпофіз ще не може виробляти власний гормон. Така ситуація часто є причиною гіпотиреозу.

За темою:  Пухлина в щитовидній залозі - особливості проявів, різновиди, причини утворення

У другій половині періоду вагітності в жіночому організмі починають вироблятися плацентою особливі ферменти, які є досить активними і можуть змінювати гормональні речовини тиреоїдного типу в неактивні компоненти. Субклінічний гіпотиреоз при вагітності є дуже небезпечним.

Жінкам у період вагітності рекомендується вживати велику кількість йоду. Частина цього компонента швидко виводиться разом із сечею, а друга призначена для роботи плаценти. Те, що половина всього йоду виводиться, створює умови і для йододефіциту у жінки, що підвищує ризик розвитку гіпотиреозу.

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності, наслідки для дитини » журнал здоров'я iHealth

Ознаки недуги і діагностичні заходи

Симптоми гіпотиреозу у жінок в період вагітності нічим не відрізняються від дефіциту гормональних речовин тиреоїдного типу у тих, які поки не планують вагітність.

По-перше, жінка стає млявою, з’являється апатія, постійно хочеться спати. Людина стає повільним. Зменшується працездатність. По-друге, погіршується увага, пам’ять, розумові функції та інші когнітивні здібності. По-третє, знижується температура тіла, що призводить до відчуття холоду, мерзлякуватості. Причому сильно остигають нижні кінцівки і пальці рук. Шкіра набуває жовтяничний відтінок, стає дуже сухою. Слизові шари теж купують такий же відтінок. Нігті стають ламкими, вони розшаровуються, стоншуються. Те ж стосується волосся, які починають випадати і ламатися. Іноді з’являється печія, турбують запори, хворобливі відчуття в животі. Вага людини поступово збільшується. Кінцівки набрякають. Внутрішні органи теж схильні до набряків, що називається мікседемою. З’являються проблеми з функціонуванням серця. Якщо щитовидна залоза збільшується в об’ємі, то жінці важко ковтати, дихати через рот. Починає змінюватися голос.

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності, наслідки для дитини » журнал здоров'я iHealth 1

Що стосується діагностики, то кожна жінка ще на етапі планування вагітності повинна пройти комплексне обстеження, яке допоможе виявити різноманітні проблеми, схильність до гіпотиреозу, а також усунути такі порушення на ранній стадії. Крім того, що різні хвороби негативно впливають на організм жінки і її майбутньої дитини, так ще й сама вагітність є серйозним випробуванням, оскільки запускається гормональна перебудова в організмі. Такі зміни можуть посилювати проблеми, які були в організмі ще до зачаття.

За темою:  Операції на щитовидній залозі: скільки триває, наслідки

Щоб вчасно виявити захворювання, потрібно пройти ряд тестів. По-перше, обов’язково потрібно визначити рівень концентрації в крові тиреотропного гормону типу, який синтезується гіпофізом. У здорової людини цей показник коливається від 0,4 до 4 мЕд./л. При підвищенні ТТГ в сироватці крові буде брак тиреоїдного гормонального з’єднання.

По-друге, потрібно зробити аналіз крові на трийодтиронін Т3 і тироксин Т4. Для Т4 показник повинен бути менше 9 ммоль/л, а для Т3 він не повинен перевищувати 2,6.

В-третіх, щоб діагностувати аутоімунні порушення в щитовидній залозі, потрібно зробити аналіз гемолімфи на антитіла до тиреопероксидазе та тиреоглобуліну. У здорової людини вони повинні бути в межах від 0 до 5,6 Од./мл і 0 до 18 Од./мл відповідно. Якщо аутоімунні процеси призвели до гіпотиреозу, то рівень концентрації антитіл буде значно вище цих показників.

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності, наслідки для дитини » журнал здоров'я iHealth 2

Не тільки лабораторні дослідження допоможуть виявити наявність хвороби. Лікарі звертаються до діагностики інструментального типу. Потрібно зробити ультразвукове обстеження щитовидної залози. Корисно здійснити її пальпацію. Ці методи допоможуть виявити в залозі наявність пухлин, вузлів, зміни у структурі та розмірах, що важливо для діагностики захворювання.

Лікувальні заходи

Найчастіше лікувати гіпофункцію щитовидної залози доводиться замісною терапією, лікування буде включати використання тиреоїдних гормонів — тироксину і левотироксину. Дозування призначає для кожного пацієнта лікар індивідуально, залежно від перебігу хвороби. Спочатку застосовуються препарати з мінімальною концентрацією, а потім поступово їх обсяг підвищується за кілька місяців до максимальної дозування. У результаті цього спостерігається повна замісна терапія, так що функції щитовидної залози вже виконують вводяться компоненти.

При вагітності й одночасному гіпотиреозі також застосовується гормональна терапія, однак саме лікування проходить трохи по-іншому. Як тільки була діагностована така патологія, вже з першого дня жінці призначається левотироксин, причому дозування відразу буде максимальною. Крім того, якщо хвороба була виявлена ще до зачаття, а жінка приймала мінімальні дози гормону за стандартною схемою, то після зачаття відразу потрібно перейти на максимальні обсяги речовини. Така схема буде тривати всі 9 місяців. Це пов’язано з тим, що організм малюка чутливий до будь-яких змін, навіть до незначної нестачі тироксину. Обов’язково потрібно лікувати не тільки гіпотиреоз манифестного типу, коли симптоми дуже яскраво проявляються, але і субклінічний тип.

За темою:  Можливо без операції вилікувати щитовидну залозу?

Обов’язково потрібно стежити за своїм харчуванням. Потрібно зменшити дозування солі і рідини, оскільки є ризик розвитку мікседеми. Обов’язково потрібно стежити не тільки за режимом, але і за раціоном. Доведеться зменшити вживання продуктів, які багаті на вуглеводи. Необхідно відмовитися від жирної їжі. Потрібно вживати продукти, які багаті на протеїни, вітаміни, клітковину, вітаміни, мінерали.

Корисні рекомендації

Гіпотиреоз і вагітність іноді протікають разом, але вони мало сумісні, оскільки такий діагноз є небезпечною для потомства. Незважаючи на те що гіпотиреоз може проявлятися в будь-якому віці, найчастіше його виявляють саме у вагітних жінок.

Цей стан є дуже небезпечним і для жінки, і для її дитини, тому що необхідно вчасно проходити додаткові обстеження і проводити профілактику цієї патології, щоб не допустити її розвитку в подальшому.