Особливості гормону соматостатину і його синтетичних аналогів

Соматостатин — пептидний гормон, який в більшості своїй виробляється в підшлунковій залозі, в клітинах Лангерганса.

Виявлений він був вперше в клітинах гіпоталамуса, а потім його присутність було встановлено в інших тканинах.

Це активна речовина виконує роль інгібітора деяких інших пептидних сполук ендокринної системи людини.

В яких клітинах підшлункової залози відбувається синтез?

Орган ендокринної системи — підшлункова залоза, складається з декількох видів клітин, які беруть участь у екзокринної і ендокринної діяльності організму.

За виробництво речовин, що відповідають за якість травлення, відповідальна велика частина підшлункової. Кількість ендокринної тканини в ній становить лише один відсоток від всього обсягу паренхіми і називається острівцями Лангерса. Вони складаються з чотирьох видів клітин:

1. А-освіти виробляють глюкагон.
2. В-освіти відповідають за концентрацію інсуліну.
3. У D-утвореннях відбувається секреція соматостатину.
4. В РР-клітинах йде вироблення панкреатичного поліпептиду.

У практиці ендокринології відомі хвороби, що виникають в наслідок порушення роботи клітин, що виробляють різні гормони. Збільшення синтезу соматостатину відноситься МКБ-10 до підкласу IV.

Соматостатин

Складне білкове з’єднання, що складається з більш чим 50 амінокислотних залишків, виробляється клітинними утвореннями наступних систем організму:

• гіпоталамусом;
• підшлунковою залозою;
• травними відділами;
• в тканинах нервової системи.

Його дія поширюється на кровотік і на травний тракт.

Функції гормону

Активна речовина діє насамперед у відділах ШКТ. Він діє гнітюче на такі пептиди:

• глюкагон;
• гастрин;
• інсулін;
• соматомедин-З;
• холецистокінін;
• вазоактивний интестинальний пептид.

Не менш активно соматостатин веде себе по відношенню до гормону росту, а також до інсуліну.

Взаємодія з глюкагоном

Речовина глюкагон виробляється клітинами печінки, і відповідає за зростання концентрації цукру в крові. При надходженні сигналу про гіпоглікемії глюкагон починає активно розщеплювати накопичені вуглеводи до стану глюкози.

Таке активна речовина стає антагоністом інсуліну. Його діяльність покликана зупиняти соматостатин.

Взаємодія з гастрином і інсуліном

Гастрин — активна речовина, що виробляється клітинами шлунка і підшлункової залози, його кількість впливає на процес травлення.

Його підвищення впливає на збільшення кількості соляної кислоти в шлунку. Соматостатин при патологічному підвищення концентрації гастрину починає гальмувати його синтез. При цьому взаємодія відбувається в ШКТ.

Концентрацію інсуліну соматостатин знижує в підшлунковій залозі і в кровотоці.

Взаємодія з соматомедином-З

У посередника гормону росту — somatomedin-З, або як його ще називають IGF-1, який утворюється в гіпофізі, є свої регулятори.

Це підвищує його концентрацію соматолиберин, і знижуючий — соматостатин. Крім того, на збільшення концентрації цього гормону в крові впливають:

• стреси;
• кількість сну;
• білкова їжа.

Всі ці фактори збільшують синтез somatomedin-С та його вплив на організм через печінку і хрящову тканину.

Взаємодія з гормоном росту

Соматостатин, що утворюється в клітинах гіпоталамуса, вступає у взаємозв’язок з соматотропином, який ще називають соматокринином. Гормон росту відповідає за такі процеси в організмі:

• ріст трубчастих кісток у довжину;
• збільшення кількості глюкози в крові;
• спалювання підшкірного жиру.

Гормон росту — це природний анаболічні стероїди.

За вироблення соматотропіну в гіпоталамусі відповідає соматокринин, а за гальмування — соматостатин.

Крім впливу на секрецію цих гормонів соматотропіну його вироблення посилюється при дії наступних факторів:

1. Тривалого сну.
2. Вживання греліну.
3. Фізичних навантажень.
4. Лікування аутоімунних хвороб глюкокортикостероїдами.
5. Застосування препаратів або продуктів з підвищеним вмістом естрогену.
6. Захворювання гіпертиреозом.
7. Гіпоглікемії.

Підвищує рівень гормону росту також використання в додатковому харчуванні наступних стимулюючих амінокислот:

• аргініну;
• орнітину;
• лізину;
• глутаміну.

Доповнюють функцію соматостатину щодо гормону росту інші стани:

1. Підвищення рівня цукру в крові.
2. Підвищення рівня жирних кислот в крові.
3. Зворотній зв’язок від зростання кількості ІФР-1 в крові.

Функції соматостатину великі, він бере участь практично у всіх процесах по гальмуванню зростання багатьох пептидів. Така властивість гормону давно вивчено ендокринологами і використовується для лікування багатьох захворювань.

Препарати соматостатину

У лікуванні патологій, пов’язаних із збільшенням виробництва деяких пептидів, допомагають препарати, в основі яких використовуються синтетичні аналоги соматостатину.

Синтезований препарат застосовується для лікування хвороб, викликаних надмірною діяльністю деяких речовин, вироблених внутрішніми органами. Ліки впливає на наступні процеси:

1. Допомагає печінці знизити вироблення гормону, що продукує цукор в кров.
2. Запобігає прискорене проходження їжі по шлунково-кишковому тракту.
3. Зменшує концентрацію соляного розчину в шлунку.
4. Перешкоджає виробництву ферментних речовин.
5. Уповільнює засвоєння глюкози в шлунково-кишковому тракті.
6. Нормалізує кровообіг в області епігастрію.
7. Нормалізує секрецію соматотропного гормону.

Лікарські засоби, аналоги соматостатину можуть бути як короткої дії, так і тривалого. Швидкодіючі ліки використовують для лікування насамперед шлунково-кишкового тракту, тоді як длительнодействующие широке застосування отримали у практиці ендокринології.

Форми ліки

Фармакологічні препарати відносяться до групи гормонів гипоталамусно-гіпофізарної системи. Їх код — H01CB01. У продажу вони зустрічається під такими торговими назвами як Модустатин, Стиламін.

Складається синтетичний гормон з 14 білкових залишків, його дія повністю збігається з природним гормоном. Особливості препаратів соматостатину і його аналогів полягають у наступному:

1. Випускається він у формі сухої речовини на 250 і 3000 мкг і в ампулах по 1 мл, що містять 50 або 100 мкг діючої речовини.
2. Порошок розчиняється 0,09% розчином NaСl, який повинен бути прозорим і без запаху.
3. Розведений розчин зберігають тільки в холодильнику не більше 3 діб.

Ціни на препарати соматостатину і його аналогів можуть коливатися від декількох сотень до декількох тисяч рублів за упаковку.

Факт! Найбільш часто застосовуються в практиці лікування ендокринних розладів препарати — це Октреотид і Сандостатин, які відносяться до групи аналогів і коштують більше тисячі рублів.

Показання до використання лікарського соматостатину

Лікарі різних спеціалізацій призначають препарати гормону при таких патологіях:

1. Виразки шлунково-кишкового тракту, ускладнені кровотечею.
2. Виникнення ерозій на стінках шлунка або стравоходу.
3. Утворення свищів в підшлунковій залозі.
4. Виникнення свищів в товщі кишечника.
5. Наслідки проведення операцій.
6. Коматозний стан при діабеті.

Застосовують такий засіб повільним введенням у вену або під шкіру згідно інструкції. Дози розраховують індивідуально.

Увага! Препарати соматостатину використовують тільки при наданні допомоги в стаціонарі. Викуповуються вони за рецептом, виписаним ендокринологом.

Аналоги гормону

Відмінність від аналогів препаратів природного соматостатину полягає в тому, що він випускається у вигляді рідини. Його застосовують для лікування наступних захворювань:

1. Акромегалії у гострій фазі.
2. Пухлинних новоутворень в ендокринній залозі або у відділах ШКТ.
3. Для лікування карциноидов.
4. Важких імунно-дефіцитних станів, що супроводжуються диспепсичною діареєю.
5. Кровотечі внутрішніх органів.
6. Порушень функції синтезу ферментів.

Синтетичний аналог купірує вироблення деяких гормонів і активних речовин. За дослідницькими даними він переноситься легше, чим гормональне природне засіб.

Протипоказання

У препаратів пептидного гормону є деякі протипоказання:

1. Вагітність.
2. Період лактації.
3. Наявність каменів в жовчному міхурі.
4. Діабет.
5. Особлива чутливість до компонентів препарату.

Курс треба проходити повністю для досягнення терапевтичного ефекту. Повторні застосування засоби можуть викликати звикання до гормону і зниження відповідної реакції на нього.

Лікування препаратом

Особливістю лікування даним лікарським засобом може стати постійний контроль над рівнем глюкози в крові пацієнта, щоб уникнути проблем з виникненням гіпо — або гіперглікемічної кризу.

Пацієнт також повинен отримувати потрібну кількість корисних речовин, які будуть надходити до нього парентеральним способом, тобто з допомогою крапельниць.

Спосіб застосування

Методи введення медикаментів кожен раз залежать від хвороби, для лікування якої він використовується. Застосовують наступні тактики лікування соматостатин:

1. При кровотечах починають його введення повільним способом, поступово збільшуючи швидкість.
2. Для лікування симптомів гігантизму застосовують використання підшкірних ін’єкцій, дозування не повинна перевищувати 1,5 мг/кг.
3. Для запобігання ускладнень діабету використовують введення у вену паралельно з підшкірними уколами інсуліну.

Допомагає такий препарат вирішити проблему післяопераційних ускладнень, пов’язаних з порушенням вироблення деяких гормонів. У цьому разі достатньо вводити пацієнту тричі на добу підшкірно, відповідно до інструкції.

Побічні властивості

Гормональний медикамент викликає наступні побічні дії:

• мігрені;
• припливи;
• переднепритомний стан;
• диспепсичні розлади;
• рівень цукру в крові може впасти;
• шкірна алергія;
• порушення в роботі серцевого м’яза.

Судячи з відгуків про препарат на основі соматостатину, він переноситься найчастіше добре і рідко спричиняє побічні дії.