Інструкція із застосування Прогестерону та його аналогів
Роль прогестерону в організмі жінки величезна, тому практично відразу після його виявлення і виявлення залежності концентрації гормону і ступеня здоров’я жіночої статевої системи, з’явилися препарати з синтетичним аналогом гормону.
Найбільш популярним до цих пір залишається прогестерон в таблетках – за рахунок простоти застосування та зручності зберігання.
Коли є необхідність в прийомі прогестерону
Препарати прогестерону призначаються в багатьох ситуаціях, але необхідність в їх прийомі виникає лише при яскраво вираженій прогестероновою недостатності.
Існує три основних напрями, в яких лікарі призначають прогестероновие препарати:
- У якості контрацептивів.
- В ході лікування безпліддя і звичного невиношування вагітності.
- Для того, щоб полегшити симптоматичні прояви клімаксу.
Залежно від мети, прогестероновие препарати призначаються в певній формі випуску. Все, прогестероновие препарати можуть мати наступні форми випуску:
- Таблетки або капсули, що містять прогестерон.
- Прогестерон розчин для ін’єкцій в ампулах.
- Свічки з прогестероном.
- Препарати, що містять прогестерон у формі мазей, гелів, кремів для зовнішнього застосування.
В якому вигляді пацієнт повинен приймати ліки, що містять синтетичний аналог прогестерону, приймає рішення лікуючий фахівець.
Для довідки! Використання прогестерону в препаратах обов’язково при проведенні екстракорпорального запліднення – для запобігання можливості відторгнення плодового яйця і для його успішного закріплення на маткової стінки.
Однак є ряд порушень і захворювань, коли їх прийом обов’язковий. Прогестероновие препарати приймають при наступних патологічних процесах репродуктивної системи:
- Вкрай болючі менструації (дисменорея), нерегулярний овуляторний цикл, відсутність овуляції, аменорея (відсутність менструальних кровотеч), маткові кровотечі поза менструацій.
- Ймовірність мимовільного аборту (звичний або загрожуючий аборти).
- Безпліддя, зумовлене недостатністю жовтого тіла.
- Болі в області грудей (мастодиния) та інші мастопатийние зміни залоз.
- Занижені концентрації власного прогестерону в крові.
- Ранній клімакс і важкі форми менопаузи.
Застосування прогестеронових препаратів при клімаксі в якості гормонозаместительной терапії зазвичай супроводжується прийомом препаратів з естрогеном.
Це надає можливість знизити такі симптоматичні прояви з боку нервової системи:
- порушення сну;
- тривожність;
- труднощі запам’ятовування;
- неможливість зосередження.
У тому числі суміщення прогестеронових та естрогенових препаратів при клімаксі допомагають зміцнити імунну функцію і знизити ймовірність розвитку пухлинних процесів органів репродуктивної системи.
Використання прогестеронового ряду медикаментозних препаратів не допускається виключно в профілактичних цілях.
Для його застосування завжди повинні бути підстави і пряма необхідність, так як прогестероносожержащие препарати характеризуються сильним ступенем впливу.
Препарати, що містять прогестерон
Використання препаратів прогестерону залежить від форми випуску, діагнозу, стану здоров’я, віку пацієнта.
У продажу є достатня кількість різних гормоносодержащих препаратів прогестерону.
Проте найбільш розповсюдженими є наступні прогестероновие препарати:
- Прогестерон – препарат, який має кілька варіантів випуску.
- Утрожестан – препарат, який випускається у формі вагінальних свічок і таблеток.
- Дюфастон – препарат, який випускається у формі таблеток.
- Інжеста – представлений розчином для ін’єкцій.
- Кринон – вагінальний гель.
Найбільш часто застосовується Дюфастон – він є основним прогестероновим препаратом, що призначається в ході виношування плоду. Рідше застосовується Утрожестан.
Препарат Прогестерон призначається лише у виняткових випадках і майже ніколи при вагітності. Це обумовлюється тим, що він здатний викликати ряд побічних дій.
Особливості ліки Прогестерон
Використання Прогестерону в якості основного препарату для лікування недостатності однойменного гормону обумовлюється тим, що є можливість вибрати з декількох варіантів форм випуску.
Цей медикамент представлений у продажу наступними формами:
- Субстанція-порошок.
- У таблетках.
- Масляний розчин для ін’єкцій в ампулах – Прогестерон 2,5% і 1% (Прогестерон 2,5% — 25мг діючого компонента і 10мг, відповідно).
- Вагінальні свічки.
- Прогестерон у формі гелю.
Найбільшою популярністю користуються таблетки і уколи. Уколи роблять підшкірно або внутрішньом’язово.
Однак уколи здатні викликати деякі незручності:
- гематоми, ущільнення;
- висока болючість ін’єкцій;
- можливі абсцеси.
Іноді уколи розчину Прогестерону призводять до запаморочень, які не спостерігалися при прийомі цього ж ліки у таблетованій формі.
Крім того, уколи медикаменту іноді діють повільніше, чим таблетки.
Рідше використовують вагінальні свічки (100 та 200 мг активного компонента).
Вкрай рідко призначається Прогестерон у формі гелю з тієї причини, що спосіб застосування не настільки зручний, як у таблеток або ін’єкцій.
Прогестерон – спосіб застосування
В залежності від лікарської форми і концентрації активного компонента і визначається спосіб застосування.
Інструкція щодо застосування Прогестерону у формі масляного розчину для ін’єкцій полягає в наступних моментах:
- Препарат передбачає введення В/М або П/К.
- Прогестерон 2,5 допускає одноразове введення 1 мл
- Прогестерон 1 % допускає одноразове введення 2,5 мл препарату.
- Кратність і тривалість курсу визначає лікар.
Коли медикамент призначається в якості запобігає аборт заходи, курс прийому становить 18-20 тижнів. При збільшенні термінів вагітності доза поступово зменшується.
У тому випадку, коли медикамент призначається для того, щоб скорегувати менструальний цикл, то курс починається на 12 — 14 день циклу, а завершується після настання менструальної кровотечі.
При необхідності використання ліки у якості контрацептиву потрібно прийом додаткових гормональних медикаментів протягом усього овуляторного циклу.
Протипоказання до прогестероновим ліків
Будь-який гормональний препарат володіє значним спектром протипоказань, серед яких є абсолютні і відносні.
Абсолютними протипоказаннями до застосування прогестеронових гормональних медикаментів є наступні:
- Тромбоемболія, тромбофлебіт.
- Патологічні процеси печінки, в тому числі і при гепатитах.
- Ниркова недостатність та інші патологічні процеси нирок.
- Після 37 тижня вагітності.
- Підвищена чутливість та алергічні реакції по відношенню до будь-яких складових препарату.
Відносними протипоказаннями є наступні:
- Артеріальна гіпертензія і болю голови високої інтенсивності.
- Пухлинні процеси органів репродуктивної системи.
- Діабет будь-якого типу.
- Астма будь-якого типу.
- Депресивні стани.
- Маткові кровотечі.
При маткових кровотечах невідомої етіології перш, чим приймати ліки прогестероновою групи потрібно визначити їх причину.
Також консультація фахівця вимагається при відносних показаннях до прийому в період виношування дитини.
Побічні ефекти ліків прогестеронових
Згідно інструкції по застосуванню, вагінальні свічки Прогестерон можуть викликати деяке печіння відразу після введення в піхву.
При подібній реакції слизової на медикамент потрібно підібрати якийсь з альтернативних медикаментів або вести прийом препарату в іншій формі випуску.
При використанні Прогестерону у формі гелю для зовнішнього застосування, в інструкції вказується, що медикамент здатний провокувати алергічні реакції.
В більшості своїй, алергія на Прогестерон-гель виражається такими шкірними проявами:
- свербіж;
- почервоніння;
- печіння.
Рекомендується спробувати використовувати гель на іншій ділянці тіла. При повторенні реакції потрібно відмовитися від застосування ліків в даній формі.
При прийомі прогестеронових таблеток або при прогестеронових ін’єкціях, він переноситься простіше.
Однак і дані форми можуть призводити до таких реакцій з боку організму:
- підвищення значень АТ;
- нудота і блювотні позиви;
- підвищується набряклість.
При тривалому курсі прийому, ліки у формі таблеток і масляного розчину здатні провокувати такі стани:
- набір ваги;
- депресивні стани;
- нерегулярні менструації;
- зниження статевого потягу.
При надмірно швидкому введенні ліків В/М можливе виникнення ущільнень в м’язах.
Після проходження курсу лікування, жінки кажуть, що у них вирівнюється місячний цикл, а також підвищилася загальне самопочуття.
Однак подібні ефекти досягаються лише за умови дотримання рекомендацій фахівця щодо доз і тривалості терапії.
Самостійна коригування прийому медикаменту, в більшості своїй, призводить до виникнення побічних ефектів.