Як вводити адреналін, інструкція по застосуванню в ампулах, функції

В організмі людини синтезом адреналіну займається мозковий шар наднирників – структура, яка регулюється нервовою системою. При цьому сама нервова система є основним джерелом катехоламінового гормонів, до числа яких, крім адреналіну, належать норадреналін і дофамін.

У медицині застосовуються синтетичні або натуральні аналоги адреналіну. У першому випадку їх отримують шляхом хімічної сполуки речовин, а в другому – з тканини надниркових залоз тварин.

Загальний опис медичного препарату

У міжнародній медичній практиці кожне діюча речовина відповідає якому-небудь міжнародному непатентованному назвою (МНН). Непатентованний аналог адреналіну – епінефрин.

Фармацевтичними компаніями випускається дві форми лікарського засобу.

• Препарат адреналіну гідрохлорид – кристалічний порошок білого кольору. Вважається нормою, якщо колір порошку має рожевий відтінок. Під впливом сонячних променів і кисню препарат здатний змінювати колір. У лікувальних цілях використовується у вигляді розчину адреналіну гідрохлориду, який необхідно розводити у розчині соляної кислоти. Готовий розчин абсолютно прозорий і безбарвний.
• Препарат адреналіну гідротартрат – це кристалічний порошок, колір якого може бути чисто білим, або з сіруватим відтінком. Його неможливо розвести в спирті, тому розчин адреналіну готується шляхом розчинення порошку у воді.

Як випливає з інструкції щодо застосування адреналіну, біохімія препаратів різна. З цієї причини розведений препарат адреналіну гідротартрат застосовують в більшому дозуванні.

В яких формах випускається епінефрин

Фармацевтами пропонується наступна форма випуску препарату:

• адреналіну гідрохлорид – 0,1% розчин;
• адреналіну гідротартрат – 0,18% розчин.

Препарати призначені для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, або для місцевого застосування. У першому випадку лікарський засіб випускається в ампулах місткістю 1 мл, а у другому – у флаконах ємністю 30 мл

Випускається адреналін у вигляді таблеток, а також у гранулах рослинного походження.

Фармакологічні властивості

Адреналін – це гормон, що володіє катаболічну дію, який справляє вплив на всі обмінні процеси в організмі людини.

Фармакологічний ефект епінефрину полягає в наступному:

• підвищує рівень цукру в крові;
• знімає спазми, що виникають у бронхах;
• підвищує артеріальний тиск;
• знімає прояви, що виникають внаслідок алергічних реакцій;
• підвищує тонус судин;
• перешкоджає виробленню глікогену в печінці і м’язах;
• покращує засвоєння та переробку глюкози тканинами;
• підсилює дію ферментів, які сприяють окисленню глюкози;
• покращує процес розпаду жирової тканини, перешкоджаючи її подальшої освіти;
• підсилює м’язову активність, знижуючи відчуття стомлюваності;
• покращує діяльність ЦНС, надаючи відчуття бадьорості, підвищуючи психічну активність;
• надає благотворний вплив на кору надниркових залоз, гіпофіз і гіпоталамус;
• активізує діяльність гіпоталамуса, стимулюючи природну вироблення адреналіну;
• підвищує згортання крові.

Адреналіну гідротартрат та гідрохлорид володіють потужним протизапальну і протиалергічну дію, ефективно знімаючи тяжкі прояви захворювання шляхом впливу на певні рецептори. В результаті фармакологія речовини дозволяє позбавити тканини організму чутливості до речовин, що викликали побічний ефект.

У помірних концентраціях лікарський аналог адреналіну сприяють зміцненню м’язової тканини міокарда. Високі концентрації адреналіну посилюють розпад білків і їх засвоєння тканинами організму.

Хімічна формула — адреналін C9H13NO3

В яких випадках показано застосування епінефрину

Існують наступні показання до застосування адреналіну.

• Раптово виникли алергічні реакції, у тому числі — при анафілактичному шоці, які розвиваються внаслідок різних причин. Епінефрин ефективно знімає прояви медикаментозної та харчової алергії, реакції на укуси комах або переливання крові.
• Раптове зниження артеріального тиску, внаслідок чого порушується кровообіг у внутрішніх органах.
• Важкі напади бронхіальної астми.
• Різке зниження рівня цукру в крові, викликана занадто високою дозою інсуліну.
• Захворювання, що розвиваються внаслідок зниження в крові іонів калію.
• Підвищення внутрішньоочного тиску.
• Раптова зупинка серця.
• Хірургічне втручання на зорових органах.
• Процес кровотеч із судин, розташованих близько до поверхні шкіри.
• Тяжкі порушення роботи серця.
• У випадках розвитку пріапізму – патологічно стійкої ерекції.

Як вказано в інструкції по застосуванню адреналіну гідрохлориду і адреналіну гідротартрат, вони успішно застосовуються для зняття набряків слизової при захворюваннях вуха, горла і носа, посилюючи дію знеболюючих засобів.

Адреналін в таблетках приймають при захворюваннях серця, що призводять до стенокардії та зниження тонусу судин. Також дана форма препарату показана при станах, викликаних підвищеним почуттям тривожності і болями в грудях.

В яких випадках протипоказане застосування епінефрину

Розчини адреналіну гідротартрат та гідрохлориду протипоказані у таких випадках:

• якщо артеріальний тиск не знижується протягом тривалого часу;
• при аневризмі аорти і атеросклерозі судин;
• при гіпертрофічній кардіоміопатії;
• при гіпертиреозі;
• при наявності гормонозависимой пухлини надниркових залоз;
• при тахіаритмії;
• у разі підвищеної чутливості до активної речовини.

Жінкам у період вагітності та годування груддю адреналін розчин для ін’єкцій призначається тільки в тому випадку, якщо користь від його застосування виявиться вище можливої шкоди, завданої дитині. Для дітей і літніх людей епінефрин призначається лише у разі життєвої необхідності.

Як застосовувати адреналін

Адреналін в ампулах вводиться або підшкірно або внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Причому в останньому випадку вводити його потрібно з допомогою крапельниці. Препарат забороняється вводити в артерію, так як ефект звуження судин, що надається їм, здатний спричинити гангрену.

Дозування препарату призначається індивідуально. В цілому дози, рекомендовані до застосування, виглядають наступним чином:

• разова доза для дорослих людей коливається в межах 0,2-1 мл;
• якщо лікування проходить дитина, то мінімальна доза становитиме 0,1 мл, а максимальна – 0,5 мл.

При зупинці серця рекомендується ввести укол адреналіну в серце в кількості 1 мг. Для зняття нападу бронхіальної астми препарат вводиться внутрішньом’язово у кількості 0,3-0,7 мл

Побічні реакції

Адреналін збільшує фізичну витривалість, швидкість реакції, підвищує уважність і частоту серцевих скорочень. Побічні дії епінефрину полягають у тому, що він здатний спотворювати сприйняття дійсності і викликати запаморочення.

Застосування препарату здатне підвищувати дратівливість і викликати почуття занепокоєння, що обумовлено підвищенням рівня глюкози в крові. У високих дозах адреналін здатний провокувати серцеву недостатність, безсоння і знижувати стресостійкість.

Передозування

При передозуванні адреналіну виникають такі стани:

• значне підвищення тонусу судин, що викликає артеріальну гіпертензію;
• розширення зіниць;
• хаотичне збільшення і зниження частоти серцевих скорочень;
• зниження температури тіла і блідість шкіри;
• фібриляція шлуночків і передсердь;
• нудота і блювання;
• безпричинне почуття занепокоєння і страху;
• тремтіння рук;
• головні болі і інсульт;
• розрив серцевого м’яза;
• набряк легенів;
• ниркова недостатність.

Якщо 1 мл препарату ефективний при анафілактичному шоці, введення 10 мл адреналіну гідротартрату призводить до летального результату. А для усунення симптомів передозування необхідно колоти препарати, що знижують чутливість рецепторів до діючої речовини, а також засоби, здатні швидко знизити артеріальний тиск.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Адреналін не застосовується з препаратами, які блокують чутливість рецепторів до діючої речовини.

Одночасне застосування епінефрину в поєднанні з лікарськими засобами, що містять компоненти, застосовувані при лікуванні хвороб серця і посилюють частоту серцевих скорочень, здатне призвести до розвитку аритмії. З цієї ж причини дана речовина не використовується при прийомі антидепресантів і використанні інгаляційного наркозу.

Поєднання епінефрину з препаратами, що володіють антигіпертензивну дію, в тому числі сечогінну, призводить до зниження їх ефективності. Адреналін також не використовується в тому випадку, якщо пацієнт приймає препарати на основі алкалоїдів ріжків.

Ліки зменшує ефективність препаратів, що знижують рівень цукру в крові, що усувають симптоми безсоння, а також знімають м’язову напругу.

Аналоги адреналіну

Епінефрин міститься в таких препаратах:

• Мезатон;
• Добутамін;
• Допамін;
• Дофамін.