Як правильно колоти інсулін при діабеті: до їди чи після?

Для пацієнта, що страждає цукровим діабетом, життєво важливо знати, як правильно колоти інсулін, щоб не нашкодити собі. А також потрібно бути обізнаним про типі використовуваного препарату, його характеристики і тривалості впливу. В залежності від цих показників підбирається ін’єкційний шприц. Дозування визначає лікар, керуючись станом хворого і маркою використовуваного медикаменту.

Послідовність виконання процедури

Перед тим як виконати маніпуляцію, потрібно підготувати все необхідне: інсуліновий шприц, спирт і вату, флакон з інсуліном. Ретельно вимити руки з милом. Обов’язково перевірити дату виробництва препарату. Не можна використовувати ліки з простроченим терміном зберігання, а також те, яке було відкрито 28 днів тому. Препарат повинен мати кімнатну температуру, тому його слід дістати з холодильника не пізніше чим за 30 хвилин до ін’єкції.

Інсулін набрати в шприц. Дозу потрібно знати чітко. Обережно зняти ковпачки з голки і з поршня. Стежити, щоб вістря голки не торкалася до сторонніх предметів і не порушувалася її стерильність. Відтягнути поршень шприца до позначки дози, яку потрібно ввести. Проколоти голкою гумову пробку на флаконі і випустити в нього набраний повітря. Цей прийом допоможе уникнути утворення вакууму в ємності і полегшить подальший набір препарату. Потім перевернути флакон і шприц у вертикальне положення, щоб дно флакона знаходилося вгорі.

Притримуючи конструкцію однією рукою, інший потрібно обережно відтягнути поршень і втягувати ліки в шприц. Слід набрати трохи більше, чим потрібно. Потім плавно натискаючи на поршень, видавлювати рідина назад у флакон, поки не залишиться ту кількість, яка необхідна. Рекомендується уважно оглянути вміст шприца на наявність бульбашок. Якщо такі є, обережно постукати, щоб вони перемістилися в верхню частину пристосування. Видавити повітря і набрати ще рідини, якщо в цьому є необхідність. Акуратно вийняти голку з пробки, продовжуючи тримати вертикально всю конструкцію.

При діабеті для ін’єкцій використовуються різні марки інсуліну. Крім повністю прозорих препаратів можуть призначатися інсуліни, до складу яких входять прозора рідина і сірий осад. У стані спокою ці частинки опускаються на дно флакона. Перед набором в шприц потрібної дози його потрібно збовтати, щоб осад в рівномірної концентрації поширився по рідини. Це необхідно для того, щоб інсулін не втратив своїх характеристик і діяв стабільно.

Коли голка шприца буде знаходитися всередині ємності, слід ще раз добре струсити всю конструкцію, щоб осад не встиг опуститися на стінки.

Місце уколу має бути чистим. Перед тим як вводити інсулін, шкіру можна протерти спиртом. Але в цьому випадку доведеться почекати кілька секунд, поки він повністю не випарується, і тільки тоді колоти. Спирт діє на препарат руйнівно. Крім того, в місцях обробки може з’явитися подразнення.

Перед тим, як колоти інсулін, на місці введення слід зібрати шкіру в складку. Даний препарат при діабеті вводиться підшкірно, тобто в шар підшкірного жиру. Тримаючи складку дерми двома пальцями, необхідно злегка відтягнути її. Це охоронить від небезпеки введення препарату в м’язову тканину. Сильно тягнути або тиснути шкіру не варто, щоб не утворилися синці.

Кут нахилу шприца залежить від місця уколу і довжини голки. Так, шприц можна тримати під кутом 45 або 90°. Якщо підшкірний шар жиру достатньо великий, то голку можна вводити під прямим кутом.

Вставивши голку в шкірну складку, потрібно повільно натискати на поршень, вводячи препарат. Поршень повинен бути опущений повністю. Виймати голку слід під тим же кутом, під яким вона була введена. Потім потрібно відпустити шкірну складку. В деяких випадках рекомендується звільняти шкірний покрив відразу ж після введення голки. Слід уточнити цей момент у лікуючого лікаря.

Може статися так, що якась частина інсуліну випливає з місця проколу шкіри. В цьому випадку потрібно злегка натиснути на місце уколу і потримати кілька секунд. Якщо подібна ситуація повторюється постійно, то варто поговорити про це з лікарем.

Використаний шприц і голку необхідно прибрати в спеціальний контейнер, призначений для утилізації гострих предметів. Інсуліновий шприц використовується тільки один раз. Голка після проколу гумової кришки флакона і шкіри затуплюється. А проведення маніпуляцій таким інструментом може викликати больові відчуття. Крім того, використання однієї і тієї ж голки кілька разів здатне призвести до полімеризації інсуліну у флаконі, тобто в ньому може з’явитися осад. Це означає, що ліки певною мірою втратило свою здатність знижувати цукор у крові і його доведеться замінити.

Вибір місця для ін’єкції

Велике значення має вибір місця, куди колоти інсулін. Краще всього для ін’єкцій підходять ділянки тіла, що мають велику прошарок підшкірного жиру: область живота, стегна, сідниці. Ставити кут можна і в область плеча. Але з-за невеликої кількості жирової тканини він може бути болючим.

Кожен наступний укол бажано робити в інше місце. Дотримуватися черговість ділянок допоможе заздалегідь складена схема. Багато пацієнтів рухаються тіла за годинниковою стрілкою. Наприклад, починаючи з живота, поступово переходять на стегна, потім на сідниці. В одну частину тіла можна робити кілька уколів, використовуючи всю її поверхню. Завдяки постійній зміні місць можна звести до мінімуму ризик утворення ущільнень. Якщо лікар дозволив ставити уколи в руку, то потрібно чергувати місця зверху вниз і в зворотному порядку.

Важливо знати, що ліки, введене в руку і живіт, всмоктується швидко, введене в область стегон і сідниці — повільно.

Для ослаблення больових відчуттів треба правильно підібрати довжину голки. Оптимальний варіант — використання інструменту розміром 4,5, 5 або 6 мм. Завдяки невеликій довжині інсулін вводиться безпосередньо під шкіру, а не в м’язову тканину. У місці уколу обов’язково збирати шкіру в складку. Якщо шар жирової тканини досить товстий, то коротку голку можна вводити перпендикулярно. Якщо на обраному ділянці тіла шар шкіри більш тонкий, то голку розташовують під кутом в 45°.

Інші способи

При діабеті ін’єкції інсуліну можуть бути виконані шприц-ручкою. Для її заправки використовуються спеціальні картриджі. Щоб переконатися, що ручка готова до використання і в голці немає повітря, слід видавити 2-3 краплі препарату. Після цього встановити дозатор на потрібне значення. Зібрати шкіру в складку і ввести голку. Щодо кута введення голки потрібно проконсультуватися у лікаря.

Коли пристосування введено в тіло і повністю натиснута кнопка, потрібно повільно порахувати до 10 і тільки потім витягати його. Якщо доза ліки занадто велика, вважати доведеться довше. Цей прийом допоможе не тільки ввести весь препарат, але і не допустити його витікання з місця уколу.

Після завершення маніпуляції голку слід дістати і утилізувати. Не варто залишати її в шприц-ручці, щоб інсулін не витікав і в пристрій не потрапляло повітря та інші шкідливі речовини.

При діабеті часто виникають ситуації, коли необхідно колоти кілька різних марок інсуліну одночасно. Наприклад, з ранку використовується інсулін продовженого дії і одночасно з ним ультракороткий для погашення підвищеного цукру і плюс до цього короткий.

Спочатку колеться інсулін з самим коротким дією, тобто ультракороткий. Потім продовжений. При цьому змішувати їх категорично заборонено, інакше може ослабнути активність препарату і його дія буде непередбачувано. Крім того, не можна використовувати один шприц для ліків різних марок.

Не можна самостійно змінювати тип інсуліну. Заміну препарату можна проводити тільки під керівництвом фахівця.