Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради

Пролактин – гормон гіпофіза, який відповідає за лактацію, а також за формування материнських інстинктів і метаболічні процеси в тканинах, яєчниках. Синтезується організмом жінки у великих кількостях під час вигодовування дитини грудьми. Якщо цей гормон підвищений, то в даному випадку не треба відразу думати про патології. Спостерігається його фізіологічне зростання, обумовлене народженням малюка і необхідністю лактації. Однак все має свої межі. Якщо спостерігається гиперпродуктция біологічно активної речовини, можна говорити про гіперпролактинемії. Однак цей стан також досить неоднозначне. Особливість прихована в молекулярній структурі пролактину.

Що таке макропролактин?

Як вже говорилося, пролактин являє собою гормон, який виробляється в особливих клітинах гіпофіза. За своєю природою це білок, який має регуляторні можливості по відношенню до різних органів і систем завдяки наявності особливих зон в своїй молекулі. Вони зв’язуються з відповідними рецепторами, і пролактин може впливати на їх функціональну активність. Подібний процес відбувається за рахунок зміни кількості синтезованих клітиною білків. Завдяки подібному впливу пролактин підсилює секрецію лактоцитів або інших структур.

Однак сам по собі він буває різних типів. Їх називають фракціями. Вони відрізняються своїми розмірами і молекулярною масою. Якщо розібрати пролактин по фракціях, то можна виділити такі його типи:

  • Макропролактин. В англомовній літературі він ще носить назву «big big». Це означає, що його розміри дуже великі, а відповідно і молекулярна маса.
  • Велика фракція «big».
  • Малий або микропролактин «small».
  • Глікозильований.

Як і пролактин, макропролактин має можливість впливу на метаболічні процеси в тілі. Однак найбільший ступінь спорідненості з відповідними рецепторами має саме микрофракция гормону. Тому він носить назву біологічно активний пролактин або мономерний. Невеликі розміри молекули дозволяють їй легше проникати у відповідні структури та надавати на них свій вплив. Велика фракція гормону набагато менш активна, тому, якщо відсоток макропролактина в крові підвищений, то це набагато менш небезпечно, чим аналогічний стан, але вже з малою фракцією.

Симптоми гіперпролактинемії

Підвищення загальної кількості відповідного гормону може проявлятися поруч характерних ознак. У жінок спостерігається:

  • Розлади менструального циклу за типом оліго-, аменореї. Може прогресувати ановоуляторний цикл.
  • З-за надмірної концентрації пролактину іноді виникає безпліддя.
  • Лакторея. Неадекватне, аномальне виділення молока з грудей, навіть якщо жінка не годує дитину.
  • Зниження статевого потягу, фригідність. Втрачаються приємні відчуття під час сексу, пропадає оргазм.
  • Прогресує ріст волосся за чоловічим типом (гірсутизм). З’являються прищі (акне).
  • Загострюються різноманітні метаболічні проблеми (ожиріння, остеопороз).
  • Емоційна лабільність.
За темою:  Підвищений прогестерон у жінок: причини і наслідки, як знизити

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth

У чоловіків прояви надлишку пролактину в організмі виглядають трохи по-іншому. Головними з них залишаються:

  • Зниження сексуальної активності, прогресує еректильна дисфункція.
  • Безпліддя.
  • Ріст молочних залоз (гінекомастія).
  • Емоційна лабільність.
  • Метаболічні розлади (ожиріння, остеопороз).

Надлишок пролактину може виникати на фоні пухлинного процесу в гіпофізі. Однак не завжди збільшення загальної кількості гормону веде до появи зазначеної вище клінічної картини.

Як проявляється макропролактинемия?

Незважаючи на причини, які потенційно можуть призвести до того, що концентрація пролактину буде збільшена в крові, завжди потрібно уточнювати, яка фракція превалює в даному випадку. Так, якщо макропролактин підвищений при нормальних показниках «small» гормону, об’єктивної симптоматики може і зовсім не з’явитися. Все із-за слабкої гормональної активності великих молекул речовини.

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 1

Однак у тих випадках, коли біоактивні пролактин зашкалює, будуть прогресувати всі характерні ознаки захворювання. І, швидше за все, без медикаментозного лікування тут не обійтися, будь то перевищена норма у жінок або чоловіків. Симптоматика буде практично ідентичною в обох ситуаціях.

Причина підвищення макропролактина

На даний момент точно не встановлені причини, за яких макропролактин може бути підвищений в крові людини. Відомо тільки те, що гормон являє собою міцне біохімічне з’єднання протеїну і особливих аутоантитіл, які значно знижують його фізіологічну активність. Саме в цьому полягає основна різниця у співвідношенні «пролактин і макропролактин».

Вважається, що причини зростання кількості великої фракції можуть ховатися в різноманітних аутоімунних процесах, які протікають з порушеннями синтезу антитіл. Однак з-за того, що фактично ніякої симптоматики феномен макропролактинемии не викликає, ніхто і не поспішає занадто сильно вивчати дане питання.

Лабораторна діагностика

Будь-яке порушення гормонального балансу вимагає відповідної диференціальної діагностики з допомогою лабораторних методів дослідження біологічного матеріалу від пацієнта. Коли розвивається характерна симптоматика гіперпролактинемії, потрібно складати відповідний аналіз для встановлення кількості речовини в крові. Однак враховуючи наявність різних фракцій гормону і їх неоднакову активність в організмі, обов’язковим залишається проведення аналізу макропролактина на предмет його концентрації в сироватці.

За темою:  Антитіла до тиреоглобуліну сильно підвищені, знижені: що це значить, причини

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 2

Якщо діагностика проводиться у жінок, то варто знати, що аналіз крові можна здавати в будь-який день циклу. Це не впливає на загальну картину. Підготовка до тестування на макропролактин повторює традиційні правила, характерні практично для всіх гормональних обстежень:

  • Здавати кров потрібно натщесерце (за 12 годин до аналізу не можна їсти).
  • За два дні до тестування потрібно відмінити прийом всіх гормональних препаратів. В іншому випадку рівень пролактину може бути настільки високий, що це значно спотворить реальну картину крові.
  • По можливості варто відмовитися тимчасово від усіх медикаментів для досягнення максимальної точності результатів.
  • За 24 години до здачі аналізу необхідно виключити важку фізичну роботу і стрес.
  • За 3 години до аналізу потрібно виключити прийом алкоголю і куріння сигарет.

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 3

Відмінність показників аналізів від реальних цифр часто може бути спровоковано ігноруванням цих простих правил. Тому підготуватися до здачі аналізу потрібно відповідно.

Як проводиться тестування?

Якщо людина не знає, де здати аналіз на пролактин, то варто поцікавитися у лікаря. Однак практично всі сучасні лабораторії пропонують своїм клієнтам можливість пройти відповідне обстеження.

Для аналізу забирається 5 мл венозної крові, яку потім перевіряють. Відразу потрібно сказати, що традиційно встановлюється загальна концентрація гормону. Для визначення кількості макропролактина, потрібно уточнювати у консультантів і лаборантів, що конкретно потрібно зробити.

Встановлення кількості неактивного біологічного речовини проводиться за допомогою спеціальної методики – реакції осадження імунних комплексів поліетиленгліколем (ПЕГ).

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 4

Трохи про пост-ПЕГ

Дуже часто в лабораторних бланках клієнт може побачити графу з терміном «ПОСТ-ПЕГ». У ній вказується біологічно активний пролактин, а точніше його концентрація, але після того, як велика фракція гормону випадає в осад. Це відбувається за спеціальною реакції з поліетиленгліколем.

За темою:  Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма?

У нормі частка мономерного гормону становить приблизно 85%. Якщо при реакції осадження ця цифра падає до 40%, то це означає, що є значну кількість великої фракції.

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 5

Якщо ж цифра становить 60% і більше, то це може означати, що в сироватці крові не присутній значуща кількість макропролактина. Значення гормону, яке коливається в межах 40-60%, що є причиною для проведення повторного аналізу.

По-простому, якщо кількість пролактину мономерного ПОСТ ПЕГ становить до 40%, то це добре. Якщо ж вище 60% при паралельній гіперпролактинемії, значить гормон підвищений за рахунок мономерного речовини. Ця ситуація обов’язково буде протікати з відповідною симптоматикою і потребує лікування.

Розшифровка результатів

Важливим моментом залишається той факт, що дуже часто навіть самі лікарі не завжди розуміє всіх тонкощів в лабораторній діагностиці даного захворювання. Для більшої зручності розшифровки результатів тестування лабораторії можуть спеціально внизу писати наступні висновки по типу:

  • Присутність значної кількості макропролактина не виявляється.
  • Є присутність значної кількості макропролактина.
  • Присутність значної кількості макропролактина сумнівно.

Макропролактин: яка норма гормону у жінок у відсотках, всі поради » журнал здоров'я iHealth 6

У першому випадку при гіперпролактинемії можна зробити висновок, що підвищення кількості гормону відбувається за рахунок маленької фракції регулює протеїну. Як результат, спостерігається його гіперактивність з прогресуванням відповідної симптоматики.

У другому ж випадку все навпаки – зростання кількості загального гормону обумовлено великою фракцією пролактину, що не впливає на клінічну картину. У такому разі феномен макропролактинемии особливого лікування не вимагає.

У третьому випадку просто необхідно повторно пройти тестування через 2-3 місяці для встановлення точних результатів.