АТ ТПО : норма гормону у жінок, розшифровка

АТ ТПО норма у жінок (як і у чоловіків) становить 0-35МЕ/мл (або за іншою шкалою вимірювання 5,5 Од/мл) для віку до 50 років, і 1-100МЕ/мл для старшого віку. Однак, ці цифри досить приблизні, оскільки різні лабораторії використовують різні методики дослідження і різні одиниці виміру. Тому при оцінці рівня слід в першу чергу використовувати дані, які містить таблиця норм лабораторії, де проводився аналіз крові.

Характеристика показника

ТВО норма не є однозначним покажчиком на хворобу, але навіть відокремленим фактором. При проведенні аналізу паралельно проводяться і інші аналізи. І тільки в комплексі з іншими аналізами відхилення може давати якусь ґрунт для висновків.

Як правило, підвищення АТ ТПО (або ще кажуть «АТ до ТПО») свідчить про проблеми зі щитовидкою, але може бути і проявом інших захворювань. Приміром, аутоімунні захворювання можуть також провокувати високий рівень АТ ТПО (ревматоїдний артрит, цукровий діабет, системний червоний вовчак, перніціозна анемія). А в деяких випадках підвищений рівень АТ ТПО може виникати без будь-яких захворювань. Для деяких організмів те, що для більшості вважається збільшеним рівнем, є нормою. Тому ставити однозначний діагноз тільки з цього аналізу не можна. У жінок проблеми з щитовидною залозою зустрічаються в 3 рази частіше, чим у чоловіків, а візуально і при промацуванні на ранніх стадіях діагностувати це захворювання складніше. У чоловіків шкіра в районі щитовидної залози більш тонка і жировий прошарок тонше. Тому і візуально, і при промацуванні діагностика легше.

Тому жінкам слід більш уважно ставитися до аналізу на АТ ТПО, оскільки нехтуючи таким аналізом можна прогавити початок захворювання щитовидної залози. А це чревато дуже складними наслідками, аж до операційного втручання. Протягом усього життя буде проблема набору ваги (що для багатьох жінок взагалі проблема), оскільки щитовидна залоза буде працювати в режимі екстремального функціонування. При цьому буде або недостатня робота щитовидки, що неминуче призведе до порушення обміну речовин і загального ослаблення функцій організму (схуднути вдасться, але ціною здоров’я), або, навпаки, гіпофіз, який стимулює вироблення гормонів для роботи щитовидної залози почне збільшувати обсяги виробництва, що призведе до посиленого набору ваги.

І навіть невелика калорійність їжі буде приводити практично до повного її засвоєння і набору ваги з колосальною швидкістю. При цьому дієти будуть просто мучити, призводити до нервозному станом, але практичного ефекту у вигляді зниження ваги спостерігатися не буде. Мінімальні ефекти у вигляді 2-3 кг за тиждень не в рахунок. Це в межах нормальних коливань за рахунок виведення вологи з організму. І, до речі, організм їх заповнить. Вологу він заповнює в першу чергу.

Нормальне значення і відхилення

АТ ТПО — це скорочено «антитіла до тиреопероксидазе». Ці антитіла помилково сприймають ферменти щитовидної залози як сторонні і починають боротьбу з ними. Тиреопероксидаза — це фермент (його ще називають «тиреоїдна пероксидаза»), який впливає на вироблення таких гормонів, як тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Робота тиреопероксидази стимулюється тиреотропним гормоном (ТТГ), який виробляється гіпофізом. Таким чином, атака антитіл на тиреопероксидазу призводить до зменшення вироблення Т4 і Т4. Саме ці 4 показника (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) і є основними для такого аналізу крові.

Вплив Т3 і Т4 (гормони щитовидної залози) велике. Вони не мають «мішеней», а працюють з усіма клітинами організму. При порушенні вироблення цих гормонів порушується загальний обмін речовин в організмі, що призводить до патологій: гіпотиреоз або гіпертиреоз.

Гіпотиреоз проявляється появою зобу, набором зайвої ваги, сухістю шкіри, випаданням волосся, запорів.

Гіпертиреоз може проявлятися підвищеною пітливістю, прискореним ритмом серця, порушеннями сну, слабкістю і тремтінням рук, втратою ваги.

При дослідженнях формується деяка логічний ланцюжок досліджень, де об’єднуються кілька аналізів:

1. Зниження рівня Т3 і Т4 свідчить про недостатню роботу щитовидної залози.
2. Якщо ТТГ в нормі або завищена — це значить, що є проблема зі щитовидною залозою. При цьому, якщо АТ до ТПО завищений, то проблема в ньому, якщо ні — то інша проблема (наприклад, механічна травма тощо).
3. Якщо ТТГ занижений, а АТ ТПО в нормі, то простежується проблема з гіпофізом.

Норма у жінок з оцінки АТ до ТПО не має істотних відмінностей від чоловіків. Особливий випадок — вагітність. При вагітності гіпертиреоз може маскувати прояви вагітності. Але проблеми зі щитовидкою роблять негативний вплив не тільки на організм майбутньої мами, але і на організм дитини. Тому слід уважно ставитися до аналізу крові на АТ ТПО. Справа в тому, що при вагітності можлива ситуація, коли Т3 і Т4 в нормі, а ТТГ і АТ ТПО збільшені. За рахунок гормональних змін в організмі вагітної жінки гіпофіз виробляє підвищену кількість ТТГ, надлишки якого нейтралізуються АТ ТПО. Але таке положення не може бути вічним. Рано чи пізно, можливо, після закінчення вагітності, але найімовірніше раніше, це рівновага припиниться, оскільки антитіла до тиреоїдної пероксидази будуть виводити з ладу все більше клітин щитовидної залози. Загострення може відбутися в будь-який момент, причому в дуже сильній фазі.

Особливу небезпеку антитіла до тиреопероксидазе представляють для плода, оскільки вони легко долають плацентарний бар’єр і з крові матері потрапляють в організм дитини. Це створює небезпеку для порушення функціонування організму малюка в утробі матері.

За яких симптомах призначається аналіз

Аналіз на антитіла до ТПО проводиться в рамках иммунохемилюминесцентного аналізу (ИХЛА). Він заснований на взаємодії антигенів і антитіл (приблизно, як в радіоактивному аналізі), але замість радіоактивних ізотопів, як «мітки» використовуються спеціальні нерадіоактивні речовини, які здатні випромінювати світіння (люмінесціювати). Так вдається зафіксувати щільність антитіл. Даний метод досить ефективний і досить точний. Але проведення даного аналізу вимагає високої кваліфікації лаборантів, хорошої техніки і серйозного відношення до аналізу на анти-ТПО з боку пацієнта.

Даний аналіз призначається:

• при наявності порушень у кількості ТТГ, Т3 або Т4;
• при симптомах гіпотиреозу або гіпертиреозу;
• при утворенні зобу, вузлів, пухлин;
• при ракових захворюваннях щитовидної залози;
• при фіксації вагітності або після пологів, при сумнівних діагнозів під час вагітності;
• при плануванні хірургічного втручання або після операції;
• при застосуванні методик по зниженню ваги.

Важливо відзначити, що такий аналіз не є самодостатнім. Його проводять у комплексі з іншими дослідженнями:

• аналіз крові на вміст лімфоцитів;
• імунограма на наявність не тільки антитіл до ТПО, але і ТТГ і до ТГ (тиреоглобуліну);
• аналіз на кількість Т3 і Т4 (загальні і вільні);
• УЗД (ультразвукове дослідження);
• біопсія (тонкоголкова), при необхідності.

Всі ці дослідження дозволяють уточнити діагноз, проаналізувати як загальний стан організму, так і конкретно щитовидну залозу, діагностувати наявність йододефіциту.

Розшифровка аналізу анти ТВО проводиться лікарем ендокринологом з урахуванням статі, віку, а так само інформації по спадковості, режиму харчування, способу життя і вживання лікарських препаратів, зокрема, містять нейролептики або глюкокортикоїди.

Хвороби, які можна діагностувати

До таких хвороб відносять:

• дифузний зоб (токсичний);
• тиреоїдит (післяпологовий, аутоімунний, Хашимото);
• гіпертиреозу або гіпотиреозу (у тому числі у новонароджених).

Захворювання, які провокують те, що в організмі з’являються антитіла ТПО, здебільшого «вторинні» і самі є симптомами більш серйозних захворювань.

Тому діагностика та призначення курсу лікування повинні проводитися лікарем. Дуже вже великий список можливих захворювань.

Аутоімунні захворювання, наприклад, характеризуються тим, що не вдається визначити початкову причину, за якою імунна система раптом починає «атакувати» свій організм. Є безліч статистичних даних, які дозволяють пов’язувати появу таких захворювань з різними факторами, у тій чи іншій мірі супутніми появі захворювання. У багатьох випадках навіть знайдені досить ефективні методи лікування. І тут важливо не помилитися.

Або, навпаки. Є захворювання, які майже 100%-але повинні стимулювати зростання АТ ТПО, але рівень в нормі. Це означає, що щось знову «не спрацьовує».

Тому розшифровка результатів досліджень повинна проводитися лікарем. Не знайомою медсестрою, не аптекарем і навіть не «мудрими» сусідкою. Ціна помилки, будь то дитина або дорослий — дуже велика. Навіть досвідченим лікарям не завжди вдається швидко визначити захворювання, яке дало такий результат.

Рекомендації перед обстеженням

Кров на аналіз береться з вени. Рекомендується здавати аналіз на порожній шлунок, а в ідеалі, не їсти після 19:00 вечора. Найбільш оптимальний час для здачі аналізу 8:00-11:00. Напередодні здачі аналізу слід уникати великих фізичних навантажень і не курити мінімум за 30 хвилин до здачі аналізу.