Що таке інсулін в організмі людини (гормон підшлункової залози)

Прагнення зрозуміти, як діє інсулін і який ефект від його застосування, з’являється, якщо лікар призначає цей препарат з метою лікування цукрового діабету (переважно) або інших захворювань, пов’язаних з дефіцитом цього елемента в організмі.

Що таке інсулін. Його функції в організмі

У відповідності зі структурною формулою і принципом дії інсуліну — це гормон пептидної природи, що продукується підшлунковою залозою – бета-клітинами острівців Лангерганса. Назву він отримав від латинського слова Indula, що в перекладі означає «острів». У нормі інсулін в організмі впливає на обмінні процеси, але домінуюче його дія – це сприяння зниженню концентрації глюкози. Часто застосовується в спорті, оскільки володіє анаболічним ефектом.

Завдяки винаходу інсуліну багато людей, у яких розвивається цукровий діабет, отримали реальний шанс на підтримку життєдіяльності, в той час як без цього препарату вони були приречені.

У перелік завдань, розв’язуваних інсуліном, входять наступні функції:

• доставка в клітини амінокислот, глюкози, а також калію і жирів;
• підтримка стабільної концентрації глюкози, що знаходиться в крові;
• регулювання вуглеводного балансу.

Цим не обмежуються функції інсуліну в організмі, так як він ще збільшує проникність плазматичних мембран, сприяє утворенню в тканини печінки і глікогену м’язів, впливає на синтез жирів і білків.

Як діє

Життєвою необхідністю стає запровадження інсуліну при діагностуванні діабету 1-го типу. Якщо розвивається діабет 2-го типу, то цей гормон використовується за показаннями. Пов’язана дія інсуліну з будовою її молекули, в якій знаходиться дві поліпептидні ланцюги, що містять сукупно 51 амінокислотний залишок: ланцюг – 21 і В-ланцюг – 30. Вони мають між собою з’єднання у вигляді дисульфідних містків.

Активація механізму вироблення підшлунковою залозою інсуліну в організмі людини відбувається, якщо концентрація глюкози стає вище 100 мг/дл. Надходить у кров гормон зв’язує надлишок глюкози і транспортує в тканини – жирові (де вона перетворюється в жир) або м’язові (перетворення в енергію).

Важлива дія інсуліну в організмі людини полягає в прискоренні транспортування глюкози через клітинні мембрани з впливом на регулювання білків, що містяться в мембрані. Також цей гормон підшлункової залози впливає на різноманітні життєво важливі процеси.

• Інсулін активує рибосоми, що займаються синтезом білка – основного будівельного матеріалу для м’язових тканин, сприяючи їх нарощення.
• Цей гормон має анти-катаболическими властивостями, що дозволяють протистояти руйнуванню м’язових волокон, сприяючи не тільки їх збереження, але і оновленню.

При граничних кількостях інсуліну виникає ряд негативних проявів:

• ожиріння;
• збої у функціонуванні серцево-судинної системи.

Підвищений інсулін блокує ліпазу – фермент, відповідальний за розщеплення жирів, що і обумовлює швидке накопичення жирової маси. Додатково він посилює синтез жирних кислот – ліпогенез. В результаті за рахунок збільшення тригліцеридів активізується діяльність сальних залоз. Шкіра стає жирною, відбувається закупорка пір, утворюються прищі.

Також високий інсулін стає причиною розвитку атеросклерозу судин з можливим розвитком ішемічної хвороби серця. Ще одним негативним проявом є підвищення тиску, а також стимулювання розвитку злоякісних клітин.

Типи інсуліну

У терапевтичній практиці застосовується кілька видів препаратів інсуліну, які розрізняються за різними показниками.

В залежності від тривалості впливу є наступні різновиди:

• ультракороткі;
• короткі;
• середні;
• пролонговані.

По мірі очищення:

• монопіковие;
• монокомпонентні.

Згідно з видовою специфічністю використовується досить велике розмаїття препаратів:

• інсулін людський;
• бичачий;
• свинячий;
• генно-інженерний та ін.

Хворим останнім часом призначаються препарати, вироблені на генно-інженерної основі, не викликають алергії, оскільки з-за препаратів, одержуваних від великої рогатої худоби, спостерігаються побічні ефекти інсуліну у вигляді ліподистрофії, алергії, інсулінорезистентності. Розрахунок дози, проміжків між ін’єкціями визначає фахівець індивідуально для кожного пацієнтів.

Також розрізняються дві категорії гормону, що вводиться з метою зниження концентрації цукру.

1. Болюсний інсулін, який діє кілька годин. Він характеризується нерівномірним впливом знижується рівень цукру, маючи пікове значення при прийомі їжі.

2. Базальний інсулін, у якого тривалість дії становить одну добу. Він зручніше попереднього аналога, так як застосовується через 24 години. У нього немає піку впливу, тобто створюваний ним при зниженні цукру рівень залишається стабільним протягом усього курсу прийому.

Є різні форми випуску інсуліну:

• флакони з об’ємом 10 мл;
• картриджі 3 мл, призначені для шприц-ручок.

Методи застосування: шприц, шприц-ручка, помпа інші методи

Вводиться інсулін підшкірно за допомогою застосування декількох способів.

• Найбільш звичним є інсуліновий шприц. Це виріб, виконаний з прозорої пластмаси, має чотири складові частини: корпус у формі циліндра з нанесеним маркуванням, що рухається всередині його шток, голка і закриває її ковпачок. Голка може бути у деяких моделей бути закріпленою, але частіше зустрічається знімний варіант.

Використовуються одноразові стерильні шприци зі стандартним об’ємом в 1 мл при концентрації інсуліну в 40 ОД/мл Маркування на корпусі розмічена в інсулінових одиницях. Є шприци 2 мл, призначені для людей, кому потрібно більше 40 одиниць інсуліну для одноразового введення.

• Бажання вдосконалити процедуру введення інсуліну дозволило компанії «Ново Нордіск» до 1983 році винайти шприц-ручку, яка в останні роки отримує все більш широке поширення в Росії. За конструкційним рішенням це пристрій нагадує авторучку для чорнила.

Серед переваг шприц-ручки можна назвати можливість введення інсуліну в будь-якому місці, не знімаючи одяг. Завдяки наявності дуже тонкої голки, біль при ін’єкції практично не відчувається і шкіра не травмується. В порожнину шприца вставляється гільза, наповнена інсуліном. Точність введеної дози регулює спеціальний механізм, який при натисканні кнопки спуску видає клацання, що свідчить про введення однієї одиниці препарату. Ручка-шприц міститься у футляр і має докладну інструкцію з користування.

• Інсулінова помпа практикується в основному в Західній Європі і США. Користуються цим пристроєм невелика кількість людей з-за деяких проблем, до яких належить складність приладу, необхідність фіксації його на тілі, можливі ускладнення, обумовлені постійним розміщенням голки, подає гормон, що в тілі. Певні труднощі виникають при виборі режиму роботи, оптимально підходить для конкретної людини.

Серед переваг такого інноваційного методу відзначається постійне надходження інсуліну в кров, відсутність необхідності вводити гормон, так як потрібну кількість контролюється помпою. При такому способі зазначається менше ускладнень.

Місця на тілі для ін’єкцій

Щоб інсулін став діяти потрібним для досягнення лікувального ефекту чином, на тілі людини виділяються конкретні зони, куди рекомендується робити інсулінові ін’єкції. Потрібно зазначити, що ефективність препарату в них істотно розрізняється.

• Живіт – зона по боках від пупка. Ефективність всмоктування становить 90% при швидкому дії.
• Зовнішня площина руки, розташована від ліктя до плеча. Ефективність всмоктування приблизно дорівнює 70% при більш повільному, чим при ін’єкціях в живіт, дії.
• Передня поверхня стегон, що простягається від колін до паху. Показники всмоктування і дії аналогічні тим, що відповідають зоні рук.
• Ділянку шкіри під лопатками. Ефективність всмоктування становить близько 30% при самій повільній швидкості дії порівняно з іншими ділянками.

При порівнянні стає зрозумілим, чому ін’єкції інсуліну під лопатку застосовуються рідко.

Прийом інсуліну — інструкція по застосуванню

Призначається інсулін за такими показаннями:

• діабет 1-го типу;
• кетоацидоз;
• діабетична кома – гиперлакцидемическая, гіперосмолярна;
• декомпенсація діабету 2-го типу;
• діабетична нефропатія;
• втрата ваги при наявності цукрового діабету.

Підбір виду інсуліну в залежності від тривалості дії і введеної дози залежить від багатьох факторів і проводиться індивідуально. Основним критерієм є досягнення максимальної компенсації вуглеводного обміну. Також важливо домагатися раномерности в дії гормону, так як значні добові коливання параметрів концентрації глюкози можуть провокувати появу серйозних ускладнень.

При підборі дози доцільно заповнювати «Щоденник спостережень», де реєструється обсяг введеного інсуліну, хлібні одиниці вуглеводів, що містяться в з’їденої їжі, ступінь фізичного навантаження, а також інші важливі для перебігу захворювання цукровим діабетом ситуації.

Ефективність ін’єкцій

Найбільш ефективні уколи в живіт практикуються частіше за інших, але вони досить чутливі. Легше вводити голку в складки на животі, які знаходяться ближче до боків. Перед уколом лівою рукою відтягується шкіра, і голка вводиться вертикально в утворену складку або в її основу під кутом приблизно 45°. Натискати на шток необхідно повільно і плавно. Після введення всього ліків на рахунок «десять» голка обережно виймається. Уколи в руку є найбільш болючими, а на ногах вони залишають помітні сліди.

З флакона перед набором гумова пробка не знімається, так як вона легко проколюється голкою. Якщо використовується інсулін середньої і тривалої дії, попередньо необхідно флакон протягом декількох секунд покатати між долонями. Це дозволить пролонгатору, має властивість випадати в осад, перемішатися з інсуліном. Є ще одна позитивна сторона цього прийому – легке нагрівання препарату, так як теплий інсулін легше вводиться.

Застосування шприца часто вимагає сторонньої допомоги, так як не кожна людина робить сам собі уколи. Шприц-ручка в цьому відношенні зручніше, так як в будь ділянка дозволяє проводити ін’єкції самостійно. При будь-якому способі необхідно витримувати відстань між проколами мінімум в 2 см і часовий проміжок у три дні і більше. Це важливо, так як при попаданні кілька днів поспіль інсуліну в одне місце знижується необхідна ефективність його впливу.

Ефект від застосування

Аналізуючи, як інсулін працює, можна виділити три базові напрями його ефективності.

• Метаболічне дію

Виражається цей ефект посилення здатності клітин до поглинання різноманітних життєво необхідних речовин, включаючи глюкозу. Також починається більш інтенсивний синтез глікогену з збільшенням його обсягу і знижується гликогенез, завдяки чому регулюється рівень глюкози в крові, дозволяючи дотримуватися нормальні показники.

• Анаболічний ефект

В результаті анаболічного впливу інсуліну посилюється біосинтез білка, поглинання амінокислот клітинами, надходження в них магнію і калію. Крім цього відбувається розщеплення глюкози з перетворенням її на тригліцериди.

• Антикатаболічну дію

В цьому напрямку інсулін призупиняє руйнування білків і значно снижаетколичество надходять у кров жирних кислот.

Продукти, що підвищують інсулін

Від зниженого інсуліну побічні дії не менш небезпечні, чим при надмірно високих його значеннях. Найбільш частим проявом є діабет 1-го типу, що носить характер хронічного падіння вмісту цукру в крові, внаслідок чого людина відчуває болісну постійну спрагу, спостерігається рясне часте сечовипускання, надмірна втомлюваність, слабкість. Виникає цукровий діабет 1 типу, коли підшлункової залози пошкоджені бета-клітини, причому знищують їх антитіла до інсуліну, що виробляються організмом.

В терапевтичний комплекс по рекомендації лікаря обов’язково включаються продукти харчування, здатні викликати викид інсуліну тієї чи іншої сили:

• жирна риба;
• непостная яловичина;
• деякі солодощі – карамель, шоколад, тістечка, морозиво;
• молочні різновиди – сир, йогурт без штучних добавок, незбиране молоко;
• кукурудзяні пластівці, хліб, макарони, рис, вівсянка;
• фрукти – банани, виноград, яблука, апельсини.

При цьому природний інсулін можна виростити і на власній грядці. Мається на увазі така рослина як «земляна груша (топінамбур), в якому вміст цього елемента становить майже 40%. Сирої або вареної топінамбур, додатково регулює обмін речовин, сприяє попутно зниження тиску.

У свій час відкриття інсуліну стало революційним подією. Але важливо, щоб люди, яким за родом захворювання потрібно постійно регулювати рівень цукру, враховували, що неприпустимо намагатися самостійно розрахувати дозування препарату. Обов’язковим є візит до фахівця, а згодом виконання всіх його рекомендацій, щоб продовжувати нормальне життя.