Глюкофаж: інструкція по застосуванню при цукровому діабеті, аналоги

Медикамент Глюкофаж, інструкція із застосування якого буде корисна всім, кому лікар поставив діагноз «цукровий діабет II типу», дуже ефективний. Дана патологія — це метаболічне захворювання, яке вимагає обов’язкового лікування. Характерна для цієї патології гіперкаліємія, яка розвивається із-за невірного впливу інсуліну з клітинами тканин.

Коли призначається ліки

При цьому захворюванні лікарі часто призначають Глюкофаж 1000 або 500 мг, залежно від показань досліджень та інших факторів.

Прописувати медикамент може тільки лікар, самостійно призначати собі препарат не можна. Глюкофаж 500 мг, 850 мг, 1000 мг входять в число перорально гіпоглікемічних медикаментів. Таблетки вкриті оболонкою, мають білий колір, круглого розміру, якщо розрізати — всередині буде паста білого кольору. Основний компонент, що виявляє вплив, — метформіну гідрохлорид. Оболонка, якою покриті таблетки, складається з гипромеллози. В препарат включені і магнію стеарат, повідон. Препарат випускається у блістерах, у різному дозуванні: Глюкофаж 850, 500 і 1000 мг;

Інструкція по застосуванню додається до кожної упаковці. В ній містяться відомості про те, коли показаний і коли не показаний медикамент, які негативні ефекти він здатен надати. Нижче піде язик саме про це.

Фармакологія та фармакокінетика

Препарат знижує стан початку гіперглікемії і не провокує початок гіпоглікемії, не веде до стимуляції секреції інсуліну, активує периферичні рецептори, стимулює нейтралізацію глюкози, знижує всмоктування в кишці глюкози і виробництво в печінці. Крім усього іншого, позитивно впливає на метаболізм ліпідів, знижує холестерин, ЛПНЩ і ТГ.

Приймаючи ліки, пацієнт не набирає зайві кілограми, що властиво цьому захворюванню. Розподіляється речовина максимально швидко і проникає у всі тканини організму, з білком зв’язок практично відсутній. Незначно виводиться нирками. Виводиться приблизно через 6 з половиною годин. Однак, якщо у хворого діагностовано проблеми з нирками, час виведення буде більше.

Показання та протипоказання до застосування

Ліки призначає лікар, коли фізичні навантаження і дієтичне харчування не надають ефекту. Дорослим, яким поставлений діагноз «цукровий діабет II типу», призначається як монотерапія, як додатковий препарат. Дітям старше 10 років призначається і окремо, і разом з інсуліном. Має ряд протипоказань. Інструкція по застосуванню повідомляє про такі з них:

• гіперчутливість до метформін або іншим компонентам;
• кетоацидоз, прекома та кома діабетичні;
• шоковий стан;
• гострі інфекційні стану;
• патології нирок;
• проблеми з органами дихання;
• серцево-судинні хвороби;
• гострий ЇМ;
• проблеми з печінкою;
• алкоголізм в хронічній стадії;
• алкогольне отруєння;
• час виношування дитини;
• лактатацидоз;
• 2 доби після проведення рентгена і обстежень, при яких вводиться контрастна речовина на основі йоду;
• дієта (менше 1000 ккал на добу).

Вкрай обережно і тільки за приписом лікаря треба пити ліки людям, вік яких більше 60 років, і тим, хто зайнятий важкою фізичною працею, оскільки в цьому випадку може розвиватися лактатацидоз. Препарат застосовується внутрішньо і запивається великою кількістю води. Дозу призначає лікар, самостійно приймати медикамент не рекомендується.

Часто призначається у симбіозі з інсуліном. Ця комбінація дозволяє краще відслідковувати кількість глюкози в крові. Дітям молодше 10 років не призначається. Літнім людям пити медикамент треба дуже обережно, тільки після консультації з лікарем. Препарат приймають щодня, і якщо з якоїсь причини пацієнт скасовує Глюкофаж 1000, 850 або 500, то про це треба обов’язково повідомити лікаря.

Взаємодія з іншими засобами та передозування

При передозуванні спостерігається розвиток лактатацидозу. Якщо сталася передозування медикаментом, то його треба терміново відмінити і викликати «швидку допомогу», оскільки потерпілому потрібно госпіталізація для визначення рівня лактату в крові. Для виведення метформіну призначають гемодіаліз. Нижче буде наведено опис взаємодії з іншими ліками:

1. Не можна застосовувати у поєднанні з йодовмісними рентгеноконтрастними засобами.
2. Не слід поєднувати з алкоголем і під час дієтичного харчування, при патологіях печінки.
3. Обережно комбінувати із Даназолом, Хлорпромазином і Ніфедипіном.

Прийом під час вагітності і в період грудного годування

Як вже говорилося вище, препарат не можна приймати в період виношування дитини. При прийомі під час вагітності з’являється ризик розвитку патологій у дитини. Також прийом у період вагітності може спровокувати перинатальну смерть дитини. Якщо жінка планує вагітність або дізнається про настання вагітності, то прийом має бути припинений.

Замість Глюкофажа в такому разі починають інсулінотерапію. Кількість цукру треба постійно підтримувати в нормі, так як в противному випадку може розвинутися патологія плода. При вигодовуванні грудьми основна діюча речовина препарату виділяється з молоком. Дослідження показали, що впливу на дитину не відбувається. Але, оскільки даних на цей рахунок вкрай мало, препарат у період годування груддю застосовувати не рекомендується. Якщо відмінити прийом не можна, то слід перейти на штучне вигодовування. Препарат може викликати такі негативні ефекти:

1. З боку обмінних процесів: розвиток лактатацидозу, низьке всмоктування вітаміну В12.
2. З боку центральної нервової системи: порушення смакових відчуттів.
3. З боку ШКТ: розвиток нудоти, блювоти, діареї, больових відчуттів в області живота, втрата апетиту.
4. З боку шкіри та інших тканин: розвиток свербежу, висипання, еритеми.
5. З боку печінки: розвиток гепатиту.

Медикамент треба зберігати в захищеному від дітей місці при температурі не вище 25ºС. Термін придатності вказується на коробці і не може бути вище 3 років. Інструкція по застосуванню також описує особливі вказівки по прийому медикаменту при лактатацидозе, при хірургічній операції, при патології нирок. Перш чим призначати терапію, лікар повинен підтвердити діагноз «цукровий діабет II типу».

У педіатрії препарат застосовується часто. Дослідження довели, що основна діюча речовина препарату не впливає на ріст дитини і його статеве дозрівання. Однак приймати його дітям після 10 років слід тільки під контролем педіатра. В період застосування препарату пацієнтам необхідно дотримуватися дієти, стежити за кількістю вживаних вуглеводів. В особливості це відноситься до людей з зайвою вагою. Крім того, лікарі рекомендують якомога частіше проходити обстеження і здавати необхідні аналізи, щоб контролювати стан.

Рекомендується дуже уважно і обережно застосовувати медикамент в парі з інсуліном. Монотерапія не веде до розвитку гіпоглікемії, тому не впливає на стан при водінні автомобіля. Але хвора людина має пам’ятати, що при прийомі гіпоглікемічних медикаментів треба бути уважним, так як може розвинутися гіпоглікемія.

Не можна застосовувати медикамент при патології нирок і печінки.

Дозування корегує лікар. Максимальна доза не може бути вище 2000 мг, у противному випадку може наступити передозування медикаментом. Медикамент відпускається строго за рецептом лікаря.

Лікувальні аналоги

Аналоги препарату Глюкофаж 500 можуть призначатися для підтримуючої терапії цукрового діабету II типу. До них відносяться:

1. Багомет. Випускається у формі таблеток білого кольору. Показаний при цукровому діабеті II типу без кетоацидозу, коли терапія дієтою не дає результату. Не можна застосовувати препарат при хворобах нирок і печінки, при діабетичній прекомі та комі, при проблемах з серцем і дихальними органами, під час вагітності та лактації, при непереносимості препарату, при лактатацидозе, після операцій і при дослідженнях із застосуванням йодовмісної речовини. Дозу призначає лікар.
2. Метформін. Це протидіабетичний препарат у таблетованій формі. Призначається дорослим при діабеті I і II типів як додатковий медикамент до основного лікування. Не призначається медикамент дітям до досягнення 15-річного віку, при діабетичній прекомі, при гіперчутливості до речовин медикаменту, при кетоацидозі, при гангрені, при нирковій і печінковій недостатності. Повний перелік протипоказань описаний в інструкції по застосуванню до медикаменту.
3. Гліформін. Протидіабетичний медикамент, що випускається в таблетках для прийому всередину. Протипоказання ті ж, що і у попередніх аналогів. Призначається виключно лікарем після проведених обстежень.
4. Метоспанин. Протидіабетичний препарат у таблетках. Приймається всередину. Протипоказаний при гіперчутливості до компонентів, при комі, при патологіях печінки і нирок, при інфаркті міокарда, при проблемах з дихальною і серцевою системами, при вагітності і в період лактації, при лактатацидозе. Медикамент не призначають перед майбутніми оперативними втручаннями та при рентгенівських обстежень з введенням контрастної речовини. Призначається тільки лікарем.
5. Форметин. Протидіабетичний медикамент, який випускається в таблетках, приймається всередину. Протипоказаний при кетоацидозі, прекомі, комі. Не можна застосовувати при явних порушеннях функції печінки і нирок. При проблемах з серцем, органами дихання, при отруєння спиртними напоями, при наявності тяжких інфекцій, при лактатацидозе, в період виношування дитини і грудного вигодовування, при гіперчутливості до одного з компонентів медикамент не призначається. Дозування визначає лікар. Аналоги дають той же ефект, що і Глюкофаж.
6. Софамет. Протидіабетичний препарат у формі таблеток. Протипоказаний, як і інші аналоги, при кетоацидозі, прекомі, комі, при гіперчутливості до компонентів, при проблемах функції нирок і печінки, при лактатацидозе. Не можна застосовувати в період виношування дитини і годування груддю, перед операціями і перед рентгенівським дослідженням із застосуванням контрастної речовини на основі йоду.
7. Ланжерин. Протидіабетичний засіб у таблетках. Призначається строго лікарем. З протипоказань можна відзначити гіперчутливість, кетоацидоз, кому, низькокалорійну дієту, лактатацидоз, порушення функції печінки і нирок. Не можна застосовувати в період виношування дитини і в період лактації. З особливою увагою треба застосовувати аналоги особам старше 60 років. Важливо чітко розуміти, що діабет — це серйозна патологія, і призначати лікування повинен тільки лікар. Самостійне призначення медикаментів може призвести до негативних наслідків аж до летального результату.

Найголовніше — це консультація фахівця перед застосуванням будь-якого препарату.