Таблиця ХГЛ по днях після ЕКЗ: норми і відхилення
Цілком природно, що кожна дівчина з настанням певного віку мріє випробувати щастя материнства. На жаль, природним чином завагітніти не завжди вдається, чому сприяють різні негативні фактори.
На щастя, зараз можна здійснити мрію, застосувавши екстракорпоральний спосіб запліднення. У цьому випадку в матку жінки поміщається яйцеклітина, запліднення якої вироблено в штучно створених умовах.
Не дивно, що така вагітність вимагає спостереження з боку медперсоналу. І особливу увагу в даному випадку приділяється контролю рівня ХГЛ. Як ХГЛ збільшується після перенесення ембріонів, і про що можуть свідчити ті чи інші його показники?
Чому потрібно контролювати ХГЛ
Хоріонічний гонадотропін — це найважливіший гормон, вироблення якого здійснюється відразу після того, як ембріон вміщується в порожнину матки. При цьому на перших порах синтезує його хоріон – захисна оболонка, в якій розташований зародок.
На початку наступного триместру вагітності оболонка перетворюється на плаценту, яка продовжує продукувати ХГЛ, підтримуючи життєзабезпечення майбутнього малюка. Значне зростання гормону спостерігається через пару тижнів після запліднення яйцеклітини. Саме в цей час починають відстежувати динаміку ХГЛ після ЕКЗ.
Норми ХГЛ контролюються на протязі всієї вагітності. Цей гормон є маркером, що дозволяє на ранній стадії виявити відхилення у розвитку плоду і можливі відхилення в перебігу вагітності. Особливо він важливий при екстракорпоральному заплідненні, так як в цьому випадку в рази збільшується ризик відторгнення плоду клітинами матері.
Після перенесення ембріонів значення ХГЛ, перевищили 1000 мЕд/мл, вже дозволяють більш детально розглянути плід методом ультразвуку.
Кожна людина неразделим з хоріонічним гонадотропіном, тому що в будь-якому організмі, як в жіночому, так і в чоловічому, він виробляється гіпофізом. Однак його рівень в нормальному стані коливається від 5 до 15 мЕд/мл
На який день після підсадки ембріонів починається активний ріст ХГЛ? Цей процес у середньому починається через 5-6 днів. Стрімке зростання рівня ХГЛ після ЕКЗ відбувається з другого тижня за умови, що процедура штучного запліднення пройшла успішно. Аж до 15 тижні після ЕКЗ ХГЛ при вагітності продовжує рости, а потім приріст сповільнюється, поновлюючись лише до 22 тижня.
Показники ХГЛ після ЕКЗ
Вміст гормону може багато чого розповісти про перебіг вагітності. Низький ХГЛ при ЕКЗ є сигналом про внутрішньоутробному розвитку патологій у плоду. Цей же фактор може свідчити про відторгнення ембріона, що неминуче призводить до викидня. Аналіз, який показав високий результат, як правило, є підтвердженням багатоплідної вагітності.
Про успішність виробленої підсадки ембріонів судять за результатами аналізу крові, взятої у майбутньої мами. А звіряти отримані результати з нормальними показниками допомагає таблиця ХГЛ після перенесення запліднених яйцеклітин по тижнях.
| Тиждень вагітності | Гранично допустимі значення в мЕд/мл |
| Перша – друга | 1550-5500 |
| Четверта – п’ята | 9500-31500 |
| П’ята – шоста | 21000-115000 |
| Шоста — сьома | 51500-200500 |
| Сьома – восьма | 21000-115000 |
| Восьма – дев’ята | 21000-115000 |
| Дев’ята – десята | 21000-95500 |
| Десята – одинадцята | 21000-95500 |
| Одинадцята – дванадцята | 21000-91000 |
| Тринадцята – чотирнадцята | 15150-61500 |
| П’ятнадцята – шістнадцята | 9500-35100 |
| Двадцять шоста – тридцять сьома | 9500-61500 |
Слід враховувати, що дані таблиці ХГЛ після ЕКЗ є лише приблизними орієнтиром, і невеликі відхилення не можуть свідчити про наявність патології.
Але максимальний контроль за розвитком плода дозволяє здійснювати рівень зростання ХГЛ по днях. З цією метою жінкам рекомендується здавати кров протягом кожних 2-3 доби.
Результати аналізів можна звіряти з таблицею ХГЛ після ЕКЗ по днях.
| Вік ембріона в днях | Гранично допустимі значення в мЕд/мл |
| 7-е добу | Від 2 до 10 |
| 8-ій дпп | Від 3 до 15 |
| 9 день після перенесення | Від 5 до 20 |
| Десятий день | Від 8 до 25 |
| 11-й дпп | Від 12 до 45 |
| 12-й дпп | Від 18 до 65 |
| на 13 день | Від 25 до 105 |
| на 14 день після перенесення | Від 30 до 170 |
| 15-й дпп | Від 40 до 270 |
| 16-й дпп | Від 69 до 400 |
| 17-й дпп | Від 120 до 580 |
| 18-й дпп | Від 225 до 840 |
| 19-й | Від 360 до 1300 |
| 20-й | Від 525 до 2100 |
| 21-й | Від 760 до 3000 |
| 22-й | Від 1060 до 4950 |
| 23-й | Від 1500 до 6250 |
| 24-й | Від 1835 до 7850 |
| 25-ї | Від 2450 до 9850 |
| 26-й | Від 4250 до 15500 |
| 27-й | Від 5450 до 19550 |
| 28-й | Від 7150 до 27300 |
| 29-й | Від 8850 до 33000 |
| 30-й | Від 10550 до 41000 |
| 31-й | Від 11550 до 60000 |
| 32-й | Від 12850 до 63000 |
| 33-й | Від 14500 до 68000 |
| 34-й | Від 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | Від 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | Від 19150 до 78150 |
| 37-й | Від 20550 до 83100 |
| 38-й | Від 22100 до 87000 |
| 39-й | Від 23500 до 93100 |
| 40-й | Від 25500 до 108150 |
| 41-й | Від 26550 до 117150 |
В процесі екстракорпорального запліднення в порожнину матки, як правило, розміщуються чотири або п’ять ембріонів. Прижитися може один або два з них. Не виключено, що всі вони будуть повноцінно розвиватися. В цьому випадку зайві ембріони вилучають з організму жінки і заморожують. Надалі при несприятливому перебігу вагітності може бути здійснено криоперенос вже виросли ембріонів.
Але деякі жінки погоджуються виношувати відразу кількох малюків. І цей фактор необхідно враховувати, звіряючись з показниками ХГЛ по днях після ЕКЗ. При багатоплідній вагітності нормальний ХГЛ по днях після перенесення ембріонів збільшується пропорційно кількості плодів.
Історії зі щасливим кінцем
Незважаючи на запевнення медиків про показовості тестів на значення ХГЛ, існують реальні приклади, які підтверджують, що низький ХГЛ після ЕКЗ не завжди є патологією. Даний результат, швидше, особливість організму кожної жінки, тому таблиця зростання ХГЛ не є показовою.
Перший випадок стався з жінкою, якій були підсаджені дві п’ятиденки. На 8 день рівень гормону дорівнює 1,32, на 9 ДПП – трохи вище 5,6, в результаті чого лікар рекомендував скасування гормональної підтримки вагітності, вважаючи її такою, що не відбулася. Незважаючи на це, жінка вірила в чудо і не відмовлялася від прийому призначених їй препаратів.
На 10 день практично нічого не змінилося, а оцінивши результат аналізу наступним вранці, лікар висловив підозра на позаматкову вагітність, і що подальший прийом лікарських засобів призведе до підтримки патологічної вагітності.
На 14 і 16 ДПП результати ХГЛ становили 74,3 і 132,7 відповідно. А на 18 день було проведено ультразвукове обстеження, за результатами якого плідного яйця в порожнині матки не виявили.
Наступне УЗД було проведено на 22 день після підсадки. Попередні показники ХГЛ видали результат, рівний 1152,82. І ця норма підтвердилася, нарешті, ультразвуком, показав, що одне плодове яйце знаходиться в матці.
Надалі рівень гормону знаходився в межах норми, а серцебиття у ембріона було виявлено на 32 ДПП. При цьому на всьому протязі вагітності неодноразово спостерігалося маткова кровотеча, яке було викликане прийомом гормональних препаратів.
В іншому випадку жінці також підсадили двох п’ятиденок. Далі вона відстежувала результати ЕКО по днях.
На 7 день після підсадки результат був, здавалося, безнадійним, так як ХГЛ знаходився на рівні 88,6. Через два дні він збільшився до 412, а експрес-тест обнадіював лише злегка видимої другою смужкою. ХГЛ на 14 день дорівнює 840,5, а на 17 – плодове яйце в матці одне, що підтвердили на УЗД. На 25 ДПП п’ятиденок вже двоє, і на УЗД чутно два биття серця.
Користуватися таблицею ХГЛ після ЕКЗ по днях потрібно, але приймати дані цифри як догму не слід. Слід враховувати, що в кожній лабораторії по-різному вираховуються норми. До того ж норма гормону в крові жінки залежить від безлічі факторів, у тому числі дати, пройшла від зачаття, віку, маси тіла та генетичної схильності. Тому важливо перенести всі негаразди, не впадаючи в паніку, яка здатна нашкодити майбутньому маляті.