Видеоколоноскопия – що це таке?
Сьогодні профілактика і діагностика патологій товстого кишечника значною мірою полегшено можливістю тотального дослідження всіх його відділів за допомогою сучасних ендоскопічних апаратів. Видеоколоноскопия є найбільш точним та інформативним методом дослідження, що дозволяє лікарю побачити повну картину і виявити запальні процеси, виразкові, доброякісні або злоякісні утворення на ранніх етапах.
На відміну від «звичайного» ендоскопічного колоноскопа, відеоколоноскоп оснащений чіпом з потужною камерою в 1,25 млн. пікселів. Вона дозволяє побачити багаторазово збільшені стінки кишечника так само чітко, як під мікроскопом, і зробити запис фото і відео в якості HD. Перед-діагностика раку товстої кишки виконується за допомогою функції I-SCAN – підсвічування стінок променями певних колірних спектрів. Видеколоноскоп також дозволяє проктолога або колопроктологу взяти біоматеріал для аналізів і видалити дрібні поліпи.
- хвороба Корна, можливо зачіпає товсту кишку;
- малігнізація поліпів, розташованих в товстому кишечнику;
- невстановленої етіології кровотечі з кишечника.
Колопроктолог, після узгодження з пацієнтом його фінансових можливостей, може призначити обстеження в наступних випадках:
- виявлення прихованої крові в калі, а також інші тривожні показники в аналізах або інших інструментальних обстеженнях;
- до або після проктологической, або гінекологічної операції;
- підозра на внутрішній геморой;
- пальпируемие освіти в животі на тлі анемії, запорів і/або проносів.
Дослідження заборонено проводити вагітним та людям із діагнозами; перитоніт, парапроктит, геморой III-IV стадії, патології згортання крові, серцева і легенева недостатність, будь-гостре інфекційне захворювання.
Де і як підготуватися до дослідження?
Якщо видеоколоноскопия виконується під загальною анестезією, то пацієнту запропонують госпіталізуватися за добу для проведення обстеження, допоможуть очистити кишечник від калових мас спеціальними проносними препаратами або постановкою високих очисних клізм. Однак і у випадках проходження відеоколоноскопії без седації обстежувані повинні самі подбати про те, щоб очищення кишечника було як можна більш повним, адже від якості цієї підготовки залежить тривалість проведення процедури і її інформативність.
За 3-4 дні до обстеження треба сісти на жорстку безшлаковую дієту. Її основу складають відварні або парові страви з нежирних сортів яловичини і риби, кисломолочні продукти, м’який сир, підсушений білий хліб і крекери, неміцний чай. Під забороною житні хлібобулочні вироби, незбиране молоко, алкоголь, солодощі, каші, бобові, гриби, овочі та фрукти.
Можна чистити кишечник за допомогою звичайних високих клізм, але лікарі рекомендують прийом спеціальних проносних засобів. Наприклад, Фортранс або Фліт Фосфорна-Сода. Перед застосуванням такого засобу рекомендовано 2-3 дн япринимать звичне проносне або Дюфалак, а також 3 дні пити панангін (3х1). В день обстеження, рано вранці можна випити трохи чистої води.
Методики проведення очищення кишечника препаратами Фліт і Фортранс відмінні. Слід спільно з лікарем розрахувати необхідну дозу, яка залежить від ваги обстежуваного, а також заздалегідь уточнити правила і схему прийому препарату.
Як правильно харчуватися після обстеження?
Видеоколоноскопия передбачає не тільки правильну підготовку, але і додержання особливих правил у харчуванні після її проведення. Їх порушення може завдати шкоди здоров’ю та прискорити розвиток патології стінок товстого кишечника. В цілому, харчування після відеоколоноскопії схоже з виходом з голодної дієти, але стисло часу до 2-3 днів.
Особливо важливо дотримуватися вказівок щодо обмеження в харчуванні пацієнтам, що перенесли видалення поліпів. Дієту потрібно дотримуватися протягом 1 місяця. Основний принцип дієтичного харчування після видалення поліпів – щадіння стінок товстого кишечника і зниження споживання складних вуглеводів і цукру.
Оскільки під забороною виявляються продукти, що стимулюють роботу печінки та підшлункової залози і активізують секрецію шлункового соку і жовчі, то на час дієти призначають прийом препаратів, що покращують перетравлення і всмоктування їжі: панкреатин, ліпокаін, абомін. З цією ж метою страви повинні бути перемелені на м’ясорубці або блендированни.
Дієта після видалення поліпів у кишечнику колоноскопією
| Дозволено | Заборонено |
| Пшеничні сухарі, галети, крекери | Житній хліб, здобна випічка |
| Натуральне желе з ч. смородини, вишні | Цукор, варення, джеми, шоколад |
| Одноденний кефір, міцний чай, киселі | Алкоголь, квас, холодні напої, кава |
| М’який сир, сир, вершкове масло | Молоко, вершки |
| Неміцні бульйони | Наваристі супи з великим кол-вом овочів |
| «Слизисті» супи з вівса, перловки, рису | Молочні супи та каші на молоці |
| Розварені, перетерті каші на воді | Кислі та гострі страви, соління, маринади |
| Відварна яловичина, нежирні сорти риби | Свинина жирна риба, копчення |
| Паровий омлет, яйця некруто | Овочі, фрукти |
| 2 000 ккал = 250 г вуглеводів + 100 г білків + 70 г жирів | |
Їжу та напої слід вживати в теплому або холодному вигляді – 15-60 °С. Харчування має бути п’яти — або шестиразовим, з обмеженою кількістю солі.
На повне відновлення ділянки стінки, де був инвазивно видалений поліп, в більшості випадків, необхідно 2 тижні.
У цей час заборонено керувати власним автомобілем або працювати на транспортних, особливо великих, засобах. Не ігноруйте дотримання щадного фізичного режиму і не відмовляйтеся від лікарняного листа.
Через місяць після видалення поліпів з товстого кишечника призначають контрольне колоноскопическое дослідження. За його результатами приймає рішення про продовження лікувального харчування або відмову від нього. Далі рекомендована наступна схема проходження обстежень:
- 2 роки – кожні шість місяців;
- 2 роки – один раз у рік;
- далі – один раз у 5 років.
В даний час видеоколноскопия є найкращим методом дослідження товстої кишки. Однак існують і альтернативні методики – це іригоскопія, капсульна ендоскопія і «віртуальна 3D-колоноскопія з допомогою томографів. Всі три дослідження менш точними і дозволяють тільки уточнити діагноз. Однак іригоскопія є доступною діагностичної альтернативою у випадках, коли проведення будь різновиди колоноскопії неможливо за існуючих протипоказань.