Ендоскопічне дослідження кишечника – що це, підготовка, опис

 

Ендоскопічне дослідження кишечника ─ метод, за допомогою якого можна виявити безліч захворювань товстого і кінцевих відділів тонкого кишечника на самих ранніх стадіях. Обстеження кишечника може проводитися як з діагностичною метою, так і для лікувальних заходів. Наприклад, в процесі процедури можна провести забір матеріалу для дослідження, зупинити кровотечу, видалити поліпи.

У цій статті мова піде про те, як проводять ендоскопічне дослідження тонкої і товстої кишки, чи це не боляче, які існують показання та протипоказання і про багато іншого.

Що таке ендоскопія товстого і тонкого кишечника? Спробуємо уявити. З допомогою фиброколоноскопа можна оглянути всі відділи товстого кишечника: від прямої і сигмовидної кишки, до нижніх відділів тонкого кишечника.

Цю процедуру лікарі роблять за допомогою спеціального приладу ─ ендоскопа. Він являє собою довгу гнучку трубку з рухомим контрольованим з закінченням оптичної апаратурою на кінці. Прилад вводиться в кишечник пацієнта, і на зображенні, що виводиться на екран при дослідженні, лікар-ендоскопіст може бачити слизову у всіх подробицях. Він навіть може збільшити зображення. Також на озброєнні лікарів є спеціальні барвники, які дозволяють діагностувати багато передпухлинні стани.

Показання та протипоказання

Ендоскопія кишечника може бути проведена при найменшій підозрі на патологію товстого або тонкого кишечника. При появі таких симптомів слід задуматися про звернення до лікаря і проведення ендоскопії:

  • Поява крові або інших патологічних включень в стільці.
  • Зміна кольору або консистенції стільця (наприклад, стілець чорного кольору).
  • Часті діареї або чергування діарей з запорами.
  • Больовий синдром нез’ясованої етіології.
  • Залізодефіцитна анемія нез’ясованої етіології.
  • Невмотивоване схуднення, зниження апетиту.
За темою:  Вагітність після лапароскопії: коли і через скільки можливо?

Зі своїми скаргами можна прийти до дільничного терапевта в поліклініку, гастроентеролога, проктолога. Лікар збере анамнез, призначить додаткове обстеження, оцінить доцільність проведення ендоскопії для підтвердження діагнозу.

Протипоказано це дослідження кишечника при:

  • Активному запальному процесі в організмі або при активній місцевої запальної реакції (наприклад, загострення запальних захворювань кишечника).
  • Порушення згортання крові (геморагічні діатези).
  • Важкою загальносоматичної патології (декомпенсована серцева, дихальна, ниркова, печінкова недостатність).
  • Деяких психічних порушеннях, при яких пацієнт втрачає здатність слідувати вказівкам лікаря.

Іноді дослідження може проводитися навіть при наявності протипоказань. Остаточне рішення на користь проведення ендоскопії приймає лікуючий лікар, якщо вирішить, що користь від проведення процедури буде вище ризиків.

Підготовка до дослідження

Підготовка до ендоскопії кишечника, що починається за кілька діб до дослідження.

  • Насамперед з раціону виключаються продукти, що викликають активну газоутворення: чорний хліб, квас, бобові, капуста та інші подібні. Також слід уникати страв, які можуть надати каловим масам червоне забарвлення (буряк). За три доби перед процедурою перестають приймати залізовмісні кошти. Напередодні дослідження після легкого обіду припиняють приймати їжу, дозволено пити тільки воду.
  • За день перед ендоскопією необхідно слідувати інструкції лікаря з підготовки кишечника до дослідження. Для цього можна використовувати кілька очисних клізм, до чистих промивних вод або ж вдатися до спеціально розроблених для цього проносним, наприклад, Фортранс, Эндофальк. Вони дозволяють м’яко протягом кількох годин очистити кишечник. Важливо суворо дотримуватися порядок прийому, який вкаже лікар, а також стежити за тим, щоб в організм надходила достатня кількість рідини і не було зневоднення.
  • Безпосередньо в день дослідження краще не приймати ніяких медикаментозних засобів. У випадку, якщо призначена постійна терапія і прийом ліків необхідний, слід обговорити це з лікарем. Можливо прийом слід продовжити і перед процедурою, але в цьому випадку важливо попередити лікаря-ендоскопіста. Іноді можливий відкладений прийом звичайних лікарських призначень відразу після проведення процедури.

Від підготовки кишечника до ендоскопії багато в чому залежить її результат.

За темою:  МСКТ і КТ - в чому різниця, які відмінності?

Під час процедури

Далі про те, як проводиться ендоскопічне обстеження кишечника.

  • Перед ендоскопією пацієнта необхідно повідомити про всіх лікарських препаратах, які він приймає (якщо приймає) і про наявність лікарської алергії.
  • Зазвичай, при проведенні колоноскопії наркоз не застосовують, проте дослідження виконують з використанням місцевої анестезії або седації.
  • Пацієнта просять частково звільнитися від одягу, лягти на лівий бік. Потім колоноскоп вводять в пряму кишку, розширюють петлі кишечника за допомогою нагнітається повітря (що може викликати відчуття тиску або навіть болю).
  • Просуваються по товстому кишечнику до нижніх відділів тонкого кишечника.
  • При необхідності в процесі огляду і проведення маніпуляцій застосовують знеболюючі препарати.

Залежно від мети ендоскопії вона може зайняти по часу від 15 хвилин до 1 години. Все побачене лікар-ендоскопіст фіксує в спеціальному протоколі дослідження, який видається на руки пацієнту. Більш детальну розшифровку результатів і план подальших дій можна отримати у лікаря.

Відразу після дослідження можна приймати рідку їжу. При використанні анестезуючих, деяких знеболюючих препаратів в цей день слід утриматися від водіння транспортного засобу.

У разі, якщо тривалий час зберігається відчуття здуття живота можливе застосування энтеросорбирующих (Активоване вугілля) або вторгнень коштів (Еспумізан).

Ускладнення

При проведенні ендоскопічного дослідження кишечника ускладнення трапляються нечасто, але мають місце бути. Серед них:

  • Тонко — або толстокишечное кровотеча.
  • Прорив стінки кишечника.
  • Алергічні реакції на лікарські препарати, використані при дослідженні.
  • Інфекційні ускладнення.
За темою:  ЕЕГ або МРТ головного мозку: відмінність, що краще?

Пацієнти не повинні боятися виникнення ускладнень. При наявності стурбованості слід поділитися зі своїм лікуючим лікарем, він докладно пояснить порядок виконання процедури, її необхідність, це повинно допомогти вгамувати тривогу, яка, найчастіше, безпідставна.

Колоноскопія кишечника забезпечує точні високоінформативні результати, яких неможливо досягти за допомогою інших методів діагностики. В процесі колоноскопії можна не тільки у всіх подробицях оглянути слизову кишечника у різних його відділах, підтвердити діагноз, взяти біопсію, але і виконати лікувальні маніпуляції. Саме цьому дослідженню віддають перевагу багато лікарі, які займаються лікуванням захворювань органів травлення і кишечника, зокрема, так як воно не має собі аналогів.