Коли треба робити колоноскопію кишечника?

 

Колоноскопія – це ендоскопічне дослідження товстого кишечника за допомогою колоноскопа. Незважаючи на наявність більш сучасних методів візуалізації, саме цей метод дозволяє лікареві отримати повну інформацію про стан кишечника, а питання потрібна колоноскопія при підозрі на онкологію навіть не варто – це обов’язкове дослідження при підозрі на рак.

Цей метод дозволяє не тільки уточнити діагноз, обстеживши товсту кишку на всьому її протязі, а й здійснити певні лікувальні процедури. Можливо вилучення сторонніх предметів, видалення поліпа, гемостатичні маніпуляції. З діагностичною метою в ході процедури можливий забір матеріалу для подальшого гістологічного дослідження, що актуально при підозрі на доброякісне/злоякісне новоутворення.

Таке дослідження може безпечно проводитися декілька разів на рік, але тільки при відсутності протипоказань, які поділяються на відносні і абсолютні. До числа перших відносяться часті запори/діарея неясної причини, багатоденний субфебрилітет, безпричинне зниження маси тіла, анемія. При виявленні таких явищ колоноскопія може призначатися, але інформативність дослідження буде нижчою.

Є стани, при яких таке дослідження проводити не можна:

• сильне кишкова кровотеча/скупчення крові в черевній порожнині;
• перитоніт;
• гострий інфаркт міокарда;
• шок будь-якої етіології;
• прорив стінки кишечника.

Підготовчий період

Щоб колоноскопія виявилася інформативною, потрібна досить серйозна підготовка до процедури. Люди, яким таке дослідження проводиться кілька разів в рік, знають нюанси підготовки, іншим потрібно точно виконувати всі вказівки лікаря, що призначає колоноскопію.

Головною умовою стає відсутність в просвіті обстежуваного кишечника калових мас.

Їх наявність збільшує ризик помилкового діагнозу, а деякі патологічні зміни можуть залишитися непоміченими. Підготовка починається за два дні до передбачуваної процедури. Показана особлива дієта, з якої повністю виключаються продукти, які сприяють газоутворенню і збільшення обсягу стільця: яблука, виноград, сирі овочі, горіхи, деякі крупи, бобові, гриби, молоко і газовані напої.

Перевагу в ці дні віддається нежирної риби, легким супів, кисломолочним продуктам. В день обстеження допускається вживання лише рідини. Лікарські препарати, що містять залізо, скасовуються напередодні дослідження, вживання активованого вугілля не рекомендується. За добу до того моменту, коли треба робити колоноскопію, призначається очисна клізма, можуть застосовуватися проносні засоби.

Як проводиться колоноскопія?

Процедура не вимагає госпіталізації та проводиться в амбулаторних умовах – ендоскопічному або процедурному кабінеті. Лікар вирішує, в яких випадках потрібно знеболювання – місцева анестезія показана дітям до 12 років, пацієнтам з деструктивними процесами в кишечнику, при виражених спаєчних утвореннях. Частіше досить місцевого знеболювання, у ряді випадків дослідження проводиться під загальним наркозом – використовується внутрішньовенне введення препаратів, що викликають поверхневий, досить нетривалий сон.

Положення пацієнта під час дослідження – лежачи на лівому боці з максимально підтягнутими до грудей колінами. Лікар вводить ендоскоп в пряму кишку, і поступово просуває його вперед, до товстого кишечнику. Для полегшення проходження трубки апарату та покращення огляду в кишечник подається повітря, расправляющий просвіт. При необхідності, доктор просить пацієнта повернутися на інший бік або спину. Тривалість дослідження залежить від досвіду лікаря та необхідності проведення додаткових маніпуляцій.

Інформативність цього дослідження залежить тільки від правильності підготовки людини. Якщо лікар дізнається про некоректну підготовки, що проходила з порушенням рекомендацій, в проведенні процедури буде відмовлено, навіть при наявності прямих показань.

Можливі ускладнення

Ускладнення колоноскопії зустрічаються рідко. Весь закачаний в кишечник повітря забирається спеціальною системою, і відразу після процедури дозволяється прийом їжі. Зрідка зберігається відчуття здуття, яке легко усунути прийомом 10 таблеток активованого вугілля розчиненого у половині склянки води. У рідкісних випадках лікарі стикаються з такими реакціями:

• невелика кровотеча після біопсії або видалення поліпа;
• алергічна реакція на використані лікарські препарати;
• перфорація кишечника – грізне ускладнення, яке є результатом некваліфікованого виконання процедури, зустрічається вкрай рідко.

З роками людський організм все більше схильний до різних захворювань. Обсяг профілактичних обстежень, які рекомендується проходити кожен рік також збільшується, і колоноскопія, що проводиться на регулярній основі, стане відмінним засобом раннього виявлення будь-якої патології, включаючи злоякісні пухлини.