Дюфастон (свічки) після гістероскопії: показання, протипоказання

 

Гістероскопію матки проводять з діагностичною і лікувальною метою. Процедура виконується за допомогою спеціального пристрою – гістероскопа. Суть гістероскопії полягає в дослідженні порожнини матки. І діагностична, і операційна процедура виконуються під загальним знеболенням. Діагностична гістероскопія дозволяє виявити патологічні зміни і новоутворення в порожнини матки. Операційна – здійснити невеликі внутрішньоматкові хірургічні операції.

Цілі проведення гістероскопії

Найбільш поширеним хірургічним втручанням, реалізованим за допомогою гістероскопії матки, є видалення поліпів ендометрію. Поліп ендометрія, як правило, є причиною жіночого безпліддя. При виявленні поліпа ендометрію можливі два варіанти лікування: гормональна терапія та хірургічне видалення новоутворення. Поліп ендометрію може бути виявлений при ультразвуковому дослідженні органів малого тазу або при гістероскопії.

Медикаментозна терапія поліпа ендометрію полягає в призначенні гормональних ліків. При поліпозі матки показано призначення таких груп препаратів:

• Комбіновані оральні контрацептиви. Як правило, ці ліки використовуються у юних дівчат і молодих жінок. Терапія засобами КОК дозволяє зупинити маткові кровотечі без вискоблювання матки. Метод застосування КОК хороший для жінок, які не народжували. З цією метою призначають контрацептиви Ярина, Жанін та інші.
• Гестагеновие засоби. До таких ліків відносяться засоби, що містять гормон прогестерон або його аналоги. Сучасними ліками з цієї групи є Утрожестан (таблетки та свічки) і Дюфастон.
• Агоністи гонадотропін-рилізінг гормон. На сьогоднішній день засоби цієї групи вважаються найбільш ефективними при поліпах ендометрію. Ліки показані до призначення жінкам старше 35 років. Бусерелін, Госерелин, Нафарелин.

Лікування вищезазначеними медикаментами в кожному випадку має різну тривалість. Терапія комбінованими протизаплідними ліками становить 21 день, препаратами інших груп – від трьох до шести місяців.

Дюфастон при поліпи ендометрію

Якщо медикаментозна терапія не принесла бажаного результату, при повторній гістероскопії поліп може бути видалений. Після чого показана терапія Дюфастоном. Ліки призначають з профілактичною метою – для запобігання появи нових поліпів.

Дюфастон випускається нідерландською компанією «Ебботт Хелскеа Продактс» у формі таблеток. В якості діючої речовини таблетка містить Дидрогестерон, який заповнює ендогенну недостатність гормону прогестерону. Ефект цього засобу реалізується без придушення овуляції, тобто, засіб не має контрацептивною ефектом.

Показаннями до призначення препарату є:

• ендометріоз;
• передменструальний синдром;
• порушення менструального циклу;
• стан, що загрожує мимовільним перериванням вагітності;
• невинашиваемость вагітності;
• безпліддя внаслідок недостатності лютеїнової фази;
• в якості замісної терапії.

Ліки приймають внутрішньо, запиваючи водою. Для кожного показання розроблена своя схема застосування препарату.

Засіб має ряд протипоказань для застосування і здатне викликати небажані реакції. Тому воно приймається виключно за призначенням лікаря за індивідуальною схемою. Самостійне використання гормонального ліки суворо заборонено!

Гормон при поліпах ендометрію призначається у другій половині менструального циклу. Тривалість лікування становить від трьох місяців до півроку.

Коли не можна застосовувати Дюфастон?

Протипоказання до призначення засобу:

• підвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів лікарської форми;
• піхвові кровотечі нез’ясованої етіології;
• підозра або наявність прогестагенозависимих новоутворень;
• гострі або хронічні хвороби печінки в стадії декомпенсації;
• новоутворення печінки злоякісного характеру;
• період лактації;
• порфірія;
• вік до 18 років.

Застосування засобу в даному випадку може призвести до розвитку небажаних наслідків терапії.

Вагітність та годування груддю

Вагітність не є протипоказанням до призначення Дюфастона. Терапія ним в період виношування дитини дозволяє запобігти загрозі переривання вагітності. Гормон призначається за індивідуальною схемою. Після чого ретельно контролюються показники печінки вагітної жінки. В період лактації ліки протипоказано. Це пов’язано з тим, що гестагени мають здатність виділятися з грудним молоком. Вплив цих речовин на організм малюка до кінця не вивчений. Тому в період годування груддю Дюфастон жінці не призначають.

Особливості медикаменту

1. Особливістю препарату є його здатність впливати на швидкість психічних реакцій. Тому керувати транспортними засобами та працювати з джерелами підвищеної небезпеки в період лікування Дюфастоном не бажано.
2. Оскільки таблетка в якості допоміжної речовини містить лактози моногідрат, людям, що страждають спадковою непереносимістю подібних речовин, препарат не призначають.

Терапія Дюфастоном після проведення гістероскопії поліпа ендометрія у більшості випадків приносить очікуваний ефект. При дотриманні схеми лікування і відсутності протипоказань лікування добре переноситься і не викликає розвитку побічних явищ.