Які аналізи на алергію можна і потрібно здавати і як це зробити

Щоб позбутися від алергії, потрібно спочатку з’ясувати алерген і виключити його вплив. Найбільш достовірним способом точного визначення типу алергену вважаються спеціальні аналізи, поставити точний діагноз без яких досить складно.

Підготовка до дослідження

Для проведення аналізів на алергію необхідна сироватка венозної крові, тому пацієнту доведеться все ж підготуватися до процедури. Правильна підготовка є запорукою достовірності отриманих результатів полягає в наступному:

• Здавати кров слід в період ремісії, оскільки при загостренні алергії титр антитіл в крові буде занадто завищений, що може спотворити результати.
• Слід почекати з процедурою при ГРВІ, ГРЗ, інтоксикаціях, які супроводжуються підвищенням температури тіла.
• За 3-4 дні до забору біоматеріалу хворому слід припинити прийом лікарських препаратів, включаючи антигістамінні. Якщо ж це неможливо, потрібно попередити лікаря і вказати які саме препарати приймає хворий.
• За 5 днів до процедури рекомендується обмежити контакти з домашніми вихованцями.
• Напередодні дослідження потрібно відмовитися від активних занять спортом, не можна курити і пити каву.
• Здавати кров потрібно строго натщесерце вранці.

Важливо! За 5 днів до процедури рекомендується виключити з меню продукти, які можуть бути потенційними алергенами: молочні, яйця, будь-які морепродукти, мед натуральні, всі види горіхів, шоколад, какао, цитрусові, фрукти і овочі помаранчевого або червоного кольору.

Типи аналізів для виявлення сенсибілізації

Умовно методи виявлення алергенів поділяються на 2 типи:

1. In vivo, що буквально означає «всередині організму». Ця підгрупа методів проводиться шляхом введення алергенів в тканини організму.
2. In vitro, або «в склі». Підгрупа об’єднує методи, які проводяться шляхом забору зразка і його подальше вивчення поза організму з використанням спеціального обладнання.

Аналізи «In vitro»

Група аналізів об’єднує серологічні та біохімічні методи дослідження крові хворого, засновані на взаємодії антигенів з антитілами сироватки. Такі методики є абсолютно безпечними, а тому застосовуються при обстеженні навіть новонароджених. До того ж їх можна застосовувати при проведенні антигістамінної терапії, що не позначиться на результатах обстеження.

Клінічний аналіз крові

Обстеження хворого завжди починається з проведення загального аналізу крові. У даному випадку лікар звертає увагу на концентрацію еозинофілів, оскільки її збільшення підтверджує присутність в крові сторонніх речовин, включаючи алергени.

Однак підвищення титру даних клітин крові може свідчити про розвиток запалення, паразитарної або бактеріальної інфекції. Саме тому завжди призначається додаткове обстеження, яке спрямоване на підтвердження або виключення можливих інфекцій.

Якщо результат негативний, лікар рекомендує проведення дослідження крові на предмет виявлення специфічних антитіл.

Аналіз крові хворого на виявлення IgE

Як тільки в організм потрапляють будь-які чужорідні білки (алергени мають білкову природу), імунна система починає продукувати IgE, які відповідають за розвиток алергічних реакцій негайного типу у вигляді набряку Квінке, кропив’янки та анафілактичного шоку.

Норма цього показника залежить від статі, віку і маси тіла хворого, однак у сироватці крові здорової людини це значення вкрай низьке.

Тестування засноване на реакції з’єднання алергенів з сироваткою крові і утворення імунних комплексів «антиген-антитіло». Це дослідження вважається достатньо інформативним, проте не 100-процентним методом. Обумовлений цей факт тим, що практично в 35% випадків антитіла виявляються лише через деякий час, до того ж є алергени, які не викликають зростання титру імуноглобулінів E.

Інтерпретація результатів. Нормальним вважається вміст IgE не більше 3 кЕ/л. з Огляду на отриманий результат, алерголог визначить ступінь чутливості організму до впливу алергену:

0 ступінь встановлюється при концентрації менше 0,1 кЕ/л, що підтверджує вкрай низьку ймовірність розвитку алергії;

• 0-I – титр антитіл в межах від 0,11 до 0,25, ризик розвитку сверчувствительности можливий тільки при частому контактуванні з алергеном;
• I ступінь – концентрація від 0,26 до 0,39, низька ймовірність сенсибілізації, що проявляється шкірним висипом;
• II – титр 0,40 – 1,30, помірна ймовірність алергії у вигляді кропив’янки;
• III – від 1,31 до 3,89, висока ймовірність сенсибілізації у формі ангіоневротичного набряку;
• IV – від 3,90 до 14,99, висока ступінь імовірності алергії при контактуванні організму з алергеном;
• V – більше 15,0, вкрай високий ризик розвитку миттєвої реакції організму у вигляді анафілактичного шоку.

Одночасно з визначенням титру Ig виявляються імуноглобуліни класу G, що необхідно для виявлення більш пізніх стадій сенсибілізації.

Дослідження крові для виявлення IgG

Імуноглобуліни класу G відповідають за розвиток алергічних реакцій уповільненого типу. Тобто IgG накопичується в організмі протягом тривалого часу і тільки при перевищенні певного рівня починають проявлятися реакції чутливості до певних алергенів.

Період їх напіврозпаду становить 21 день, завдяки чому виявити алерген можна протягом 3-х тижнів після його впливу на організм.

Принцип виявлення IgG такий же, як і IgE. По ходу біохімічної реакції утворюється комплекс «антиген-антитіло», який має відмінну від контрольного зразка фарбування, що підтверджує розвиток сверчувствительности до даного алергену.

Найчастіше алерголог рекомендує проведення аналізу крові на виявлення імуноглобулінів класу G і E. Це дозволить виявити як гострий перебіг недуги, так і приховані його форми.

Імунологічні реакції дозволяють виявити сенсибілізацію до:

• гельмінта;
• домашнім вихованцям;
• пилку рослин;
• побутових алергенів;
• промислових алергенів;
• продуктів харчування.

Щоб спростити виявлення алергії, були розроблені аллергопанели. Вони об’єднують речовини і продукти, які мають подібні характеристики і склад, а тому провокують аналогічні алергічні реакції.

Інтерпретація результатів. Нормою вважається вміст IgG в межах 1000 нг/мл При концентрації в межах від 1001 до 4999 нг/мл прояви алергії носять помірний характер, а тому достатньо обмежити контакт з даним алергеном.

Якщо титр перевищує 5000 нг/мл, ризик розвитку алергії вкрай високий, рекомендується максимально уникати контакту з цим алергеном.

Аналізи «In vivo»

Група аналізів включає шкірні проби, при проведенні яких підшкірно вводиться мінімальна доза алергену, після чого контролюються реакції організму. Вони дозволяють виявити конкретний алерген.

Цей метод підходить для виявлення алергенів, які надходять в організм через органи дихання, і речовин, що провокують розвиток шкірних проявів сенсибілізації.

Шкірні проби проводяться 3-ма способами:

1. аплікаційний, який полягає в закріпленні тампона, змоченого у розчині алергену, на поверхні шкіри;
2. підшкірне введення;
3. скарификационный, при якому на шкіру передпліччя наноситься невелика подряпина, яку обробляють розчином-алергеном.

Проба вважається позитивною, якщо на шкірі в місці введення препарату або подряпини з’явилося червоне пляма діаметром не менше 2 мм протягом 10-12 хвилин після процедури.

Показаннями до проведення шкірної проби є:

• бронхіальна астма, яка супроводжується задухою з-за впливу алергенів на бронхи;
• дерматит алергічної етіології, характерними симптомами якого вважаються висипання, лущення шкіри, сильний свербіж;
• катаральні прояви алергії, наростаючі при цвітінні деяких рослин, у вигляді кон’юнктивіту, риніту, чхання;
• непереносимість деяких лікарських препаратів і продуктів харчування.

Важливо! Методика проведення шкірних алергопроб дозволяє використовувати одночасно кілька алергенів, однак ці речовини надходять в кров, що може призвести до непередбачуваних реакцій організму, аж до стрімкого розвитку анафілактичного шоку!

Шкірні проби протипоказані вагітним жінкам, під час проведення хіміотерапії та гормонотерапії, хворим старше 65 років, дітям до 5 років.

Як здати аналізи

Шкірні проби слід проводити виключно в умовах стаціонару. Це обумовлено тим, що передбачити, як організм відреагує на введення препарату неможливо.

При розвитку миттєвих алергічних реакцій хворий отримає відповідну допомогу.

Кров для визначення типу алергену можна здати в поліклініці за місцем проживання або в приватній клініці. Однак попередньо варто взяти напрям у лікуючого алерголога, який в залежності від симптоматичної картини визначить сукупність можливих алергенів.

Вартість аналізу крові визначається типом діагностичної панелі і може становити від 1250 до 2000 рублів.