Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу

Порушення в роботі щитовидної залози негативно позначається на стані всього організму. Тиреоїдні гормони беруть участь в обміні речовин, роботу серцево-судинної, статевої, нервової систем. Аналізи на ТТГ і Т4 дозволяють виявити гормональний дисбаланс, що призводить до захворювань щитовидної залози.

Що значить ТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляється в головному мозку людини у відповідь на зниження концентрації тироксину та трийодтироніну в плазмі крові.

Т3 і Т4 – це тиреоїдні гормони щитовидної залози, керуючі енергетичним обміном, що відповідають за ріст і розвиток. При низькому рівні їх змісту відбувається секреція ТТГ, який з током крові надходить до периферичних рецепторів щитовидної залози і активує продукування тироксину. Крім того, ТТГ регулює процес ліполізу в організмі, збільшує споживання йоду клітинами залози, підвищує чутливість тканин внутрішніх органів до впливу Т3, Т4.

Рівень вмісту ТТГ може коливатися в залежності від часу доби. Найбільші значення фіксуються в 2 години ночі, а найменші — в 17 годин після полудня. У людей літнього віку показники також дещо підвищені. Тривале перевищення норми ТТГ призводить до збільшення маси і об’єму щитовидної залози. У вагітних жінок ТТГ може знижуватися, це не вважається патологією.

У нормі тиреотропний гормон знаходиться в межах 0,35–4,94 мкМЕ/л. Але в різних лабораторіях, як правило, граничні значення розрізняються. У здорової людини рівень гормону не повинен виходити за вказані межі.

Аналіз на трийодтиронін

Т4 – це основний тиреоїдний гормон, що виробляється клітинами щитовидної залози. Його молекула складається з 3 атомів йоду і амінокислоти тироксину. У такій формі гормон малоактивний, при попаданні до периферичним тканинам він перетворюється в більш активну форму – трийодтиронін (Т3).

Т3 і Т4 відповідають за підтримання нормальної температури тіла, артеріального тиску, психоемоційної активності, інтелектуальних здібностей, нормалізують метаболізм. Порушення рівня тиреоїдних гормонів негативно позначається на загальному самопочутті людини, призводить до депресії, дратівливості, збоїв в роботі серця, статевої системи.

Т3 лише на 10% формується щитовидною залозою. Потрапляючи в кров, гормон зв’язується з білками і, таким чином транспортується до периферичним тканинам. В такому стані він не активний, починає діяти, коли розпадається з’єднання і гормон знаходиться у вільному стані – FТ3.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth

Здати аналіз на ТТГ і вільний трийодтиронини необхідно при підозрі на дифузний токсичний зоб, Базедова хвороба Грейвса.

За темою:  Антитіла до рецепторів ТТГ: що це таке, розшифровка

Норма FТ3 на обладнанні 3-го покоління складає 2,62–5,69 пмоль/л. Підвищення значень говорить про розвиток тиреотоксикозу, а зниження — про зниження функцій щитовидної залози, наявності аутоімунних захворювань. Низькі значення можуть бути у пацієнтів після хірургічного видалення органа чи його частини, застосування йодовмісних препаратів.

Аналіз на Т3 загальний виявляє рівень гормону в комплексі з білком. Дослідження проводиться при сумнівному результаті на вільний трийодтиронін.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 1

Загальний і вільний тироксин

Т4 виробляється молекулярними клітинами щитовидної залози, інтенсивність цього процесу регулюється гормоном ТТГ. Основною функцією тироксину є контроль білкового обміну, вироблення енергії, зниження рівня шкідливого холестерину, тригліцеридів у крові, метаболізм в кісткових тканинах. Вільний Т4 надає найбільш сильний вплив, тому найчастіше саме це дослідження призначають пацієнтам.

Показаннями до проведення аналізу на Т4 або FТ4 є підвищення рівня ТТГ, дифузний зоб, зниження функції підшлункової залози. При першій здачі крові зазвичай перевіряють тільки Т3, Т4, при повторному дослідженні та уточнення діагнозу більш результативним буде тест на ТТГ.

Дослідження на тиреоглобулін

ТГ – це білок щитовидної залози, що є попередником гормонів. Підвищення рівня це речовини в крові говорить про патологічних процесах в тканинах залози. Причиною може бути аутоімунний тиреоїдит, ракова пухлина, механічні травми, наслідки терапії радіоактивним йодом.

Тест на тиреоглобулін призначають тільки пацієнтам, що перенесли хірургічне видалення або висічення залози. Дослідження допомагає визначити ступінь ефективність проведеного лікування і можливий рецидив.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 2

Як здавати кров, і яка потрібна підготовка до аналізу? Тест проводять не менше чим через 12 тижнів після операції та через 6 місяців після лікування радіоактивним йодом. Варто враховувати, що сканування щитовидної залози і біопсія сприяють підвищенню рівня ТГ, тому тест роблять через 2 тижні після проведення діагностичних процедур. Результати в кожній лабораторії мають відмінності, зазвичай норма зазначена у бланку медичного закладу.

У пацієнтів, які приймають препарати, що пригнічують функціонування залози, результат достовірний. Додатково призначають аналіз на вміст антитіл АТ до тиреоглобуліну. Цей показник допомагає більш точно визначити рівень ТГ.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 3

Дослідження на антитіла

Важливе діагностичне значення має проведення аналізу на антитіла до тканин підшлункової залози. Вироблятися АТ можуть до тиреоглобуліну, рецепторів тиреотропного гормону, тиреопироксидазе (ТПО). Дослідження титру проводять при аутоімунних захворюваннях підшлункової залози, при яких імунна система виробляє антитіла до здорових клітин органу і провокує запальний процес.

За темою:  Аналіз крові СА 125: що означає, розшифровка, яка норма і як його складати

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 4

АТ до ТТГ виявляються при дифузному токсичному зобі, Базедової хвороби Грейвса. За допомогою цього дослідження можна оцінити ефективність проведеного лікування. При збереженні антитіл приймають рішення про хірургічне втручання.

Виявляють АТ до ТГ при аутоімунному тиреоїдиті, папілярному раку, дифузному токсичному зобі. Аналіз є важливим онкомаркером, проводиться після видалення залози. Якщо антитіла зберігаються, це рецидив. При підвищеному титрі АТ результат аналізу неінформативний, так як відбувається зміна будови молекули тиреоглобулина.

АТ до ТПО спрямовані проти ферментів, що відповідають за синтез Т3 і Т4. Підвищений рівень антитіл може знижувати концентрацію тироксину, трийодтироніну, викликати гіпотиреоз. В деяких випадках цей показник не впливає на роботу щитовидної залози.

Як підготуватися до здачі аналізу на АТ, кров беруть натще або ні? Здавати аналіз треба на голодний шлунок в ранкові години. Вранці не можна приймати тироксин, якщо проводиться терапія. Про скасування інших препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Підготовка до проведення аналізу

Про те, як правильно на ТТГ здавати аналіз, пояснює лікар-ендокринолог та співробітники лабораторії. Це ж відноситься до тиреоїдних гормонів щитовидної залози.

Підготовка до здачі аналізу на Т4 загальний і вільний полягає у скасуванні йодовмісних препаратів за 2 дні до відвідин медичного закладу. На розсуд лікуючого лікаря може бути припинений прийом гормональних засобів. Здає кров повинен утриматися від фізичної, емоційної напруги напередодні дослідження. Потрібно дотримувати режим дня, так як рівень гормонів залежить від часу доби і періодів сну і неспання.

Аналіз ТТГ: як потрібно правильно здавати кров? Забір крові роблять у ранкові години натщесерце, ввечері перед здачею аналізу рекомендується вживати легкі страви, відмовитися від спиртного, інтервал між останнім прийомом їжі і відвідуванням лабораторії повинен бути не менше 8 годин.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 5

Аналіз на ТТГ і Т4: коли здавати жінкам, на який день циклу призначають проведення дослідження? Тест на тиреотропний гормон здають на 5-7 добу менструального циклу. В інші дні результат буде неправильним.

Аналіз у вагітних

Як правильно здати аналіз на гормони щитовидної залози під час вагітності? Проведення тесту рекомендується для будь якої жінки під час планування вагітності, виношування дитини. Гормональний фон впливає на розвиток плода та загальний стан майбутньої матері.

За темою:  Може аналіз ХГЛ бути помилковим - усі факти

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 6

Незначне зниження ТТГ не є патологій і не потребує лікування. Показники вільного і загального тироксину поступово підвищуються, максимальні значення виявляють в III триместрі вагітності.

Якщо ТТГ знижений, а рівень Т3 і Т4 підвищений, діагностують порушення в роботі щитовидної залози, які потребують лікування у ендокринолога. Підвищення рівня тиреотропного гормону свідчить про розвиток гіпотиреозу, що може негативно вплинути на головний мозок дитини і призвести до мимовільного аборту.

Розшифровка результатів

Норма показників відрізняється в різних лабораторіях, тому дослідження рекомендується проводити в одній установі. Допустимі значення вказують на бланку. Підвищення або зниження концентрації гормонів, що виходить за допустимі межі, є ознакою порушень роботи щитовидної залози. Для підтвердження діагнозу необхідно проконсультуватися з ендокринологом.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 7

Якщо аналіз крові на ТТГ виявив надлишок Т3 і Т4, а тиреотропні гормони знижені, це говорить про розвиток тиреотоксикозу. Пацієнти скаржаться на наступні симптоми:

  • підвищена дратівливість;
  • жар, сильне потовиділення;
  • тремор рук;
  • порушення роботи серця.

Аналізи на ТТГ і Т4: коли здавати, як правильно здавати, на який день циклу » журнал здоров'я iHealth 8

Якщо на тлі зниженого ТТГ рівень Т3, Т4 високий – це явний гіпотиреоз, а зниження показників тиреоїдних гормонів говорить про прихованої (субклінічної) формі захворювання. Знижений ТТГ у вагітних жінок не є патологією.

При низькому рівні гормонів розвивається гіпотиреоз, зменшуються функції щитовидної залози. Характерними ознаками патології є:

  • апатія, млявість;
  • підвищена стомлюваність, сонливість;
  • набряклість;
  • сильне випадання волосся, ламкість нігтів;
  • мерзлякуватість;
  • порушення менструального циклу у жінок;
  • погіршення потенції у чоловіків.

Підвищення загального Т4 говорить про запалення щитовидної залози, утворення пухлини, дифузному зобі, резистентності тканин до тироксину. Для підтвердження діагнозу проводиться кілька досліджень, призначаються додаткові методи діагностики.