Тромбонет інструкція по застосуванню

Препарат «Тромбонет» («Trombonet»): відгуки, аналоги, інструкція, де купити

Фармакологічна компанія:

ВАТ «Фармак».

Країна виробник:

Україна, Київ р..

Діючий компонент:

Клопідогрел дигидросульфат.

Фармакологічна група:

Антиагрегант (антизсідальної речовина).

Форма випуску:

Випускається тільки у формі таблеток по 0,075 г (75мг) по 30 і 60 таблеток в упаковці.

Фармакокінетика (біотрансформації препарату в організмі і шляхи виведення):

Випускається тільки у формі таблеток. Після прийому препарату і потрапляння в шлунково-кишковий тракт всмоктується досить швидко і досягає максимального ефекту через 40 – 60 хв.

Основне всмоктування відбувається у стінках тонкого кишечника. Біодоступність 85 – 90 %. Період напіврозпаду триває від 7 до 8 годин. Піддається біологічній трансформації в печінці, де утворюється активний метаболіт.

Даний метаболіт згодом виводиться з калом і сечею. Клопідогрел in vitro зв’язується з білками (зворотнє).

Прийом препарату курсом викликає ефект кумуляції (підсумовування). Максимальний ефект дії препарату спостерігається на 5 -8 добу і зберігається протягом 1 -1,5 тижнів

Фармокодинамика (механізм дії в організмі):

Після попадання в шлунково-кишковий тракт препарат активно всмоктується в тонкому кишечнику в кров. Опинившись в крові, компоненти препарату піддаються біотрансформації у печінці, де і утворюється діюча речовина.

Активна речовина впливає на тромбоцити крові. Відбувається інгібування агрегації (злипання) тромбоцитів, перериваючи зв’язування аденозидинфосфата з рецепторами, розташованими на клітинній мембрані тромбоциту.

В результаті такого блоку конгломерація тромбоцитів різко знижується, здатність до згортання крові згасає.

Показання до застосування препарату «Тромбонет»:

  • Особам, які перенесли інфаркт міокарда (бажано розпочати лікування у перші дні після інфаркту, але не пізніше 36 днів від нього);
  • Особам, які перенесли ішемічний інсульт (починати лікування варто через тиждень, але не пізніше півроку);
  • Захворювання артерій (наприклад: атеротромбоз судин нижніх кінцівок);
  • Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST на електрокардіограмі;

Протипоказання для прийому препарату «Тромбонет»:

  1. індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Перший прийом таблетки повинен здійснюватися під контролем лікаря, щоб уникнути розвитку реакції гіперчутливість (у важких випадках набряк Квінке або зупинка дихання);
  2. недостатність нирок – препарат виводиться з організму в основному з сечею, і лише мала частина з калом. Функціональна недостатність нирок утруднить нормальне видалення препарату.
  3. кровотечі (як внутрішні, так і зовнішні);
  4. патологія згортання крові. Спадкові захворювання, які найчастіше характеризуються недостатність факторів згортання крові;
  5. галактоземія – вроджена непереносимість глюкози;
  6. вагітність на будь-якому терміні. Тератогенну дію на плід поки повністю не вивчено, тому що відповідні клінічні дослідження не були проведені. Прийом препарату виправданий тільки в крайніх випадках необхідності і після консультації з лікарем;
  7. період грудного вигодовування. Якщо виникає необхідність прийому препарату годуючій мамі, варто поставити питання про припинення вигодовування на період курсу лікування;
  8. планові операції є прямим протипоказанням для прийому препарату. За 7 – 10 днів необхідно повністю виключити його прийом;
  9. з обережністю призначають особам у ранньому післяопераційному періоді, де високий ризик розвитку вторинних кровотеч;
  10. різко обмежене призначення препарату особам, які страждають печінковою недостатністю. Цей стан може бути обумовлено наявністю гепатиту або цирозу. Т. к. біотрансформація відбувається саме в печінці, прийом препарату буде не тільки неефективним, а й посилить печінкову недостатність.
  11. діти до 18 років. Дітям і підліткам препарат не призначається в результаті відсутності проведених досліджень.
За темою:  Відносна ширина розподілу тромбоцитів за об'ємом підвищено

Обстеження необхідне пройти перед початком прийому препарату «Тромбонет»:

Самостійно призначать собі препарат «Тромбонет» строго протипоказано.

Перед початком курсу лікування варто проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і здати ряд аналізів:

  1. загальний аналіз крові. Даний аналіз дозволить оцінити показник тромбоцитів у крові, додатково відображається рівень лейкоцитів та еозинофілів, що є маркером запалення і алергічної реакції відповідно;
  2. загальний аналіз сечі. Дослідження сечі дозволить оцінити функціональний стан нирок, а так само запобігти ускладнення, у разі їх функціональної недостатності. Головним критерієм роботи нирок є щільність сечі та наявність креатиніну.;
  3. біохімічний аналіз крові;
  4. здати кров на коагулограму. Аналіз, без якого призначення антиагрегантів неможливо. Попередня оцінка здатності згортання крові допоможе лікарю правильно підібрати дозування і тривалість курсу лікування. Виконання коагулограми повинно проводитися не тільки перед призначенням препарату, але і протягом усього курсу лікування не рідше ніж один раз у 7 – 10 днів;
  5. УЗД печінки. Висока навантаження на печінку в момент прийому препарату «Тромбонет» обумовлює необхідність постійного контролю за її функціональною спроможністю.

Спосіб застосування і дозування:

Препарат застосовують внутрішньо по 0,075 г (по 1 таблетки) один раз на добу. Прийом препарату не пов’язаний з їжею.

Особам, які перенесли інфаркт міокарда лікування починають з першої ударної дози 300 мг, далі переходять на щоденний прийом по 75 мг.

Пацієнтам з коронарним синдромом лікування починають з ударної дози 300 мг, з подальшим переходом на однократний щоденний прийом по 75 мг.

За темою:  Тромбоемболія легеневої артерії симптоми, лікування, причини

При поєднанні терапії з ацетилсаліциловою кислотою, її дозування не повинна перевищувати 100 мг, що дозволить уникнути ризику ускладнень.

Пацієнтам віком старше 75 -80 років починати курс терапії з ударної дози не рекомендується.

У педіатрії препарат не використовується.

Прийом препарату необхідно поєднувати з регулярним контролем крові. Геморагічний аналіз крові виконується не рідше одного разу в тиждень, що дозволяє контролювати дію препарату.

Крім згортання крові, варто постійно моніторити функцію печінки.

Побічні ефекти препарату «Тромбонет»:

  1. розвиток алергічної реакції. При виникненні алергії на даний препарат необхідно якомога швидше випити антигістамінний засіб будь-якого покоління. Якщо алергічна реакція проявляється у вигляді набряку Квінке або зупинки дихання, необхідно негайно викликати швидку допомогу;
  2. болі в області епігастрію і порушення стільця. Агресивний вплив препарату на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту може викликати хворобливі відчуття в області шлунка. З обережністю препарат слід приймати особам, які страждають гастритом і виразками ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  3. запаморочення;
  4. жовтяниця. Підвищений вплив на печінку викликає порушення переробки білірубіну, що і обумовлює забарвлення шкірних покривів в жовтий колір;
  5. геморагічні явища. Дане ускладнення може проявлятися в різного ступеня тяжкості. Можуть спостерігатися мінімальні точкові крововиливи, досить великі синці (екхімози), а так само кровотечі, як внутрішні, так і зовнішні. Найбільш ймовірно виникнення внутрішньої кровотечі в осіб, які страждають виразками шлунка і дванадцятипалої кишки. Періодично можуть виникати носові кровотечі;
  6. можливе зниження лейкоцитів у крові;
  7. побічні ефекти з боку імунної системи виникають рідко;
  8. іноді зустрічається перевищення рівня креатиніну в сечі, можливий гломерулонефрит;
  9. рідко відбувається підйом температури тіла до фебрильних значень.

Передозування препарату «Тромбонет», симптоми і лікування:

Основним симптомом передозування препаратом служить подовження часу згортання крові.

Якщо має місце виникнення сильної кровотечі, лікування передозування носить наступний характер:

  1. Промивання шлунка. Дана процедура актуальна тільки для осіб недавно вжив чергову дозу препарату і строго протипоказана при шлунково-кишковій кровотечі. Промивання шлунка дозволить видалити залишки лікарської речовини і дозволить запобігти його подальше всмоктування в кров;
  2. Організація форсованого (прискореного) діурезу. Більш швидка ниркова фільтрація дозволить в найкоротші терміни вивести активний метаболіт з крові.
  3. Введення антидотів. Антидоти – речовини, які блокують дію препарату.
За темою:  Змішаний тромб - небезпека тромбозу, види тромбів, загальні положення

При встановленні ознак передозування в індивідуальному порядку з лікарем встановлюється подальша тактика лікування.

Дозування препарату може бути знижена або ж прийом лікарського речовини буде повністю припинено.

Середня ціна в аптеках на препарат «Тромбонет»:

Ціни на препарат в аптеках країни по регіонах значно відрізняється, так само вона безпосередньо залежить від курсу долара.

Середня ціна по Росії становить від 300 до 400 руб.

Аналоги препарату «Тромбонет»:

Самими популярними аналогами препарату «Тромбонет» є:

  • «Клопидоргел»;
  • «Плавикс»;
  • «Зилт».

Форма випуску препаратів у однакова по 0,075 г (75мг). Схема прийому препарату аналогічна «Тромбонет» — за однієї таблетки на день незалежно від прийому їжі. Відрізняється тільки ціна.

Для препарату «Клопідогрел» середня ціна становить від 295 до 350 рублів. Препарат «Плавикс» можна придбати за ціною від 2600 до 3300 руб.

Середня ціна препарату «Зилт» коливається від 600 до 700 рублів.

Пошук ліків в аптеках України:

Знайти препарат «Тромбонет» в аптеках України набагато легше, ніж на території Російської Федерації.

Даний факт зумовлений виробництвом препарату на території України і перенасиченістю аналогами аптечного ринку в Росії.

Середня ціна на Україні за одну упаковку становить приблизно 116 грн. Препарат знаходиться у вільному продажу не тільки в звичайних, але і інтернет-аптеках.

loading…