Тромбофилия симптоми

Фактори ризику тромбофілії

В основі тромбофілії лежить підвищена в’язкість крові, що може бути пов’язано з декількома причинами.

По-перше, кров стає «гущі» із-за збільшення абсолютного числа її клітинних елементів – еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

По-друге, збільшення концентрації білка та факторів згортання не тільки підвищує в’язкість крові, але і призводить до спонтанного тромбоутворення.

Ці зміни можуть відбутися в наступних ситуаціях:

  1. Генетична схильність. Деякі форми тромбофілії передаються з покоління в покоління. Якщо бабусі і дідусі страждали від тромбофлебітів, або у них були інфаркти та інсульти, якщо те ж саме було у батьків, то не можна виключити, що в дитини не розів’ється тромбофилия.
  2. Спосіб життя. Гіпо — і адинамія, шкідливі звички, нераціональний розпорядок сну – все це і багато іншого прямо впливає на реологічні властивості крові, що може призвести до тромбозів і эмболиям.
  3. Вагітність – це період підвищеної навантаження на організм жінки, в особливості гормональної. При збігу несприятливих обставин жіночі гормони призводять до системного утворення тромбів.

Все це лише фактори, що призводять до розвитку тромбофілії.

У відсутність причинних захворювань це стан, швидше за все, не розвинеться.

Причини тромбофілії

Виділяють дві форми тромбофілії: первинні і вторинні. Вони різняться за механізмами свого розвитку, але клінічна картина в обох приблизно однакова.

Первинні тромбофілії

За темою:  Що таке тромбоемболія?

Первинні тромбофілії зустрічаються досить рідко. Вони обумовлені вродженим дефектом тих чи інших факторів згортання, їх зниженої або підвищеної концентрації і так далі.

В силу того, що каскад згортання крові – це дуже тонкий і точний механізм, зміна хоча б одного з його компонентів призводить до значних порушень коагуляції.

Вторинні тромбофілії

Ця група тромбофілії зустрічається значно частіше. Цей стан розвивається на тлі вже наявних захворювань, які призводять до підвищення в’язкості крові:

  1. Лейкоз, еритремія, тромбоцитемія та інші злоякісні новоутворення кровотворної системи, які призводять до помітного збільшення числа формених елементів крові.
  2. Серповидно-клітинна анемія, спадкова сфероцитарная анемія Мінковського-Шоффара, таласемія та інші патології еритроцитів, при яких ці клітини руйнуються, «склеюються» разом або «забивають» просвіти дрібних судин з-за зниження еластичності.
  3. Мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема, хвороби легких ланцюгів, кріоглобулінемія та інші захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня білка у плазмі крові і, відповідно, її в’язкості.
  4. Антифосфоліпідний синдром – аутоімунне захворювання, що зустрічається переважно в жінок репродуктивного віку після вагітності.

Системні тромбози можуть виникати і внаслідок інших причин: оральних контрацептивів, інфекційних захворювань, миготливої аритмії, варикозної хвороби і так далі.

Однак у цих випадках, як правило, розвиваються поодинокі епізоди тромбозу, тоді як тромбофилия характеризується частим, рецидивуючим тромбоутвореннями.

Цікаво дізнатися що таке мультигенная тромбофилия?

Симптоми тромбофілії

Так як в основі тромбофілії лежить системний тромбоз, то і симптоми цього захворювання будуть обумовлені утворенням множинних тромбів в різних органах. Гематогенна тромбофилия?

За темою:  Ознаки тромбу

Клінічна картина власне тромбофілії може включати наступні компоненти:

  1. Обумовлені венозними тромбозами (флеботромбози): біль при ходьбі, набряки нижніх кінцівок, зниження і збочення їх чутливості, зміна забарвлення шкірних покривів, а у важких випадках – гангрена кінцівки, що вимагає ампутації.
  2. Тромбоемболія легеневої артерії: гостро виникла задишка і кашель, слабкість, запаморочення, втрата свідомості, падіння артеріального тиску, кровохаркання і навіть раптова смерть.
  3. Обумовлені тромбоз вінцевих артерій серця: загрудинний біль при фізичному навантаженні і в спокої, задишка, слабкість, при значимому тромбозі – інфаркт міокарда. Рекомендуємо докладніше дізнатися про тромбах в лівому шлуночку серця.
  4. Обумовлені тромбозом артерій головного мозку, ішемічний інсульт.
  5. Обумовлені тромбозом артерій кишечника: біль у животі, нудота, блювота, рідкий стілець по типу «малинового желе», інфаркт кишечника і перитоніт.

Більшість випадків тромбофілії вторинні по відношенню до основного захворювання, яка її викликала, тому описані симптоми накладаються на клінічну картину провідної патології.

Діагностика тромбофілії

Ключовий момент в діагностиці тромбофілії – визначення причини, що її викликала. Для цього робиться розгорнутий загальний і біохімічний аналіз крові, береться коагулограма, проводиться ряд специфічних досліджень.

Без виявлення причини тромбофілії вийде лише впоратися з її симптомами, але ризик повторних тромбозів буде зберігатися.

Для виявлення вже наявних тромбів проводять ультразвукову доплерографію периферичних судин.

Якщо є підозра на тромбоз судин внутрішніх органів, то більшу діагностичну цінність матимуть комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Важливий показник тромбозу – підвищення рівня d-димеру в коагулограмме.

За темою:  Тромбоцитоз крові причини і лікування

Лікування тромбофілії

Основу лікування тромбофілії становить боротьба з причинним захворюванням. Якщо вона виникла на тлі лейкозу, мієломної хвороби та інших гемобластозів, то проводиться хіміотерапія за відповідними схемами.

Антифосфоліпідний синдром – показання до потужної і тривалої терапії кортикостероїдами.

Для лікування і профілактики тромбозів використовуються нові препарати на основі гепарину (фраксипарин, еноксапарин, далтепарин та інші), пероральні антикоагулянти (варфарин, прадакса, ксарелто та інші), антиагреганти, коректори мікроциркуляції.

Лікування тромбозів периферичних судин і судин внутрішніх органів визначається в кожному випадку індивідуально.

loading…