Тромбопол: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Тромбопол є нестероїдних протизапальних препаратом, ефект якого заснований на дії ацетилсаліцилової кислоти.

Підставою для призначення даного засобу є нестабільна стенокардія, високий ризик виникнення інфаркту, інсульту, порушення мозкового кровообігу та тромбоемболії.

Ліки застосовується для лікування дорослих пацієнтів. З аптек відпускається без рецепта.

Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.

1. Фармакологічна дія

Механізм антиагрегантної дії АСК оснований на незворотному інгібуванні циклооксигенази (ЦОГ – 1). подальшого блокування синтезу тромбоксану А 2 і пригнічення агрегації тромбоцитів.

Цікаво, що розвивається антиагрегантний ефект навіть після вживання малих доз Тромбопола, а зберігається – протягом тижня після одноразового застосування.

Дані властивості ацетилсаліцилової кислоти застосовуються в лікуванні і профілактиці ускладнень варикозної хвороби, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда.

Також АСК чинить аналгезуючу, протизапальну, жарознижувальну дію.

Таблетки мають кишковорозчинною оболонкою, тому розчиняються і виділяють діючий компонент в лужному середовищі 12-палої кишки. Це дозволяє зменшити подразнюючу дію АСК на слизову шлунка.

2. Показання до застосування

Ліки призначають пацієнтам з нестабільною стенокардією, а також для профілактики таких захворювань:

• гострого інфаркту міокарда (якщо є фактори ризику, такі як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, куріння, гіперліпідемія, похилий вік, ожиріння), повторного інфаркту міокарда;
• минущого порушення кровообігу головного мозку;
• інсульту (включаючи людей з минущим порушенням кровообігу мозку);
• тромбоемболії артерії легеневої і її гілок (включаючи тривалу іммобілізацію внаслідок великого оперативного втручання), а також тромбозу глибоких вен;
• тромбоемболії після інвазивних втручань, операцій на судинах (після ангіопластики сонних артерій, артеріовенозного шунтування, ендартеректомії сонних артерій, аортокоронарного шунтування).

3. Спосіб застосування

Тромбопол є засобом для тривалого застосування. Тривалість лікування визначається фахівцем.

Таблетки приймають внутрішньо. Ковтають їх без попереднього розжовування. Запивають – незначною кількістю рідини (води). Прийом Тромбопола не повинен залежати від часу прийому їжі.

Стандартна добова доза препарату становить 75 або 150 мг.

4. Форма випуску, склад

Тромбопол випускають у вигляді таблеток. Діючий інгредієнт – АСК,

5. Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні посилює дію АСК:

• непрямих антикоагулянтів і гепарину;
• метотрексату;
• інгібіторів агрегації тромбоцитів (наприклад, тиклопідину) і тромболітичних препаратів;
• гіпоглікемічних ЛЗ (похідні сульфонілсечовини, інсулін);
• дигоксину;
• барбітуратів;
• вальпроєвої кислоти;
• солей літію.

При одночасному прийомі АСК з алкогольними напоями спостерігається адитивний ефект.

ГКС, призначені для системного застосування, посилюють елімінацію саліцилатів і послаблюють їхню дію.

АСК зменшує дію:

• протиподагричних лікарських засобів, що стимулюють виведення сечової кислоти (бензбромарон, сульфінпіразон, пробенецид) за рахунок її тубулярної елімінації;
• «петльових» діуретиків (фуросеміду);
• антагоністів альдостерону (спіронолактону);
• антигіпертензивних засобів, у т. ч. інгібіторів АПФ.

6. Побічні дії

Респіраторна система	бронхоспазм.
Система травлення	печія, біль у животі, виразки слизової оболонки 12-палої кишки і шлунка (перфоративні в тому числі), нудота, кровотечі шлунково-кишкові, блювання, підвищена активність «печінкових» ферментів, діарея.
ЦНС	шум в вухах, запаморочення.
Алергічні реакції	набряк Квінке, кропив’янка.
Система кровотворення	у рідкісних випадках – анемія; підвищена кровоточивість.

Передозування

Першими ознаками передозування є шуми у вухах, блювання, прискорене дихання, нудота. Також можливі розлади зору, втрата слуху, головний біль, сонливість, гіпертермія, рухове збудження та судоми.

Важка інтоксикація може супроводжуватися порушеннями водно-електролітного і кислотно-лужного балансу (зневоднення, метаболічний ацидоз).

Симптоми тяжкої інтоксикації розвиваються після прийому 300-500 мг/кг АСК, а середнього та легкого ступеня – 150-300 мг/кг АСК. Потенційно смертельна доза АСК перевищує 500 мг/кг.

В якості лікування рекомендується виклик блювання та промивання шлунка (для зменшення абсорбції ліки). Перераховані дії дають ефект протягом трьох-чотирьох годин після прийому Тромбопола, а у випадках прийому надмірних доз – до десяти годин.

Щоб зменшити абсорбцію АСК, можна прийняти активоване вугілля у формі водної суспензії (дітям дають 30-60 г вугілля, а дорослим – 50-100 г). Також слід уважно спостерігати за водно-електролітним балансом і вчасно його заповнювати.

Для прискорення виведення АСК нирками, а також при лікуванні ацидозу, слід ввести натрію бікарбонат в/в.

При вкрай тяжкій інтоксикації практикується проведення перитонеального діалізу і гемодіалізу.

Препарати, що пригнічують ЦНС (барбітурати, наприклад), приймати заборонено через можливого розвитку дихального ацидозу. Людям з порушенням дихання потрібно забезпечити доступ кисню і прохідність дихальних шляхів. При необхідності проводиться ШВЛ і виконується интратрахеальная інтубація.

Специфічний Антидот відсутній.

7. Протипоказання

Тромбопол не призначають людям:

• з гіперчутливістю до АСК, допоміжних компонентів ліки, іншим НПЗП;
• до вісімнадцяти років;
• з шлунково-кишковою кровотечею;
• з ураженнями ШКТ ерозивно-виразковими, що знаходяться в стадії загострення;
• приймаючим метатрексат по 15 мг/тиж. і більше;
• з геморагічним діатезом;
• знаходяться на першому і третьому триместрах вагітності;
• годуючим груддю;
• з індукованої прийомом нестероїдних протизапальних засобів і саліцилатів бронхіальною астмою; поєднанням непереносимості АСК, рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа, а також бронхіальної астми.

З обережністю ліки призначають людям, що страждають на подагру, шлунковими кровотечами (в анамнезі), виразковою хворобою 12-палої кишки і шлунка, гіперурикемією, бронхіальною астмою, печінкової/ниркової недостатністю, сінної лихоманкою, хронічними захворюваннями органів дихання, лікарською алергією, поліпозом носа.

Також обережність потрібна при прийомі Тромбопола у другому триместрі вагітності, поєднаному застосуванні метотрексату (менше 15 мг/тиж.), одночасному лікуванні антикоагулянтами.

При вагітності

Прийом саліцилатів у першому триместрі викликає розвиток вад серця, розщеплення верхнього неба, а в третьому – підвищену кровоточивість у плода і матері, передчасне закриття артеріального протоку у плода, гальмування родової діяльності.

Призначення препарату перед пологами здатне викликати внутрішньочерепні крововиливи (особливо у недоношених дітей).

Ось чому застосування Тромбопола в третьому і першому триместрі заборонено. Що стосується другого триместру, то саліцилати у цей період призначають з урахуванням оцінки користі і ризику.

Саліцилати та метаболіти саліцилатів проникають у жіноче молоко у незначних кількостях. Випадковий прийом саліцилатів годуючої пацієнткою не загрожує появою у дитини побічних ефектів.

Тим не менш, тривале застосування ліків або призначення його у високих дозах у період грудного вигодовування неприпустимо.

8. Умови і терміни зберігання

Допускається зберігання Тромбопола в сухих і темних місцях протягом двох років.

Головне, щоб температура повітря не піднімалася вище 25 градусів.

9. Ціна

Упаковка Тромбопола в Росії обходиться в 50 або 60 руб. в залежності від націнок аптеки.

Приблизна вартість упаковки Тромбопола в Україні – 50 гривень.

10. Аналоги

До аналогів Тромбопола відносяться препарати Ацекардол, Тромбо АСС, Кардіомагніл.

11. Відгуки

Пацієнти відгукуються про Тромбополе позитивно, акцентуючи увагу на його ефективності і майже повній відсутності небажаних (побічних) реакцій.

Тим, хто хоче ознайомитися з конкретними відгуками про препарат, варто перейти в кінець статті. Там же можна залишити свою думку про даному лікарському засобі. Зробіть це, щоб допомогти іншим відвідувачам сайту.

12. Підсумок:

1. Курс прийому препарату для досягнення аналгетичного ефекту (якщо пацієнт попередньо не порадився з лікарем) не може перевищувати п’яти діб.
2. Ліки не призначають при ревматичної хореї, перикардиті, ревматоїдному артриті, інфекційно-алергічному міокардиті, ревматизмі.
3. Тривале лікування вимагає контролю над показниками крові, дослідження калових мас на приховану кров.
4. Тромбопол відміняють за п’ять-сім діб до можливого оперативного втручання.
5. Прийом препарату у дітей загрожує розвитком синдрому Рейє, що характеризується тривалою і нестримним блюванням, розвитком гострого періоду енцефалопатії, збільшенням розмірів печінки.
6. Препарат здатний спричиняти порушення ембріонального розвитку.
7. Поєднане застосування ліків, що пригнічують кислотність шлункового соку, знижують подразнюючу дію АСК на слизову стінку системи травлення.
8. У людей, страждаючих подагрою, медикамент здатний викликати гострий напад.
9. Протягом періоду терапії потрібно відмова від вживання напоїв, що містять алкоголь.