Торасемид: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Петлевий діуретик «Торасемид» відрізняється досить високою біодоступністю, а також здатністю забезпечити пролонгований ефект.

Дані властивості обумовлюють ряд найбільш сприятливих фармакодинамічних показників медикаментозного засобу.

Крім того, «Торасемид» має виражену антигіпертензивну дію. Також ліки дозволено застосовувати для лікування хворих, що страждають артеріальною гіпертонією як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з різними антигіпертензивними препаратами.

Фармакокінетичні властивості «Торасемида» практично не змінюються при таких захворюваннях, як хронічна печінкова або ниркова недостатність.

Побічні дії кількісно і якісно порівнянні з рядом інших діуретиків. Все це робить медикамент гідним досить широкого застосування в сучасній клінічній практиці.

1. Показання щодо застосування

Ліки у формі таблеток, в якому міститься 2,5-5 мг активної речовини, рекомендується приймати для лікування пацієнтів, хворих на есенціальну гіпертензію.

Таблетки з 5-20 мг основного компонента, як правило, застосовують для лікування серцевої недостатності, у більшості випадків супроводжується появою сильних набряків.

Препарат з 50-200 мг активного компонента призначається для терапії пацієнтів з тяжкою формою ниркової недостатності, яка супроводжується артеріальною гіпертензією та набряками.

Торасемида рекомендується пероральний прийом цілої таблетки в ранковий час, запиваючи її великою кількістю води.

Час тривалості лікування визначається характером хворобливого стану, наприклад, при серцевій недостатності курс необхідно продовжувати до повного зникнення набряків.

При артеріальній гіпертензії, дорослим призначається початкова доза «Торасемида» – 2,5 мг на добу. При недостатньому зниженні артеріального тиску після проведення двомісячної терапії, можна підвищити добову дозу до 5 мг.

Найбільша ефективність, часто спостерігається по закінченні тримісячного курсу лікування. Дози препарату, що перевищували 5 мг не дають додаткового антигіпертензивного ефекту.

Для запобігання або зниження набряків рекомендують починати лікування «Торасемидом» з добової дози 5 мг, яку в разі необхідності збільшують вдвічі. При появі важких набряків допускається поступове збільшення добової дози до 20 мг.

За темою:  Атрогрел: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Цироз печінки вимагає застосування загальної початкової добової дози від 5-ти до 10 мг, з комбінованим використанням ліків-антагоністів альдостерону або сечогінних препаратів, що сприяють затримці в організмі калію. При відсутності достатнього сечогінного ефекту доза збільшується в два рази.

2. Склад і форма випуску

Таблетки по 10 штук в пластинці (контурній чарунковій упаковці), по 2 або 10 платівок, вміщених у картонну пачку.

До складу медикаментозного засобу входить такі компоненти:

  • торасемид – активну речовину;
  • лактози моногідрат;
  • магнію стеарат;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • карбоксиметилкрахмал натрію;
  • кремнію діоксид колоїдний безводний.

3. Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

«Торасемид» при поєднаному використанні підсилює ефективність серцевих глікозидів на міокард. Крім цього, він підвищує вираженість терапевтичного дії курареподібних міорелаксантів, а також теофіліну.

Кортистероидние і проносні препарати при комбінуванні з «Торасемидом» помітно збільшують ризик розвитку гіпокаліємії.

Медикамент потенціює терапевтичний ефект гіпотензивних засобів, особливо інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, при необхідності сумісного застосування цих ліків слід постійно контролювати артеріальний тиск, а також змінювати дозу «Торасемида» і різних гіпотензивних препаратів.

«Торасемид» призводить до зниження сосудосуживающей активності таких речовин, як епінефрин і норепінефріну, а також ефективності гіпоглікемічних препаратів.

Досить великі дози ліків при одночасному застосуванні збільшують негативний вплив препаратів платини, а також нефротоксичну дію цефалоспоринів і аміноглікозидів.

До того ж «Торасемид» підвищує ризик інтенсивного розвитку ототоксичної дії аміноглікозидів і негативного впливу великої кількості саліцилатів на органи ЦНС.

Знеболюючі ліки, до складу яких не входять наркотичні речовини або пробенециди, при комбінованому використанні призводять до зниження ефективності препарату.

Ліки при одночасному прийомі із засобами, що містять літій, помітно підвищує їх концентрацію в плазмі крові.

«Колестирамін» при одночасному прийомі з «Торасемидом» у більшості випадків знижує його абсорбцію.

4. Протипоказання

За темою:  Лозап Плюс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Існує цілий перелік протипоказань для прийому даного ліки.

До них відносяться наступні:

  • підвищена чутливість як до торасемиду, так і до якого-небудь додаткового компонента препарату;
  • печінкова кома або прекома;
  • недостатність нирок, яка супроводжується анурією;
  • аритмія;
  • гіпонатріємія;
  • гіпокаліємія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • гиповолиемия;
  • порушення процесу сечовипускання, яке може бути викликане різними причинами;
  • вагітність;
  • період лактації;
  • пацієнтам віком молодше вісімнадцяти років.

Під час вагітності та лактації

Під час виношування дитини «Торасемид» можна приймати тільки під суворим контролем лікаря, який перед призначенням даного лікарського засобу повинен уважно зважити можливу користь для матері, а також потенційні ризики для розвитку плода.

При необхідності здійснення терапії цим препаратом у період годування груддю слід перервати його, проконсультувавшись з лікарем фахівцем.

5. Побічні ефекти

Найбільш поширеними і добре вивченими побічними діями, викликаними препаратом, є:

  1. У плазмі крові відбувається значне підвищення кількості деяких ферментів печінки, у тому числі і γ-глутаміл-транспептидази.
  2. Розвиток кардіальної або церебральної ішемії, при якій може виникнути ризик появи таких захворювань, як стенокардія, порушення серцевого ритму, а також інфаркт міокарда. Утворення тромбозів.
  3. Часті втрати свідомості.
  4. Зниження кількості різних компонентів крові: еритроцитів з тромбоцитами та лейкоцитами.
  5. Розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту.
  6. Помітне погіршення апетиту.
  7. Болі в області шлунка.
  8. Метеоризм.
  9. Нудота, що супроводжується блювотою.
  10. Панкреатит.
  11. Запори.
  12. Діарея.
  13. Всілякі прояви алергічних реакцій: сильний свербіж, екзантема, висип, підвищена фоточутливість.
  14. У плазмі крові може підвищитися вміст креатиніну та сечовини.
  15. Досить часті позиви до сечовипускання.
  16. Затримка сечі, яка виникла з причини розширення сечового міхура.
  17. Спазми м’язових тканин.
  18. Метаболічний алкалоз.
  19. Гіпокаліємія.
  20. У плазмі крові підвищується рівень сечової кислоти, а також глюкози і різних ліпідів.
  21. Порушення водного балансу.
  22. Порушення електролітного балансу різної тяжкості.
  23. Часті головні болі.
  24. Сонливість.
  25. Астенія.
  26. Артеріальна гіпотензія.
  27. Велика втрата рідини через занадто посиленого сечовипускання.

Крім того, спеціалісти розрізняють і загальні побічні ефекти «Торасемида»:

  1. Загальна слабкість, що найчастіше спостерігається на початку курсу лікування.
  2. Підвищена сухість в ротовій порожнині.
  3. Сплутані думки.
  4. Погіршення зору.
  5. Досить часті запаморочення.
  6. Шум у вухах.
  7. Погіршення або повна втрата слуху.
  8. Підвищена стомлюваність.
  9. Парестезії верхніх і нижніх кінцівок.
За темою:  Гоптен: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

«Торасемид», упакований в оригінальну упаковку необхідно зберігати в приміщенні, де температура повітря не перевищує 25°С.

Термін зберігання даного медикаментозного засобу становить 3 роки.

7. Ціна

В Україні «Торасемид» коштує від 120 гривень.

Ціна в російських аптеках – від 350 рублів.

8. Аналоги

При необхідності ліки можна замінити його спеціальними аналогами. До яких відносяться:

  • «Бритомар»;
  • «Диувер»;
  • «Торасемид безводний»;
  • «Торасемид Вертекс»;
  • «Торасемид Канон»;
  • «Торасемид-СЗ»;
  • «Тригрим».

9. Відгуки

Інна: «Понад п’ять років приймала «Фуросемід». При припиненні лікування з’являлися сильні набряки, і вага на п’ять кілограм міг збільшитися приблизно за добу. Проте зараз мені дуже пощастило з лікарем. Він виписав мені «Торасемид» – тепер ніяких набряків немає. Дозу буду поступово зменшувати. Сподіваюся на повне одужання»;

Олександра: «Мені мій лікар одразу так і сказав, що доведеться спочатку постійно здавати аналізи, зустрічатися досить часто, щоб мати можливість повністю відрегулювати тиск. І тільки потім займемося лікуванням всього іншого. Він досить довго підбирав схему прийому «Торасемида», але коли знайшов найбільш оптимальне співвідношення, я змогла відчути себе людиною».

Свій коментар можна залишити в кінці цієї статті.