Бритомар: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Препарат «Бритомар» випускається у формі таблеток і відноситься до групи петльових діуретиків.

Його основна речовина зв’язується з контранспортером таких мінералів, як натрій, калій і хлор.

За рахунок такої дії відбувається зниження реабсорбція іонів натрію, а також помітно зменшується реабсорбція води.

Крім того, спостерігається зниження осмотичного тиску.

1. Інструкція по застосуванню

На сьогоднішній день фахівці виділяють кілька свідчень, що змушують вдаватися до застосування «Бритомара»:

  • поява набрякового синдрому, що настала внаслідок хронічної серцевої недостатності, захворювань печінки або нирок;
  • артеріальна гіпертензія. У цьому випадку ліки використовується або в якості монотерапії або в комбінації з іншими гіпотензивними медикаментами.

Необхідно зазначити, що при досить тривалому прийомі даного препарату слід постійно контролювати електролітний баланс, рівень глюкози з креатинином, сечової кислоти з ліпідами крові.

Перед тим, як приступити до терапії, потрібно провести корекцію водно-електролітного балансу. Пацієнтам з цукровим діабетом слід тримати під контролем рівень глюкози в крові.

Протягом усього курсу лікування необхідно суворо утримуватися від керування автомобілем та заняття видами діяльності, які вимагають від людини підвищеної концентрації уваги, швидкості дій психомоторної функції.

Таблетки «Бритомар» потрібно приймати всередину, ковтаючи їх цілими і запиваючи достатньою кількістю рідини. Що стосується часу, то прийом може бути в будь-який зручний час, який кожен день має бути однаковим, незалежно від споживання їжі.

Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності. Звичайна початкова доза становить 10-20 мг внутрішньо один раз на добу. При необхідності доза може бути збільшена удвічі для досягнення потрібного ефекту. Набряковий синдром при захворюванні нирок. Звичайна початкова доза становить 20 мг один раз на день. В деяких випадках дозу дозволяється збільшити в два рази до отримання необхідного ефекту.

Набряковий синдром при захворюванні печінки. Звичайна початкова доза становить 5-10 мг всередину 1 раз на день разом з препаратами — антагоністами альдостерону або калійзберігаючими діуретиками.

В окремих випадках доза «Бритомара» може бути збільшена в два рази до отримання необхідного ефекту. Не рекомендується разова доза більше 40 мг, оскільки її дія не вивчено. Препарат призначають на тривалий період або до моменту зникнення набряків.

За темою:  Пирамил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Артеріальна гіпертензія. Звичайна початкова доза становить 5 мг 1 раз на день. При відсутності адекватного зниження артеріального тиску протягом кількох тижнів дозу необхідно збільшувати до 10 мг один раз на день.

Якщо така доза не дає очікуваного результату, у лікувальну схему потрібно додати антигіпертензивний препарат іншої групи. Пацієнтам літнього віку корекція дози не потрібна.

Пропуск дози: при пропуску чергової дози заборонено приймати подвійну дозу ліків. Треба відразу ж прийняти забуту дозу. Наступна доза повинна бути прийнята у встановлений час на наступний день.

2. Форма випуску та склад

Таблетки «Бритомар» пролонгованої дії має або білий, або беловастую забарвлення. У них округла форма з двояковипуклими сторонами, однією з яких є гравіювання «SN».

До складу таблетки входять:

  • торасемид – активний компонент;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • гуарова камедь;
  • магнію стеарат;
  • кремній-діоксид колоїдний;
  • лактози моногідрат.

3. Взаємодія з іншими ліками

Пацієнтам з гіпертонічною хворобою «Бритомар» призначався разом з β-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів та інгібіторами АПФ.

При серцевій недостатності дане медикаментозне засіб призначається лікарем разом у комбінації з серцевими глікозидами, а також інгібіторами АПФ або нітратами. Жодна з таких сполучень не викликає поява нових або несподіваних побічних симптомів.

«Бритомар» не впливає на зв’язування з білками плазми крові глібенкламіду або варфарину і фенпрокумону. Крім того, він не порушує фармакокінетику таких речовин, як дигоксин карведилол.

У здорових людей спільне призначення препарату зі спіронолактоном може викликати значне зниження ниркового кліренсу останнього. Тим не менш, клінічний досвід показав, що необхідність у коригуванні доз будь-якого з цих медикаментів відсутня.

Вплив медикаментозних засобів на ліки

Саліцилати: «Бритомар» і різні саліцилати конкурують за секрецію в ниркових канальцях, тому спільне призначення препарату пацієнтам, які приймають високі дози саліцилатів може призвести до підвищення концентрації препарату до токсичної. У той же час, хоча взаємодія таблеток з нестероїдними протизапальними засобами не вивчена, спільне призначення цих ліків з іншими петлевими діуретиками у деяких випадках викликало порушення роботи нирок.

За темою:  Настоянка глоду: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

«Індометацин»: натрийуретическое дія «Бритомара» частково інгібується спільним призначенням індометацину. Цей ефект спостерігався при призначенні «Бритомара» пацієнтам, які перебували на дієті зі зниженим споживанням солі, але він не спостерігався при нормальному споживанні солі пацієнтами.

«Циметидин»: не позначається на фармакокінетичних властивостях і диуретической активності «Бритомара».

Холестирамін: помітно погіршує абсорбцію ліків, що приймається всередину. Якщо одному пацієнту призначено комплексний прийом цього медикаменту і холестирамін, то не слід приймати їх одночасно.

«Пробенецид»: паралельне використання з пробенецидом зменшує секрецію «Бритомара» у проксимальних канальцях нефрону, що знижуючи сечогінну активність таблеток.

Літій: відомо, що діуретики знижують нирковий кліренс літію. Найчастіше це служить причиною істотного підвищення його концентрації, аж до токсичної. Саме тому совмстное застосування літію та діуретика необхідно здійснювати з великою обережністю. Спільне застосування літію і «Бритомара» не досліджувалося.

Аміноглікозиди: діуретики підсилюють ототоксичність аміноглікозидів, особливо при порушеній функції нирок. Їх взаємодія з таблетками не досліджено.

4. Побічні дії

Існує цілий перелік протипоказань:

  • індивідуальна непереносимість компонентів, які входять до складу таблеток;
  • печінкова прекома;
  • печінкова кома;
  • анурія;
  • дегідратація;
  • рефрактерна гіпонатріємія;
  • рефрактерна гіпокаліємія;
  • сильне порушення відтоку сечі, викликане будь причиною;
  • гломерулонефрит гострої форми;
  • дигиталисная інтоксикація;
  • AV або синоатріальна блокада, яка має П-Ш ступінь;
  • дефіцитне кількість лактази;
  • індивідуальна непереночимость гарактози;
  • глюкозо-галактозна мальабсорбція;
  • вагітність;
  • вік до вісімнадцяти років.

З особливою обережністю у медикаментозного засобу слід ставитися людям з такими діагнозами:

  • гіповолемія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • різні порушення процесу сечовипускання;
  • діарея;
  • цукровий діабет;
  • шлуночкова аритмія в анамнезі;
  • панкреатит;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • анемія;
  • гіперурикемія;
  • подагра;
  • різні захворювання печінки;
  • гепаторенальний синдром;
  • ниркова недостатність;
  • гіпонатріємія або гіпокаліємія;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • вигодовування дитини грудьми.

5. Побічні дії

Іноді серед побічних дій зустрічаються:

  • почервоніння обличчя;
  • кровотеча з носа;
  • гіперліпідемія з гіперхолестеринемією;
  • тромбоз шунта;
  • парастензия;
  • судоми м’язів ніг;
  • гіпотонія з тахікардією;
  • екстрасистолія;
  • досить часті позиви до сечовипускання;
  • болі в області живота;
  • нудота, що супроводжується блюванням;
  • загальна слабкість і швидка стомлюваність;
  • астенія;
  • лейкопенія;
  • різке зниження кількості еритроцитів;
  • погіршення слуху;
  • виникнення шуму у вухах;
  • порушення зорової функції;
  • алергія;
  • сильний свербіж;
  • помітне підвищення ферментів печінки.
За темою:  Престанс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

До більш поширеним побічним діям ставляться:

  • біль у голові, запаморочення супроводжується;
  • ніктурія або поліурія;
  • сонливість;
  • діарея;
  • порушення електролітного балансу;
  • преренальная азотемія;
  • болі в м’язах;
  • судоми;
  • олігурія, а також інші побічні ефекти, які можуть бути викликані в індивідуальних випадках активною речовиною – торасемидом.

6. Умови і терміни зберігання

Необхідно зберігати тільки в сухому і добре провітрюваному місці, при температурі не перевищує 30°С.

Термін зберігання таблеток становить 3 роки.

7. Ціна

Середня вартість в Росії – 400 рублів.

Купити в Україні можна приблизно 150-200 гривень.

8. Аналоги

До аналогів даного препарату відносяться наступні ліки:

  • «Диувер»;
  • «Торасемид»;
  • «Торасемид Вертекс»;
  • «Торасемид безводний»;
  • «Торасемид Канон»;
  • «Торасемид-СЗ»;
  • «Тригрим».

9. Відгуки

Олександр: «Серце у мами хворе, я думала просто повніє з віком, а виявилося це набряки і їх дуже легко зігнати! Зараз пострункішала і серце в порядку!»;

Ірина: «Сильна набряклість виникла внаслідок хронічного захворювання нирок. Лікар порекомендував пропити курс «Бритомара». Вже через кілька днів з’явилися перші ознаки ефекту ліки. В принципі, хороший препарат, головне, дотримуватися інструкції».

Свій відгук можна залишити в кінці цієї статті.