Ко-ренитек: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Ко-ренитек являє собою комбінований антигіпертензивний препарат, дія якого спрямована на лікування артеріальної гіпертензії.

Лікарський засіб застосовується у складі комплексної терапії, одноразовий прийом допоможе протягом 24 утримувати ПЕКЛО в нормальному діапазоні.

Препарат відпускається за рецептом, замінювати його можна тільки за рекмоендации лікаря. Ко-реніте має обмежене коло протипоказань, багато побічних явищ, він вступає в лікарські взаємодії. Ко-ринек продається в аптеках і в інтернеті.

1. Фармакологічна дія

Механізм дії та терапевтичні властивості ко-ренитека засновані на фармакологічних особливості гідрохлортіазиду і еналаприлу малеату, які входять до його складу.

Еналаприл являє собою інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту, в результаті зниження ПЕКЛО підсилюється нирковий кровообіг. Речовина чинить сприятливий вплив на концентрацію холестерину в крові і співвідношення фракцій ліпопротеїнів.

Самопочуття пацієнта поліпшується в положенні стоячи і лежачи, під впливом еналаприлу знижується системний артеріальний тиск, переднавантаження на серцевий м’яз і периферичний опір судин. Частота скорочення серцевих м’язів і об’єм крові при цьому не підвищуються, під впливом еналаприлу відбувається регресія гіпертрофії лівого шлуночка, у результаті зберігається його систолічна функція.

Гідрохлоротіазид посилює діурез, збільшує активність реніну крові, одночасно посилюється антигіпертензивний ефект еналаприлу. Препарат починає діяти через годину після прийому, максимальний ефект (зниження артеріального тиску) спостерігається через 5-6 год, тривалість дії препарату становить добу.

2. Форма випуску та склад

Ко-ренитек випускається в таблетках жовтого кольору, в поліетиленовому пакеті знаходиться 56 таблеток у блістері — 7.

Основними активними речовинами є гідрохлортіазид і еналаприлу малеат.

До допоміжних компонентів належать: оксид заліза барвник жовтий, магнію стеарат, і кукурудзяний крохмаль прежелатинізований, натрію бікарбонат, водна лактоза.

3. Показання до застосування

Ко-ренитек рекомендований до застосування при артеріальній гіпертензії, для лікування якої потрібно комбінована терапія.

За темою:  Никошпан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Спосіб застосування

Таблетку необхідно ковтати, не розжовуючи та не подрібнюючи, запивати невеликою кількістю води. Стандартна доза становить 1 таблетка на день, доза може бути збільшена до 2 таблеток.

4. Лікарські взаємодії

Препарат вступає в наступні лікарські взаємодії:

Лікарські препарати Ефект від прийняття з Ко-ренитек
Гіпотензивні препарати сумація ефекту.
Калієві добавки, калійзберігаючі солі, калійзберігаючі діуретики (особливо при нирковій недостатності) підвищення концентрації калію в крові.
Інгібітори АПФ, інгібітори зниження виведення літію нирками, підвищення ймовірності інтоксикації літієм.
Нестероїдні протизапальні препарати, в т. ч. селективні інгібітори ЦОГ-2 зниження впливу діуретиків та інших антигіпертензивних лікарських препаратів, при порушеннях функціонування нирок проблема може посилитися.
Тіазидні діуретики посилення ефективності тубокурарину.
Етанол, естрогени, НПЗЗ зниження гіпотензивного ефекту.
Цитостатики, алопуринол, иммунодепреесанти підвищення ймовірності розвитку гематотоксичності.

5. Побічні дії

В анотації зазначено, що побічні явища проявляються рідко, до них відносяться артрологія, м’язові судоми, здуття живота, запор, панкреатит, рідкий стілець, блювота і нудота, задишка і кашель, біль у грудях, тахікардія, непритомність, артеріальна гіпотензія.

З боку ЦНС спостерігаються такі побічні явища: підвищена стомлюваність, підвищена збудливість, запаморочення, парестезії, запаморочення, безсоння, сонливість, головний біль, астенічний синдром.

Інші негативні симптоми: алергічні та дерматологічні реакції, підвищена пітливість, синдром Стівенса-Джонсона.

До побічних явищ також належать порушення функціонування нирок, зниження лібідо, імпотенція, фотосенсибілізація, пропасниця, подагра, васкуліт, шум у вухах.

Існують також зміни лабораторних показників, які виражаються у вигляді пергликемии, гіпокаліємії, підвищення концентрації сечовини в крові, білірубіну, сироваткового креатиніну, іноді спостерігається зниження гемоглобіну в крові.

При появі побічних ефектів показано звернення до лікаря і консультація лікаря з приводу застосування ко-ренитека.

Особливі вказівки

За темою:  Ірбесартан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Прийом ліків може супроводжуватися симптоматичною гіпертензією, у даному випадку може знадобитися контроль клінічних симптомів порушень водно-електролітного балансу, у т.ч. гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, дегідратація організму, що виникають внаслідок діареї або блювання.

Застосування ко-ренитека може супроводжуватися також симптоматичною гіпертензією, для таких пацієнтів рекомендований контроль електролітного складу крові.

Особливої обережності рекомендується дотримуватися при цереброваскулярних захворюваннях або ішемічної хвороби серця, так як надмірне зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульт.

При нирковій недостатності препарат не рекомендується призначати до тих пір, поки за результатами підбору окремих компонентів не буде встановлено наявність необхідної кількості компонентів у даній лікарській формі.

Обережність слід дотримувати також пацієнтам з утрудненим відтоком крові з лівого шлуночка серця. Прийом препарату може спровокувати також порушення толерантності до глюкози, у даному випадку здійснюється коригування дози гіпоглікемічних лікарських засобів (в т. ч. інсуліну). Перед дослідженням функціонування паращитовидних залоз застосування тіазидів має бути призупинено.

Передозування

Передозування супроводжується ступором та артеріальною гіпотензією, яка починає діяти через шість годин після прийому ліків. У такій ситуації виявляються симптоми, викликані гіпонатріємією, гипохлоремией, гіпокаліємією, і дегідратацією, викликаної надмірним діурезом. При проведенні лікування препаратами дигіталісу протягом аритмії може посилитися внаслідок гіпокаліємії.

При настанні передозування прийом ко-ренитека рекомендується скасувати, у даній ситуації необхідне спостереження лікаря. Якщо ліки було прийнято нещодавно, потрібне промивання шлунка, проводиться також підтримуюча та симптоматична терапія з метою корекції порушень артеріальної гіпотензії та водно-електролітного балансу, дані щодо специфічної терапії відсутні.

При передозуванні еналаприлом малеату проводиться внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину, вводиться ангіотензин II. Еналаприлат видаляється з системного кровообігу за допомогою гемодіалізу.

6. Протипоказання

Препарат не рекомендований до прийому в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до компонентів;
  • ангіоневротичний набряк.
За темою:  Плендил: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Обережність слід дотримувати при наступних захворюваннях:

  • гіперкаліємія;
  • стеноз артерії єдиної нирки;
  • важкі імунні захворювання сполучної тканини (в т. ч. системний червоний вовчак, склеродермія);
  • недостатоность кровообігу мозку;
  • аортальний стеноз;
  • печінкова/ниркова недостатність;
  • ішемічна хвороба серця;
  • пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • двосторонній стеноз ниркових артерій;
  • дієта з обмеженням натрію;
  • хронічна форма серцевої недостатності;
  • літній вік;
  • цукровий діабет.

При вагітності

Під час вагітності від прийому ко-ренитека рекомендується відмовитися, його призначення у 2 і 3 триместрах може спровокувати захворювання або смерть новонародженого або плода. Негативний вплив інгібіторів АПФ на новонародженого і плід проявляється гіпоплазією черепа, гіперкаліємією, нирковою недостатністю, артеріальною гіпотензією.

Існує також ймовірність розвитку олігогідрамніону, яке виникає внаслідок порушення функціонування нирок плоду. Це ускладнення може спровокувати гіпоплазію легень, деформації черепа (у т. ч. лицьовій його частині), контрактуру кінцівок.

При призначенні препарату під час вагітності проводяться періодичні УЗД з метою оцінки стану плода і интраамниотического простору.

Новонароджені, чиї матері проходили терапію ко-ренитеком, повинні проходити спостереження по відношенню до розвитку гіперкаліємії, олігурії, артеріальної гіпотензії. Еналаприл, що проник через плаценту, видаляється з крові новонародженого за допомогою перитонеального діалізу з певним

7. Умови і терміни зберігання

Ко-ренитек рекомендується зберігати при 30 градусах протягом трьох років, берегти від дітей.

8. Ціна